021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات

توسط دکترحسین کرمی ۳۰/مهر/۱۳۹۵ 28,338 بازدید
سرطان پروستات و عمل پروستات

پروستات غده ای است که به اندازه گردو کوچک قسمت خروجی گردن مثانه را احاطه کرده و با گذر زمان بزرگ می شود و با حالت فشار در گلوگاه مثانه باعث کاهش قدرت پرش ادرار، تکرر ادرار ، سوزش، عدم تخلیه خوب ادرار، شب بلند شدن های بیش از حد برای دستشویی در نهایت احتباس ادراری می شود.

  • هیچ ارتباطی بین شدت بزرگی پروستات و شدت علائم وجود ندارد و لذا ممکن است پروستات بزرگ علامت نداشته باشد ولی پروستات با حجم کم باعث اختلال ادرار می شود.
  • هنوز در دنیا داروی کوچک کننده پروستات کشف نشده است. همه داروها حالت شل کنندگی موقت دارند و زمانی موثرند که شما هر شب دارو را مصرف نمائید و با قطع دارو  بلافاصله  علائم بر می گردد.
  • چه کسانی کاندید عمل پروستات هستند:

احتباس یا بند آمدن ادرار- سنگ همزمان مثانه- عدم تخلیه کامل مثانه و ادرار باقیمانده زیاد- به مخاطره افتادن کلیه ها به علت پس زدن ادرار از مثانه به علت انسداد پروستات- زمان که تخلیه مثانه به سختی انجام می شود و دارها دیگر موثر نیستند – قطره قطره آمدن ادرار و شب بیدار شدن های مکرر برای دستشوئی نشان از این هستند که باید برای درمان پروستات خود باید از روش قطعی جراحی

  • چه نوع جراحی باز یا بسته؟ علی رغم پیشرفت در تکنولوژی در جهان هنوز عمل جراحی بسته به روش تراش یا TURP و عمل جراحی باز، دو عمل طلائی برای جراحی پروستات می باشند.

 

عمل بسته یا TURP: که در آن بدون شکاف جراحی و از مجرای ادراری، پروستات  برداشته می شود و بهترین عمل برای پروستات های زیر ۶۰ گرم می باشند.

(? ویدیو عمل بسته پروستات ?)

 

 

بخوانید  مراقبت های بعد از عمل در جراحی پروستات

عمل باز: اگر اندازه پروستات شما بالای ۷۰ گرم باشد، همزمان سنگ مثانه دارید، پروستات به داخل مثانه رشد کرده باشد، بهترین و موثرترین درمان فعلی، عمل باز می باشد.

(? ویدیو عمل بسته پروستات ?)

 

 

  • نوع بیهوشی در عمل پروستات: امروزه عمل جراحی پروستات چه باز و یا عمل بسته بدون بیهوشی عمومی و با بی حسی نخاعی انجام می شود.

 

توصیه های قبل از عمل پروستات :

  • جهت اطمینان از تحمل عمل جراحی باید دکتر متخصص قلب و بیهوشی قبل از عمل شما را ویزیت نماید.
  • داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین، بروفن، ژلوفن، دپیریدامل، پلاویکس و غیره باید یک هفته تا ۱۰ روز قبل از عمل با نظر پزشک معالجتان قطع گردد.
  • در صورت ابتلا و زمینه بیماری و مصرف داروهای خاص و سابقه عمل های جراحی قبلی حتماً آنها را به دکتر مشاورتان اطلاع دهید.
  • صبح روز عمل ناشتا و در ساعت ۹-۱۰ صبح در بیمارستان حضور داشته باشید.
  • بلافاصله پس از پذیرش آزمایشتات و عکسبرداری لازم قبل از عمل و مشاوره های بیهوشی و قلب در بیمارستان توسط متخصصین انجام خواهد شد تا با آرامش و اطمینان بیشتر برای اطاق عمل آماده شوید.
  • جهت حفظ سلامتی شما و جایگزین کردن خونریزی احتمال حین عمل ۲-۳ واحد برای شما خون ذخیره در بیمارستان آماده می شود تا فقط در صورت نیاز استفاده گردد.
  • توصیه می شود در صورت عمل باز موهای زائد بالای مثانه را چند روز قبل از عمل با مواد موبر حذف نمایید.
  • به علت بی حسی نخاعی شما کوچکترین احساس درد و ناراحتی حین عمل نخواهید داشت.
  • طول عمل جراحی پروستات شما حدود نیم الی یک ساعت است.
بخوانید  بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان جراحی آن

 

توصیه های بعد از عمل پروستات :

  • در پایان عمل پروستات چه روش باز و یا بسته به مدت ۴۸ تا ۷۲ ساعت سوند فولی در داخل مثانه شما گذاشته می شود تا لخته ها و ترشحات محل عمل کاملاً تخلیه شود.
  • رنگ سوند فولی خونی بعد از عمل طبیعی است و لذا جهت رقیق شدن آن از شستشو سوند به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت استفاده می شود و لذا اصلا ً نگران  نباشید.
  • صبح فردا باید مصرف مایعات را شروع کنید و با کمک باید راه بروید تا از خطر لخته شدن خون در اندامتان و همچنین یبوست بعد از عمل جلوگیری شود.
  • ۴۸ ساعت بعد از عمل با صلاحدید پزشک معالج سوند شما خارج خواهد شد و اگر تخلیه مثانه انجام شد، شما آماده ترخیص از بیمارستان می شوید. خون در ادرار، سوزش ادرار، عدم روان آمدن ادرار و قطره قطره آمدن ادرار بعد از خارج کردن سوند طبیعی است.
  • گهگاهی به علت عوارض بیهوشی یا گیرکردن لخته یا قطعه کوچک پروستات در مجرا بعد از خارج کردن سوند ممکن است دچار احتباس ادرار شوید که بلافاصله باید پرسنل را مطلع سازید تا موقتاً دوباره سوند گذاشته تا مشکل شما حل شود.
  • نمونه پروستات خارج شده حین عمل جهت نسج شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شود و لذا توصیه می شود یک هفته بعد از عمل با در دست داشتن نتیجه پاتولوژی به پزشکتان مراجعه فرمائید.
  • جهت جلوگیری از خونریزی از انجام کارهای سنگین و مقاربت جنسی یک ماه بعد از عمل اجتناب نمایید.
  • بخیه ها جذبی است و نیاز به کشیدن ندارند.
  • بلافاصله بعد از ترخیص از بیمارستان می توانید استحمام کنید.
  • توصیه می شود جهت شفاف شدن رنگ ادرار بعد از عمل ترجیحاً از مواد نوشیدنی و مایعات زیاد استفاده شود.
بخوانید  روشهای درمان دارویی سرطان پروستات

عمل جراحی خوش خیم پروستات چه به روش باز یا بسته بر روی توان و میل جنسی شما اثر منفی ندارد و بعد از عمل مایع منی به داخل مثانه ریخته و با ادرار دفع خواهد شد.

توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات
۳ (۶۰%) ۳ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1081
ریختن منی پس از عمل پروستان با لیزر به داخل مثانه بجای خروج از مجرای اصلی

با تشکر از توضیحاتتان
شما فرمودید که پس از عمل پروستات با لیزر، مایع منی بجای خروج از مجرای همیشگی به داخل مثانه می ریزد. آیا این عارضه همیشه باقی می ماند یا پس از مدتی به حالت اول برمیگردد؟
با تشکر از پاسختان
مشاهده پاسخ دکتر
1082
خون در ادرار

حدود سه ماه پیش برای چکآپ آزمایش ادرار دادم و توی ادرارم خون دیده شد -بعد از مراجعه به اورولوژیست و انجام سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات همه چیز نرمال بود - عکس رنگی هم گرفتم نرماله - نتیجه کشت ادرار منفی ولی هنوز خون وجود داره - سیتولوژی و Nmp2 هم منفی بود - به تازگی هم قسمت بین ناف و مثانه درد خفیف و گذرا داره و شدت جریان ادرارم کاهش پیدا کرده - دکتر در نهایت کپسول تامسولوسین دادند و گفتن فعالیت جنسی بیشتری داشته باشم نظر شما چیه مشاهده پاسخ دکتر
1083
سه عارضه در دستگاه تناسلی

با سلام و خسته نباشید
شرح حال
مردی هستم 57 ساله و متاهل ، همزمان دارای سه عارضه در دستگاه تناسلی هستم
1 - پروستات که در آزمایش خون psa 5.75 ng و در سونوگرافی افزایش ضخامت جدار مثانه دیده میشود و حجم پروستات 44 سی سی ( بزرگتر از حد طبیعی میباشد, )
2 - مورد دوم بیماری پیرونی است که درحال حاضر تحت مداوا هستم که با استفاده از وکیوم و ویبره بیش از 70% بهبودی حاصل گردیده .
3 - متاسفانه زگیل تناسلی هم مورد سوم است که با هماهنگی پزشک پوست برای بار سوم انجام فریز آن به بعد از مرحله اول درمان پیرونی تعین گردید .

سئوال ؟

آیا کششی که توسط شیشه وکیوم ایجاد میشود و همچنین ویبره خطری برای پروستات ندارد و باعث بزرگتر شدن آن نمی شود ؟

آیا وجود ویروس زگیل میتواند درسرطان پروستات و هایپرپلازی خوش خیم پروستات نقش داشته باشد ؟

در صورت جواب مثبت به مراجعه حضوری نیاز می باشد یا نیازمند مصرف دارویی خاص هستم ؟

با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
1084
بزرگی پروستات

باسلام من 34 ساله هستم مدتی است تکرر ادار دارم با فشار کم طوری که مثانه کامل تخلیه نمیشه سونوگرافی انجام دادم که به شرح زیر است
حجم مثانه پر 226cc --- حجم مثانه بعد از تخلیه 76cc --- اندازه پروستات 40cc بزرگتر از حد نرمال
شرایط کلیه ها نرمال است
لطفا مرا راهنمایی کنید خیلی نگرانم
مشاهده پاسخ دکتر
1085
پروستاتیت

سلام آقای دکتر ، خسته نباشید
من سابقه یکبار منی خونی رو حدود 6ماه پیش دارم و از اون موقع تا به الان درد آلت و مثانه و به تبع اون تکرر ادراری رو دارم ، اخیرا ناچار شدم برم سیستوسکوپی که دکتر معالج گفت رگهای پروستاتت ملتهب هست و تشخیص التهاب مجرای پروستات داد.
همچنین من سابقه مصرف تامسولوسین،سپروفلوکساسین به مدت سه ماه و دیگر قرصها از جمله یوریناسین،اکسی بوتینین،فنازوپریدین،فلوکسیتین،دیکلوفناک و .... رو دارم.
اما کماکان سوزش آلت و درد مثانه رو دارم .
حالا شما میگید من چیکار کنم؟
مشاهده پاسخ دکتر
1086
کیست پروستات - پروستاتیت

سلام وعرض ادب وتبریک سال جدید
تقریبا اوایل مهرماه با درد و سوزش ادرار به پزشک مراجعه کردم - سونوگرافی شکم ولگن همه سالم فقط در پروستات کیست به اندازه 9.7 میلی متر تشخیص داده شد و سایز پروستات 20 سی سی و نرمال نوشته بود - اهمیتی ندادم چون درد ساکت شد - الان دوباره به لحاظ درد نامعلوم در شکم ، دور ناف و ... سونوگرافی مجدد انجام دادم دوباره همه سالم بود و اینبار کیست پروستات در ناحیه پریفرال قطر 10 میلی متر شده بود و حجم پروستات 24 سی سی شده که نوشته بزرگتر از حد طبیعی است - اکوژنسیته پروستات نسبتا افزایش یافته است - تشخیص پروستاتیت دادند و یه سری دارو - سوال :
1- باتوجه به اینکه پزشک معالج آزمایش psa نوشته برام خطری تهدید میکنه از لحاظ سرطان پروستات؟
2- باتوجه به اینکه سن من 32 سال هست آیا این مشکل غیر طبیعی نیست ؟
3- من در همه مطالب که مطالعه کردم بالاخره ننوشته بود این نوع کیست ها با دارو از بین رفتنی هستند یا نه ؟ اگه ازبین نمیره وجود آن خطرناک هست یاخیر ؟ آیا نیاز به عمل جراحی یا لیزر هست یا خیر ؟ ( تاکید بر چگونگی از بین رفتن کیست )
4-این کیست باعث بزرگی شده یا خود پروستات بطور طبیعی داره بزرگ میشه
5-باتوجه به اینکه مشکل پروستات سابقه ارثی داره تو خونواده ما ، تاکی این مشکل من به جراحی میکشه
و چکار کنم که بزرگ شدن پروستات به تاخیر بیفته
ازینکه وقت میذارید وجواب سوالهام رامیدین صمیمانه سپاسگزارم - امیدوارم سال خوبی داشته باشید
مشاهده پاسخ دکتر
1087
سوزش در قسمت مجرا در حالت روزانه

باسلام و خسته نباشی
مدت 1 سالی هست سوزش در سرالت احساس میکنم و موقع ادرار مشکلی ندارم
چن ماه بیش هم مواد لزج و لیزی هم خارج شده بود یک بار از التم دیگر تکرار نشد ولی سوزشم هنوز ادامه دارد
سونوگرافی کردیم از مثانه و بیضه ها همه چی سالم بودن در ظاهر
عمل سیستوسکپی هم انجام دادن و کفتن مشکلی سرراه نبوده
قرص و جیفورس کره ای و افوسوسکسین هم مصرف کردم بازم موثر نبوده حالا خاستیم ببینیم مشکل جدی هست ؟ درمانش چیست؟
در ضمن اخر ادرار هم به صورت چکه می اید و احساس می کنم بازهم ادرار دارم
در قم میگن التهاب برستاته ولی مشکلمان نگران کرددمون
مچکر میشم کمک کنید
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
1088
بزرگی پرستات

با سلام آقای دکتر اگر بزرگی پرستات طبیعی است چرا بعضی افراد دچار این عارضه نمیشوند و هیچ مشگلی با پرستات ندارنند راهی است تا دیگران انجام دهند تا مثل آن افراد بدون مشگل باشند
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
1089
پروستات

اقای دکتر بنده حدود دو سال است که در موقع ادرار کمی با سوزش وکامل نمی اید یعنی با گرفتگی خارج میشود ایا به بیماری پروستات دچار شده ام در ضمن تاکنون به دکتری مراجعه نکرده ام لطفا راهنمایی بفرمایید. مشاهده پاسخ دکتر
1090
پیگیری سوال i48g06093

سلام جناب آقای دکتر کرمی
حدود سه روز پیش سوالی رو با کدi48g06093 خدمتتون ارسال کردم که تا کنون پاسخ داده شده ، لطفا در این زمینه مساعدت بفرمایید.با تشکر امجدیان
مشاهده پاسخ دکتر