021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 13,471 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  سنگ شکنی کلیه با دستگاه ESWL

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

امتیاز شما :


دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

61
سایز الت تناسلی

سلام
ببخشید الت تناسلی بنده
کوچک هستش نه این ک مشکلی داشته باشه تو سایتا اینا خوندم ک باید هنگام نعوذ 9سانت باشه درسته حتی در کودکی هم به دکتر مراجعه کردم و مشکلی نداشتم فقط کوچیک هستش میخواستم ببینم راهی درمانی عملی هست ک مشکلم برطرف شه
مشاهده پاسخ دکتر
62
کجی آلت تناسلی

آقای دکتر من میخاستم ببینم آلت تناسلی من نیاز به جراحی دارد یا خیر
عکسشو براتون بفرستم
مشاهده پاسخ دکتر
63
کجی آلت

سلام
آلت من کج است آیا راه چاره ای وجود دارد یا باید عمل شود با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
65
ازمایش اسپرم

سلام دکتر من واریس در بیضه خودم دارم و یه کیست 3*4mm من مجردم 26سالمه ایا نیاز به ازمایش اسپرم دارم چون از نظر شرعی خود ارضای مورد داره مشاهده پاسخ دکتر
66
سرطان پروستات

باسلام خدمت آقای دکتر
ازم مدارک خواسته بودین که به ترتیب براتون میفرستم ضمنن قبل از عمل رادیکال پروستات،آزمایشPSA=12.5 وFREE PSA=3.66بودکه بترتیب نتیجه بیوبسی وگاما اسکن و پاتولوژی پروستات خدمتتان ارسال میگردد
مشاهده پاسخ دکتر
67
عدم تخلیه مثانه

سلام دکتر خانم مجرد 27 ساله هستم
من حدود چهار سال پیش دچار عفونت مثانه شدم.به این شکل که به جای یک یا دو بار تخلیه مثانه بعد از 5 یا 6 بار تخلیه میشد.با جریان ادرار باریک و کم. بعد از درمان دارویی عفونت خوب شد ولی عوارض همچنان هست.علت را تنگی مجرا تشخیص دادند.دو ماه پیش سیستوسکوپی و عمل باز کردن مجرا انجام دادم گفتند تنگی کمی بود که باز شد.بعد از عمل داروهای باکلوفن،آمی تریپتلین،تولترودین،ترازوسین و بتانیکول استفاده کردم.ولی کوچکترین تغییری نداشتم و همچنان مثانه کامل تخلیه نمی شود.حالا احتمال تنبلی لگن م ی دهند.
در ضمن دچار یبوست مزمن چند ساله و هموروئید هم هستم.
اگر ممکنه راهنمایی کنید.
مشاهده پاسخ دکتر
68
جوش تناسلی

سلام و خسته نباشید
اقای دکتر من به مدت 2-3 ماه هستش که یک جوش تناسلی دارم و به پزشک که مراجعه کردم یک محلول و پوماد داد که 2-3 هفته هستش شروع به استفاده کردم، اما الان احساس میکنم در کنار جوش زگیل تناسلی هم پیدا کردم، که البته نمیدونم مرتبط به این دارو (پدوفلین) میشه یا نه، میخواستم بدونم الان میتونم در مطب شما کرایو انجام بدم ؟ با توجه به این که از پدوفلین استفاده میکنم، و اینکه هزینش چقدر میشه ؟ مرسی.
مشاهده پاسخ دکتر
69
بیضه

بیضه سمت راستم حس میکنم یه رگ ازشبالا زده .و اگر برای چند روز (منی) رو خارج نکنم بزرگ میشه بیضه و احساس کمر دردی در دو مهره پایین کمرم میکنم واگه (منی) رو خارج کنم کمرم خوب میشه مشاهده پاسخ دکتر
70
مشکل ادراری

با سلام خدمت آقای کرمی
بنده حدود 4 ماه پیش برای شما تیکتی ارسال کردم که شماره آن i13yc223071 است.
نوار مثانه را پیش شما گرفتم و معاینات انجام شد و شما فرمودید که بنده مشکلی ندارم.
چند تا قرص نوشتید . اما حالا 4 ماه می گذرد ولی من هنوز خوب نشده ام. و همان مشکلات را دارم.
چکار کنم؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر