021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 10,852 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  هر انچه که باید درباره سنگ کلیه بدانیم

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

61
سنگ مثانه

سلام آقای دکتر
در مرداد 95 عمل باز سنگ مثانه انجام دادم در آن موقع ستی اسکن از مجاری ادراری کردم به سنگ موردی مشاهده نشد .چند روز پیش سونوگرافی انجام دادم سنگ 18 میلی مجددا تشکیل شده است .
لطفا راهنمایی فرمائید چه کار کنم سنگ رشد بیشتر نکند ؟ آیا درمان داروئی دارد
با تشکر بهنود
مشاهده پاسخ دکتر
62
بيضه

سلام
در سنوگرافي نوشته تصوير كيست به سايز 55mm اپيديديم راست ديده شد
ميخواستم ببينم مشكلي بوجود نمياره؟راه درمان؟نيازي هست به جراحي؟
ممنون از لطفتون
مشاهده پاسخ دکتر
63
مرحله بعد ⏪

سلام من ورزشکار بدنسازی و پاور لیفتینگ تقریبا به صورت حرفه ای هستم چند روز پیش متوجه شدم که واریکوسل با گرید دو در سمت چپ دارم و هرنی اینگوئینال غیر مستقیم دو طرفه دارم البته به متخصص اورولوژ و جراح عمومی مراجعه کردم و هردو گفتن مشکلی نداره و اگر ازدواج کردم و بچه دار نشدم اون موقع باید عمل کنم الان سوال من اینه روز هایی که ورزش سنگین می کنم تقریبا اون روز احساس درد دارم و بعد مدتی خوبی میشم البته هفته ای ی بار به خاطر فشار زیاد خود ارضایی می کنم با این شرایط من باید عمل کنم یا نه و این که ورزش همه زندگی منه می تونم ادامه بدم یا نه؟ مشاهده پاسخ دکتر
64
Hpv

سلام.اقای دکتر با انجام لیزر موهای زاید امکان ابتلا به زگیل تناسلی هست؟من هربار که میرم لیزر تا چند روز فکرم مشغوله میشه.ایا با الکل ویروسهای دستگاه لیزر از بین میره؟ مشاهده پاسخ دکتر
65
افقي شدن بيضه

سلام
بيضه سمت راست من در حالت افقي قرار ميگيره ميخواستم ببينم اين حالت نشانه مشكلي هست؟
مشاهده پاسخ دکتر
66
فتق

سلام آقای دکتر ، بیماری فتق دارم و برای جراحی می خواستم وقت بگیرم، کدوم بیمارستانها هستید و هزینه تقریبی آن چقدر می شود ؟ بیمه تکمیلی پارسیان دارم، قبلا به دو جراح مراجعه نموده ام و هر دوی آنها گفته اند باید جراحی کنم. ممنون مشاهده پاسخ دکتر
67
درد بيضه سمت راست

با سلام خدمت دكتر كرمي
ببخشيد من فوتبال بازي ميكنم در هنگام فوتبال بازي كردن ناگهان بيضه سمت راستم با هر گامي كه با پاي راستم بر ميدارم خيلي خفيف قسمت پاييني بيضه من درد ميكند الان هم ٣ روز گذشته هنوز همان حالت را دارم ممنون ميشم اگه راهنماييم كنيد
مشاهده پاسخ دکتر
68
مثانه

سلام اقای دکتر ببخشید من توو سوال قبلم که عرض کرده بودم مثانم ۹۰ درصد از ادرار رو نمی تونه تخلیه کنه و با فشار شدید اب گرم ۵۰ درصد تخلیه میشه و سیستوسکوپیم سالم بوده و دکتر تشخیص مثانه عصبی داده و شما پاسخ دادین باید نوار مثانه بگیرم فراموش کردم عرض کنم من ۹ سال پیش ارودینامیک هم انجام دادم تشخیص مثانه عصبی رو دادن
می خواسم از خدمتتون سوال کنم ایا مثانه ی عصبی درمان داره ؟؟؟
و اینکه درمانش دارویی هست ؟؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
69
جراحی تنگی حالب

سلام آقای دکتر من یک هفته هست که عمل تنگی حالب انجام دادمدرکلیه چپ و سوند دبل جی گذاشته شده. زیر شکم کمی ورم داره و سوزش کمی هم دارد. طبیعیه؟ لطفا راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
70
با سلام و خسته نباشید خدمت استاد کرمی و تبریک پیشاپیش عید نوروز ... متاسفانه بنده از زمان بلوغ به خودارضایی شدید گرفتار بودم و الانم 25 سالم هست که خدا رو شکر چند وقتی هست که ترک کردم در این مدت دو بار عمل مثانه انجام دادم ( تنگی مجاری ادرار) که دومین

با سلام و خسته نباشید خدمت استاد کرمی و تبریک پیشاپیش عید نوروز ... متاسفانه بنده از زمان بلوغ به خودارضایی شدید گرفتار بودم و الانم 25 سالم هست که خدا رو شکر چند وقتی هست که ترک کردم در این مدت دو بار عمل مثانه انجام دادم ( تنگی مجاری ادرار) که دومین عمل تقریبا چهار سال پیش بود که متاسفانه بعد از عمل هم خود ارضایی رو انجام میدادم مشکل الانم تکرر ادرار زیاد گاهیم درد مثانه و مشکلاتی چون زود انزالی و عدم نعوظ ... بنده ساکن اهواز هستم خواستم ببین چه ازمایشی یا سونوگرافی باید انجام بدم که در صورت تشخیص شما به صورت حضوری مزاحمتون بشم .... با تشکر و سپاس فراوان مشاهده پاسخ دکتر