لوگوی جشنواره وب و موبایل ایران
021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط حسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 5,076 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  توصیه های بهداشتی جهت جلوگیری از ابتلا به سنگ کلیه

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

حسین کرمی

مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


51
آزو اسپرمی

با سلام و خسته نباشی
بنده 36 سالمه و اهل خوزستانم 8 سال هست ازدواج کردم و هنوز بچه ندارم .
بعد از انجام آزمایش متوجه شدم آزواسپرمم و دلیلش هم انسداد لوله های اسپرم بر هست .از بیضم نمونه برداری هم کردم که گفتن مشکلی نداری و اسپرم دارم فقط توی منی نمیاد .
توی خوزستان به ما گفتن تنها راهش درمان های پیشرفته IVF و ... هستش.
میخواستم نظر شما رو هم بدونم که واقعا هیچ راه دیگه ای برای درمان وجود نداره ؟ آخه شنیدم یه عمل هست که مشکل انسداد لوله ها رو برطرف میکنه .
در صورت بودن همچین عملی موفقیت و هزینه این عمل نسبت به عمل IVF چقدر است ؟
با تشکر از لطف شما
آقای دکتر من این سوال رو قبلا فرستادم الان حدود 2 هفته هست منتظر جواب شما هستم
مشاهده پاسخ دکتر
52
ضربه به الت

با سلام ببخشيد ديشب تو فوتبال توپ محكمي به الت بنده اثبات كرد كه تنها سر الت اثبات داشت درست جاي كلاهك .. ودرد شديدي ايجاد شد كه وقتي با سرعت مي دويدم درد ش زياد ميشد ولي در حالت عدي نه الان بعد يك روز هم كمي درد داره هنوز واز نظر ادار اين ها مشكلي نيست.. ممنون ميشم يه راهنماي كنيد مشكلي پيش نيامده است؟كبودي هم ايجاد نشد فقط همون سر الت كمي سوزش ودرد هست؟با استحرات خوب مي شود؟با تشكر مشاهده پاسخ دکتر
53
کلاس A در آزمایش اسپرم

با سلام . بنده با توجه به اینکه مشکل ناباروری دارم اوایل دو سال پیش که آزمایش می دادم تعداد اسپرم ها و حرکتشان صفر بودن بعدا عمل واریکوسل انجام دادم بازم درس نشد بالاخره دو ساله که به پزشک طب سنتی مراجعه میکنم تعداد در حدود 20-30 میلیون تغییر کرده و کلاس B 20 و کلاس C 10 اما هر بار که آزمایش میدم کلاس A صفر هستش و تغییری نمیکنه آیا با این حال احتمال باروری وجود دارد؟ یا آیا راهی برای درمان کلاس A وجود دارد؟ با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
54
تکرر ادرار

در حدود یک سال است دچار تکرر ادرار شده که به پزشک مراجعه کردم . پروستات دارای ابعاد طبیعی بوده ولیکن در سونوگرافی به عمل امده ضخامت جداری مثانه 4.2 میلی متر بیشتر از حد نرمال است و رزیدوی ادراری 17.5 سی سی می باشد . ایا علت تکرر ادرار من ناشی از ضخامت جداری مثانه می باشد ؟ با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
55
چرخش 180درجه حالت تناسلی بچه شش ماهه

برای چرخش 180درجه حالت تناسلی بچه شش ماهه این عمل جراحی شما انجام میدهید یا بهترین مکان برای این عمل جراحی درتهران کجاست وبهترین پزشک راهنمایی نمایید ولطفا در صورت امکان توضیح دهید این عمل عوارضی هم دارد وچه نکاتی باید رعایت شود مشاهده پاسخ دکتر
56
وازکتومی

با سلام 31 ساله و دارای 2 فرزند یک دختر و یک پسر میباشم میخواستم وازکتومی انجام دهم میخواستم بدونم شما انجام میدهید یا خیر و هزینه آن چقدر است با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
57
آزمایش اسپرم

سلام
قصد بچه دار شدن برای بچه دوم را دارم.بچه اول با اولین نزدیکی بوجود امد.الان سنم 39 شده ونتایج ازمایش اسپرم به صورت زیر است.
A=3.9,B=28.5,C=5,D=62.6
sperm count=47.3
Normal Morphology=65%
TZI=1.04
PH=8
Semen Volume=2.5ml
RBC=0
WBC=2.5
viscosity=normal
normal sperm=64.7%
Analyzed sperm=430
دکتر 8 عدد امپول HCGداد هفته یه بار بزنم.بعد چهار ماه گفت اگه بچه دار نشدی باید عمل بشم.ایا با توجه به اطلاعات داده شده امکان بچه دار شدن بدون عمل وجود داره.زمان نمونه گیری 2روز و 8 ساعت بعد از نزدیکی بوده است.
باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
58
ناباروری مردان

با سلام .بیماری من چیست؟ اینم آخرین آزمایش اسپرم .باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
59
یک کیسه (احتمالا حاوی هوا) کنار بیضه راست

با سلام و خسته نباشید
استاد بنده حدود 2 هفته است که یک کیسه (شایدهوا) کنار بیضه راستم پیدا شده که هر از گاهی پیدا میشه هر از گاهی هم اصلا نیست ، رفتم سونوگرافی واسه اون مورد چیزی نشون نداد البته موقع سونوگرافی اون پف وجود نداشت!
من یه کیست 7 میلیمتری ساده و فتق کوچیک و هیدروسل خفیف و سنگ کلیه (4 میلی و 2.5 میلی و ریزتر) هم دارم. میشه راهنماییم کنین؟ نگرانم
مشاهده پاسخ دکتر
60
فولنس در کلیه جنین

با سلام. من در هفته 18 بارداری هستم. در سونو سه بعدی جنین فولنس در کلیه راست دیده شده.به صورتی که دیامتر قدامی خلفی لگنچه در سمت راست 1.8 میلی متر است.
میشه راهنمایی بفرمایید موضوع نگران کننده ای هست؟ممکنه در سونو بعدی رفع شده باشد؟
مشاهده پاسخ دکتر