021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 10,854 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  سنگ شکنی کلیه با دستگاه ESWL

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

41
زگیل تناسلی

37 سالمه تا الان ازدواج نکردم و رابطه هم نداشتم یک دونه ریز زرد رنگ و سفت روی بیضه دیده میشه امکان دارد ک زگیل باشد و بالای الت یک جوش زده ک الان سفت شده و دردی و سوزش ندارم ایا امکان زگیل هست و مقعد من احساس میکنم زائده داره ک میشه لمس کرد نمیدونم از قبل داشتم یا ن یا زیادی حساس شدم و تازه متوجه زائده شدم نمیدونم ولی خیلی نگرانم و استرس زگیل دارم مشاهده پاسخ دکتر
42
زگیل تناسلی

Macksari:
37 سالمه تا الان ازدواج نکردم و رابطه هم نداشتم یک دونه ریز زرد رنگ و سفت روی بیضه دیده میشه امکان دارد ک زگیل باشد و بالای الت یک جوش زده ک الان سفت شده و دردی و سوزش ندارم ایا امکان زگیل هست و مقعد من احساس میکنم زائده داره ک میشه لمس کرد نمیدونم از قبل داشتم یا ن یا زیادی حساس شدم و تازه متوجه زائده شدم نمیدونم ولی خیلی نگرانم و استرس زگیل دارم
مشاهده پاسخ دکتر
43
مستانه

دكتر من مشكل زود انزالي دارم؟ مشاهده پاسخ دکتر
44
واریکوسل

این آزمایش اسپرم با سنوگرافی از بیضه میباشد.با این آزمایشات میشه دارو مصرف کنم که عمل نکنم مشاهده پاسخ دکتر
45
خميدگي آلت تناسلي

سلام جناب دكتر آلت من خميدگي بسمت پايين دارد خواستم ببينم نياز به عمل دارد و هزينه آن چقدر ميباشد ٢٧ ساله و مجرد
آيا بيمه تامين اجتماعي يا نيروهاي مسلح (سربازي) مشمول پرداخت هزينه ميشود؟
مشاهده پاسخ دکتر
46
عفونت و تنگی مجرا

سلام به خدمت دکتر گرامی
من چند روز پیش سیستوسکوپی شدم و تنگی باز شده و دکتر گفته عفونت داری و پروستات هم نفوذ کرده
بعد باز شدن تنگی سوند زده نشد
ب خاطر عفونت هم چند آمپول و چند قرص داده ب نام ترازوسین
سیپروکینول و فنازومکس
داده و چند روزه مصرف کردم اما ادرار من زیاد تغییر نکرده میخواستم بدونم این ک ادرار م خوب نمیاد ناشی از عفونت هست ؟
و همچین کلیه درد زیاد دارم ممنون میشم جواب بدید
مشاهده پاسخ دکتر
48
پروستات

farid dezvareh:
با سلام وتبریک سال نو به شما دکتر عزیز اینجانب سه ماه پیش عمل پروستات رادیکال کردم .ولی مشکل خروج ادرار با فشار ودرد دارم ودو بال هم میل زدم ولی بعد از یکهفته دوباره مشکل دارم.ایا این مسیله طبیعی است? وتا کی این مشکل حل میشود. توصیه شما چیست؟با تشکروسپاس
مشاهده پاسخ دکتر
49
عوارض دارو فیناستراید

با سلام خدمت اقای دکتر
جهت درمان ریزش مو دکتر پوست و مو برای من قرص فیناستراید تجویز کردن. که شنیدم این دارو بر روی هورمون های مردانه تاثیر گذاره و عوارض زیادی داره و حتی بعد از اتمام دوره مصرف عوارض این دوره تا مدت ها باقی می ماند. خواستم از شما بپرسم این موضوع صحت داره و ایا شما مصرف این دارو رو توصیه می کنید؟ با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
50
درد بیضه

سلام اقای دکتر. من مدتی هست که گهگداری به درد بیضه دچار میشم وعکس برداری و ... انجام دادم نه کلیه ونه پروستات ونه مثانه . نه بیضه مبتلا به درد مشکلی نداشتن. پیش دکتری رفتم که بهم گفت به خاطر اینه که اسپرم توی اپیدیم جمع شده و خارج نمیشه با ازدواج مشکلت حل میشه . من هر موقع محتلم میشم دردم خوب میشه برا مدتی . مشکلم چیه ؟! مشاهده پاسخ دکتر