لوگوی جشنواره وب و موبایل ایران
021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط حسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 5,072 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

حسین کرمی

مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


41
عمل واریکوسل و بارداری

با سلام. من وهمسرم 9 ماه برای بارداری تلاش کرده ایم. ولی تا الان موفق نبوده ایم. جواب آزمایش ها و سونوگرافی من (که به پیوست به حضور ارسال می گردد.) نشان داد که تعداد و حرکت اسپرم های من کم است و نیز واریکوسل متوسط دارم. با توجه به سن من و همسرم که هردو 36 سال داریم؛ عمل جراحی را پیشنهاد می فرمایید یا فعلا صبر کنیم. مشاهده پاسخ دکتر
42
احساس ضربان در بیضه

سلام آقای دکتر بنده پسری21ساله هستم و برای بیضه ی چپم یک مشکل خیلی عجیب پیش اومده که خیلی نگرانم کرده:
من از سه شنبه شب یعنی 3روز قبل بدون هیچ پیش زمینه ای و بدون هیچ ضربه ای به بیضه م بیضه ی چپم شروع به ضربان زدن ممتد کرد!!قشنگ عین تپش قلب یا احساس نبض خون!!
به حدی ضربان زیاد بود که سه شنبه شب و چهارشنبه شب اصلا خوابم نبرد
ابتدا فکر کردم علت ممکنه تجمع مایع منی باشه ولی روزچهارشنبه ارضا شدم ولی مشکل ضربان در بیضه م همچنان ادامه داشت این تپش و ضربان در شب خیلی شدیدتره مخصوصا موقع خواب و مخصوصا هنگامی که طاق باز میخوابم در روز کمتر میشه ولی در شب و هنگام خوابیدن به پشت(طاقباز)شدید حس میشه
البته الان خیلی کمتر شده یکی دوشب اول خیلی شدیدتر بود در سه شنبه شب و چهارشنبه باعث تحریک جنسیم میشد ولی بعد از اون خیر
خواهش میکنم کمکم کنید آقای دکتر این مشکل خیلی نگرانم کرده متأسفانه به علت این که الان ایام امتحانات دانشگاهمه نمیتونم حضوری برم دکتر وگرنه حتما حضوری خدمتتون میرسیدم.
لازم به ذکره که احساس درد ندارم فقط ضربان
مشاهده پاسخ دکتر
43
عمل واریکسل

باسلام خدمت آقای دکتر من حدود سه ماه پیش عمل واریکسل انجام دادم بعد از یک هفته به دکتر مراجعه کردم گفتند عمل عالی بوده الان حدود یک هفته هست درد شروع شده و تورم در ناحیه بیضه چپ دارم لطفا راهنمایی کنید با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
44
adviser

باعرض سلام و ادب....
آقای دکتر من جوانی 24 ساله هستم متاهل و سابقه ی هیچ گونه بیماری نداشته و ندارم..از نظر روحی ...حدود 3 ماه مبتلا به اختلال نعوظ شدید شدم....از نظر وحی وروانی خیلی ادم شاد و پرنشاط و بشاشی هستم و هیچ مشکل روحی نداشتم و ندارم...اما سه ماه گذشته بطور اتفاقی اختلال بوجود امد در طول این سه ماه متاسفانه تحریک پذیریم بی نهایت کم شده و تقریبا نسبت به همسرم هیچ گونه حس تحریک پذیری ندارم در حالیکه تا قبل از این بسیار گرم مزاج و موفق بودم...در ثانی الت تناسلیم بسیار دیرهنگام نعوظش و هیچ حسی در بیضه ها و...بوجود نمیاد و یعنی بطور عادی قبل از انجام رابطه باید الت راست و سفت بشه اما الت من بدلیل نداشتن تحریک پذیری و یا هرچیزی دیگه خیلی کم بلند و راست میشه و خیلی زود میخوابه و شل میشه...در طول این 3 ماه نزد 5 ارولوژی در تهران رفتم که همشون با کمال تاسف هیچ درمانی ارائه ندادن و فقط گفتن قرص ویاگرا 50 خوبه اونهم مصرف کردم اما نتیجه ی بسیار کم و موقت داشت...الان بسیار سر در گم شدم نمیدونم برای درمانم باید چکار کنم و به کجا مراجعه کنم....اما بازهم هیچ گونه مشکل روحی و روانی ندام و بسیار مسلط و ریلکس هستم...اما خب این مسئله خیلی مهمه و نمیشه بی تفاوت از کنارش گذشت......بنظر جنابعالی درمان بنده چیه؟؟؟ آیا میتونم این مشکلو ریشه کن کنم؟؟؟ازتون میخام اگر راهکاری و یا درمانی رو برای این مشکل دارید لطف کنید و بفرمایید...چندین ازمایش هم انجام دادم مربوط به هورمون...اینم فایلشه که ببینید...
مشاهده پاسخ دکتر
45
مثانه عصبی

سلام جناب دکتر خسته نباشید یک ماه پیش یک دفعه تکرر ادرار گرفتم و به دکتر مراجعه کردم که گفت عفونت ادراریه و جنتامایسین داد و بعد از بک روز دچار خونریزی و تکرر ادرار خیلی شدید شدم که هر ده دقیقه باید مرفتم ولی ادراری به اونصورت نداشتم مجددا پیش متخصص کلیه رفتم و برام سونوگرافی نوشت که همه چی نرمال بود کلیه پروستات و مثانه و گفت تشخیص دکتر اول درست بوده و جنتامایسین رو بعضی بدنا جواب نمیده امیکاسین داد هشت تا روزی دوتا بزنم با سیپروفلوکساسین پونصد ولی تکرر ادرار خوب نشد متخصص دیگه رفتم و سونوگرافی نوشت عادی بود خوب نشدم سی تی اسکن نوشت چیزی دیده نشد با توجه به حساسیت خودم گفتم کراتینین بنویسه که اولی 1.7 بود مجدد ازمایش بیست و چهار ساعته نوشت و کراتینین و ایندفعه 1.3 بود و ادرار 1880و گفت اشتباه بوده ازمایش اول و عفونته یک ماه خوب نشد رفتم پیشش گفت مثانه عصبیه الان هنوز پر نشده احساس ادرار دارم مثانم انگار میلرزه درد کلیه و مثانه دارم شکم و پهلوها ادرارم اخرش چکه چکه میاد و مث قبلا پرش نداره ولی احساس ادرار دارم و با ی دکتر مشورت کردم گفت مثانه بیش فعاله و باید تست نوار مثانه بدی نظر شما چیه دکتر مشاهده پاسخ دکتر
46
پروستات

سلام دکتر با عرض معذرت لطفا اگه میشه زودتر جواب بدین تنها امید من برای درمان نامزدم شما هستین هرچی مطالعه میکنم سرطان پروستات تو سن 25سالگی ممکن نیس دکتر معالجش بهش گفته از دوسال پیش این بیماری رو داره یعنی 23سالگی دکتر ممکنه اشتباهی شده باشه مشاهده پاسخ دکتر
47
کجی آلت تناسلی

با عرض سلام . تصاویر آلت برای شما ارسال شد . آیا احتیاجی به عمل برای صاف شدن وجود دارد ؟ لطفا توضیح دهید. مشاهده پاسخ دکتر
48
نتیجه آزمایش

سلام دکتر جان خسته نباشید،خواستم راهنماییم کنید که جواب ازمایشم خوب یا نه .تشکر مشاهده پاسخ دکتر
49
هزینه تقریبی عمل جراحی

سلام و خسته نباشید
بنده بیست و هشت سالم هست و از کجی آلت تناسلی رنج میبرم.

جناب دکتر کرمی، بدلیل فاصله ی زیاد من از تهران، میخواستم خواهش کنم عکس بنده رو بررسی بفرمایید و هزینه ی تقریبی عمل جراحی رو اعلام کنید.
اگر ارایه ی پاسخ در سایت ممکن نیست از طریق ایمیل پاسخ بنده رو محبت کنید.
سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
50
عدم نعوذ

بنده 32 ساله هستم و مدتی است که مشکل نعوذ دارم. پزشک میگوید که از نظر جسمی مشکلی ندارم و حتی ازمایش هم برای من تجویز نکرد. داروهایی که به من داده اند سبب رفع مشکل نشده است. آیا مشکل ناتوانی جنسی و عدم نعو قابل درمان است؟ سپاسگزارم مشاهده پاسخ دکتر