021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 6,714 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  سنگ شکنی کلیه با دستگاه ESWL

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسین کرمی
مطالب سایت را در شبکه های اجتماعی سریع تر دنبال کنید
بیشتر بخوانید

ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

31
کجی آلت

آیا کجی آلت باعث زودانزالی میشود؟ مشاهده پاسخ دکتر
33
دفع سخت ادرار

سلام . من خانمی 41ساله هستم که مدت ده ساله که ادرارم بطور کامل تخلیه نمیشه . باقیمانده ادرار من به سختی وبازور زدن های فرآوان دفع میشه . طوری که حدودنیم ساعت طول میکشه تا تخلیه کامل صورت بگیره . به دکتران زیادی مراجعه کردم وسونوگرافی وآزمایش ادرار هم دادم وعفونت نداشتم . دوبارهم سیستسکوپی شدم . چندبارهم عکس مثانه گرفتم . باقیمانده ادرارم آخرین بار بین 70تا 80سی سی بود . داروهای زیادی درطی این سالها استفاده کردم ولی نتیجه ای نگرفتم . ازجمله بتانکول و... لطفا منو راهنمایی کنید! آیا امکان درمان مشکل من که خیلی آزاردهنده س وجودداره؟ مشاهده پاسخ دکتر
34
تکرر ادرار وعدم تخلیه کامل ادرار

سلام دکتر جان من چند سالی هست تکرر ادرار دارم یعنی ادرارم کامل تخلیه نمی شود ادرارم روان است بعداز دفع و بلند شدن باز احساس دفع دارم البته به مقدار کم عفوت هم مشخص نشد یک سال پیش عمل لوله حالب انجام دادم سنگ هفت میلی که خردش کرد دکتر ولی باز تکرر ادار و احساس عدم تخلیه کامل خیلی اذیتم کمکم کن عصبی شدم خیلی چکار کنم ؟ خدا خیرت بده مشاهده پاسخ دکتر
35
سلام خسته نباشید من بیماری معده دارم و روده ها بخوبی کار نمی کنند و حالت یبوست گرفته ام. در این حالت تکرر ادرار گرفته ام و ناحیه سمت چپ شکمم هم حالتی مانند یه چیزی که دارد حرکت می کند دارد و موقع ادرار بعضی موقع ها زیاد و بعضی موقع هم کم هست که در مواقع ک

سلام
خسته نباشید
من بیماری معده دارم و روده ها بخوبی کار نمی کنند و حالت یبوست گرفته ام.
در این حالت تکرر ادرار گرفته ام و ناحیه سمت چپ شکمم هم حالتی مانند یه چیزی که دارد حرکت می کند دارد و موقع ادرار بعضی موقع ها زیاد و بعضی موقع هم کم هست که در مواقع کم بصورت قطره ای و کف آلود هست.
فکر می کنم که ناحیه سمت چپ و راست یک یه تیر خفیف میکشه.
ممنون میشم راهنمایی فرمایید.
با سپاس
3121395
مشاهده پاسخ دکتر
36
وجود كلسيفيه در بيضه

سلام و عرض ادب ، طي ازمايش سونوگرافي كه داشتم ، وجود كلسيفيه ٣ ميليميتري در بيضه تشخيص داده شد ، معني ان چيست و راه درمانش چي مي باشد
چند تصوير از ازمايش خود را براي شما مي فرستم
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
37
واریکوسل

با سلام دکتر من مدتیه با درد خفیف و احساس عجیب داخل بیضه متوجه واریکوسل گرید ۲شدم متاسفانه در کشاله ران چپ احساس درد خفیف می کنم وگاهی احساس بی حسی در پای چپ دارم با توجه به همزمان بودن تمام این علایم دکتر به نظر شما این دردها ناشی از چه چیزی می توانند باشند آیا همه ناشی از واریکوسلند یا حتی خود واریکوسل با اینها منشا دیگری دارند؟و اگه ناشی از واریکوسلند آیا عمل تمام این علایم رو رفع می کنه؟ مشاهده پاسخ دکتر
38
با سلام و خسته نباشی خدمت دکتر گرامی بنده 25 سالمه و سالیان طولانی خودارضایی میکنم مواقعی که نمیتونم ارضا بشم درد زیادی در قسمت بیضه هام دارم و گاهی سوزش در الت تناسلیم از شما خواهشمندم راهی در مقابل بگذارید باسپاس فراوان

バイオレット:
با سلام و خسته نباشی خدمت دکتر گرامی

بنده 25 سالمه و سالیان طولانی خودارضایی میکنم
مواقعی که نمیتونم ارضا بشم
درد زیادی در قسمت بیضه هام دارم و گاهی سوزش در الت تناسلیم

از شما خواهشمندم راهی در مقابل بگذارید
باسپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
39
عوارض سیستوسکوپی

با سلام.دو روز پیش به خاطر دشواری در دفع ادرار ، عمل سیستوسکپی از طریق بیهوشی نخاعی روی من انجام شد. مشکل من تنگی مجرای ادرار تشخیص داده شد. بعد دو روز سوزش ادرار و خونریزی در حین ادرار که ناشی از عمل سیستوسکوپی بوده رفع نشده و هر بار شروع ادرار من با خروج یک لخته و مقادیری خون همراه است.راه رفتن و فعالیت، این موضوع را تشدید میکند و در قسمت کلیه ها و مثانه مقداری احساس درد دارم. تب خفیفی هم دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید چه باید کرد و تا کی ادامه دارد.با احترام مشاهده پاسخ دکتر
40
سخت بودن دفع ادرار

با اینکه فشار زیادی بهم میاد ولی دفع به سختی انجام میشه چکار باید بکنم؟ مشاهده پاسخ دکتر