021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 10,853 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  لاپاراسکوپی چیست ؟

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

31
واریکوسل

سلام دکتر عید شمامبارک دکتر من بیضه هام دردمیکرد رفتم دکتر بعدازسونوکرافی کفت شماواریکوسل سمت چپ داری باید جراحی شوی هنوز عمل نکردم ولی مشکل بیرون نیامدن منی از واریکوسل است وازمایش دادم حرکت اسپرم 0است مشکل من چه جوری میشه مشاهده پاسخ دکتر
32
برگشتی ادرار

با سلام در سوال قبلی مشکل بچه 5 ساله من رو بهتون گفتم که برگشتی ادرار داره و با چند عمل هنوز مشکلش برطرف نشده الان باپیوست تصاویر از سونو و اسکن کلیه لطفا راهنمایی فرمایید مشاهده پاسخ دکتر
33
ناتوان جنسی

سلام اغای دکتر چند وقت پیش مزاحم شدم.من رفتم دکتر روانکاو قرص اعصاب نوشته ولی نمیخوام قرص مصرف کنم .البته قرص ویگرا تجویز کرده وقتی که میخورم مشکلم بر طرف میشه.ولی نمیخوام بهشون عادت کنم.تورا خدا کمکم کنید اخه من سن سال ندارم که دچار این مشکل شدم اعصابم خورد شده زندگیم داره خراب میشه چیکار کنم؟؟؟ نمیشه که تا اخر عمر قرص ناتوانی بخورم.کمکم کنید توراخدا چیکار کنم..اینم یادم نره دکتر زندگیم اصلا ارامش ندارم اعصاب م همیشه داغون و ناراحتم مشاهده پاسخ دکتر
34
کوچک بودن الت تناسلی

سلام آقای دکتر خسته نباشید
من واقعا مشکل جنسی دارم
درباره ی اندازه ی آلت داشتم میخوندم
الت من خیلی کوچیک هستش
من 20 سالمه
من قدم 188
و وزن 120
این التم در زمان ریلکس و خوابیده
داخل هستش
و وقتی به حالت بزرگی خودش میرسه
بین 6یا 7 سانت بزرگ شده
و قطر کمی دارد
و واقعا نمیدونم چیکار کنم
و اگر الان خودم رو بزنم بیخیالی
تو زندگی زناشویی و رابطه ی جنسی
خیلی مشکل پیدا میکنم
شما بگید من چیکار کنم
چطوری میتونم التم بین 14 تا 15 سانتی متر باشه
درمانی به اون صورت ندیدم واقعا مشکل بدی برخوردم
لطفا ا،ه میخواستید جواب سوالم رو تو سایتتون بذارید
هویت رو ناشناس بذارید با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
35
ادرار صورتي

سلام، پسر 4 سالم پفك هندي خورده؛ هنوز بعد دو روز ادرارش صورتي است؛ ميتواند باعث نگراني باشد؟ مشاهده پاسخ دکتر
36
کلیه

سلام اقای دکتر.من دچار مشکل مالی شدیدی شدم و قصد فروش کلیه دارم.شما خریداری سراغ دارین.اوی مثبت هستم.ممنون میشم بهم بگین. مشاهده پاسخ دکتر
37
ورم بالای آلت تناسلی

سلام. بالای آلت تناسلی بنده در سمت راست مدتی است ورم کرده و احساس می کنم ورمش بیشتر می شود. ولی توده ای نرم است که درد هم ندارد. از جنابعالی تقاضای راهنمایی دارم که این چیست و چه اقدامی لازم به انجام است. سن بنده 57 سال است. مشاهده پاسخ دکتر
38
کوتاهی الت تناسلی به علت بریدگی سطح در سنین کم

با سلام خدمت اقای دکتر و سال جدید را به شما تبریک میگم
اقای دکتر من 20سالمه التم در حالت شل خیلی کوچیکه ولی در حالت نعوظ 13سانت میشه .سوالم اینه ایا میشه بدون عمل جراحی پنج سانت الت را بلند تر کرد درضمن من در بچگی دچار بریده شدن الت تناسلی شدم خیلی ناخواسته در کنار سرسره های اهنی گیر کرد و بریده شد و الان قسمتی کلفت تره دقیقا وسط همان جایی که بریده شد ایا میشه پوسته ای که در این نقطه جمع شده رو دوباره باز کرد و ایا روغن خراطین تاثیر گذار است یا خیر یا روغن زالو.درضمن این نکته رو بگم پدر و مادرم مرا به دکتر یا اورژانس انتقال ندادن در بچگی و خود به خود پیوند خورد ولی همان نقطه کلفت تر هستش
مشاهده پاسخ دکتر
39
انحراف وانحنا ی مادرزادی آلت تناسلی

اینجانب دارای هم انحراف و هم انحنا به صورت مادرزادی می باشم که با اندازه گیری های به عمل اومده درجه اون از 30 بالاتر می باشد و نیاز به جراحی ، سوال بنده اینجاست که رفع دو مورد در یک بار جراحی امکان پذیر می باشد ؟ همچنین این موضوع باعث یک جور Erection Disfunction هم شده و باعث میشه که خود آلت نتونه به صورت طولانی در حالت Erection قرار بگیره و با درد همراه هست و خود بدنه آلت دارای یک چرخش از مبدا می باشد .خواهشمندم راهنمایی بفرمایید این مشکلات با روش های جدید جراحی قابل درمان هستند و آیا بعد جراحی این موضوع برپشت پذیر نیست؟ مشاهده پاسخ دکتر
40
هیپوسپادیاس

سلام پسری ۲۰ ساله هستم که بیماری هیپوسپادیاس دارم درسن ۷ سالگی یک بار عمل کردم اما هنوزم آلتم از نظر ظاهری مشکل داره ولی کجی و سوزش ندارم میخواستم بپرسم عمل برای من لازمه یا نه چون هیچ کدوم از مشکلاتی که راجع به این بیماری وجود داره رو من ندارم اما در مورد باروری شک دارم ممنون میشم جواب بدین مشاهده پاسخ دکتر