021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 10,851 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  سنگ حالب شایعترین علت انسداد لوله حالب

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

21
خونی شدن اسپرم

سلام آقای دکتر من ۳۶ سالمه یه هفته است متوجه شدم که اسمرمم خونی شده و این موجب وحشت خودم و همسرم شد. این چه علتی میتونه داشته باشه؟هیچ دردی هم در ناحیه تناسلیم حس نمیکنم فقط بیشتر مواقع احساس میکنم سوزش ادرار دارم.
تشکر از سایتتون
مشاهده پاسخ دکتر
22
ناتوانی جنسی

سلام دکتر عیدت مبارک دکتر من وقتی که ازمایش اسپرم میروم خودارضایی کنم اصلا منی نمیاد درطول روزهم اصلا نمیادولی بعد از خواب بی اختیار میاد وازمایش اسپرم را در شب داخل یک پلاستیک امده بود بایک سرنک امپول جمع کردم بردم ازمایش کردند الان اصلا ارضا نمیشم وواریکوسل هم دارم ازدواج نکردم ایا بچه دار میشم یا نه مشکل من چه جوری حل میشه خیلی نکرانم سن هم 26است مشاهده پاسخ دکتر
23
هزینه عمل واریکوسل

هزینه عمل چقدر است و دفترچه بیمه درمانی قبول میکنید مشاهده پاسخ دکتر
24
درد در بیضه چپ

با سلام. الان 2 سالی میشه دردی خفیف در کشاله ران چپبیضه چپ دارم که به روی نعوذ و سفت شدگی الت تناسالی بنده تاثیر منفی داشته...درد هنگامی که بیضه چپ را به سمت بالا میبرم کاهش میابد. بنده احساس میکنم که درد از خود بیضه نیست و به رگهای پشت بیضهکناره کشاله ران مربوط میشود. در حالت نعوذ این درد بیشتر شده و باعث میشود که الت هرگز به نهایت نعوذ نرسد.....لطفا مرا راهنمایی کنید. با تشکر فراوان مشاهده پاسخ دکتر
25
بیضه

سلام اقای دکترخسته نباشیدمن متاهل هستم و29سالمه حدودچهل روزپیش به علت دردبیضه چپ به متخصص ارولوژی مراجعه کردم وباچندبارمعاینه گفت یه رگ واریسی داری ویه هفته قبلش ازمایش اسپرم دادم ومورفولوژیم 92درصدغیرطبیعی بودوmotile sperms37بودوsemen volume1.10بود.برام کپسول کوانزیم کیووقرص اوومیدتجویزکردوبعدازیک ماه مصرف ازمایش اسپرم دادم وجواب این بود:نرمال مورفولوژی25واب نرمال مورفولوژی75وmotile sperm46درصدوprogressive sperm42.40درصد.ایاازمایشاتم تغیری کرده؟مشکلم باادامه دادن داروهاحل میشه؟براتقویت اسپرمم چی بخورم؟درضمن هشت ماهه اقدامم برابچه. مشاهده پاسخ دکتر
27
زگيل تناسلي

با سلام خدمت جناب دكتر
ايا عكس فرستاده شده زگيل تناسلي ميباشد ؟
برجستگي ريزي مابين مقعد تا بيضه ميباشد
با تشكر
مشاهده پاسخ دکتر
28
پروستات

با سلام
در جواب آزمایش همسرم پروستات با حجم 26سی سی و اکوی هتروژن حاوی کلسیفیکاسیون دیده میشود آیا مشکلی هست؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
29
درد کلیه

اقای دکتر من به علت عمل جراحی دیر به دیر ادرارمو خالی میکردم الان درد دو کلیه و زیر شکم و گاهی شکم هم دارم و حالت تهوع و بیضه سمت چپم نیز درد داره و دچار فوریت ادار هم هستم ازمایش خون وادرار هم دادم گفتن مشکلی نیست ممنون میشم که راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
30
جراحی واریکوسل

سلام. آقای دکتر من قبلا هم مزاحمتون شده بودم. راستش فکر میکنم چون سوال را کامل نپرسیدم جواب کاملی هم نگرفتم. آقای دکتر من فقط یک بیضه دارم و بیضه سمت راست را بدلیل بالا بودن سالها پیش عمل نمودم. نتایج سونوگرافی و آزمایش اسپرم را خدمتتان ارسال میکنم. آیا عمل واریکوسل را پیشنهاد میفرمایید؟ آیا با این عمل مشکل من حل می شود؟ لازم به ذکر است که من مجرد هستم و قصد ازدواج دارم
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر