021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 14,509 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

امتیاز شما :


دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

21
نگرانی

من 15 سالمه
و بعد خودارضایی بیضه هایم(بیضه چپ هم جلو تر از بیضه راست است و هم درد میگیرد) درد میگیرد
آیا من در خطر سرطان پروستات هستم؟
(البته وقتی زیر دوش حموم آبگرم میروم بیضه هایم شل و آویزان میشوند و وقتی که دو انگشت را بین بیضه هایم میگذارم از دستم سر میخوردند منظورم میلغزند)
مشاهده پاسخ دکتر
22
وجود تکه های ژله ای در منی

سلام اقای دکتر علت وجود تکه های ژله ای شکل در اب منی چیست ایا مشکل ساز هستن یا عادی هستن؟ مشاهده پاسخ دکتر
23
مشکل باروری

این جواب آزمایش اسپرم من هست
آیا مشکلی برای باروری دارم
مشاهده پاسخ دکتر
24
Search

سلام 38 سال دارم 4 ماه است اقدام به بارداری کردم و نشده آزمایش اسپرم رو میفرستم ممنون از شما مشاهده پاسخ دکتر
25
کیست کلیه

سلام آقای دکتر
پدر من پنج ماه پیش به علت کیست داخل یکی از کلیه هاش عمل کرد و اون کلیه رو برداشت و الان اون کلیه دیگه هم دچار کیست شده که ظرف سه ماه از یک میلیمتر به بیشتر از یک سانتیمتر رسیده سوال بنده اینه که: آیا درمان دارویی وجود داره که جلو رشدش رو بگیره؟ اگر درمان دارویی وجود نداره پس چه کاری باید انجام دادد؟ بسیار ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
26
تبخال تناسلی

آیا تبخال تناسلی درمان طولانی دارد؟وخطرناک مشاهده پاسخ دکتر
27
سوزش سر الت

دردازناف تا سرالت مشاهده پاسخ دکتر
28
بیضه

سلام خدمت شما آقای سوال که داشتم اینه که 1)اولا اندازه طبیعی هر بیضه چقدره؟ و 2)دوما اینکه چه راهکار یا دارو یا مواد غذایی باعث بزرگ شدن بیضه ها وتقویت اسپرم میشود ؟ ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
29
درد الت در هنگام نعوظ

سلام وعرض ادب واحترام.
اقای دکتر از بلوچستان مزاحمتون میشوم.
من 55 سال دارم حدود دو ماه هست که (باعرض معذرت)التم در هنگام نعوظ یا ببخشید راست شدن اولا احساس میکنم کمی بسمت چپ کج شده وبا لمس کردن از زیر کلاهک وسمت چپ درد مزمنی دارد.این درد هنگام امیزش نیز حس و حالت مزاحمت دارد.
ضمن تشکر از شما .لطف کنید راهنمایی ام بفرمایید.
ضمنا شهر ما متخصص ندارد.
سپاسگزارم.
مشاهده پاسخ دکتر
30
ازمایش اسپرم

چون برای بارداری قصد اقدام داریم همسرم به پزشک زنان مراجعه نمود. دکتر برای من هم آزمایش اسپرم نوشتند. برای آزمایش بیمارستان صارم مراجعه نمودم. نتیجه آزمایش بسیار ناراحت کننده است برای من.
تعداد اسپرمها 35 که طبق جواب آزمایش باید بیشتر از 15 باشد که به نظر خوب است
میزان عادی بودن شکل 8٪ که حداقل نوشته شده حداقل باید 20٪ باشد.
میزان تحرک 8٪ که نوشته شده حداقل باید 36٪ باشد

آیا امکان واریکسل وجود دارد؟
من و همسرم بسیار ناراحت هستیم.
چند درصد امکام بارداری وجود دارد.
لطفا راهنمایی بفرمایید
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر