021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 15,865 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  خارج كردن سنگ کلیه از راه سوراخ كوچك پوستی (PCNL)

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL
۵ (۱۰۰%) ۱ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

11
درمان اپیدیدیمیت بیضه

حدود یکماه پیش با درد و ورم بیضه سمت چپ مراجعه به پزشک کردم و تشخیص اپیدیدیمت و هیدروسل خفیف داده شد. هفته اول ( 7 عدد آمپول دگزا بعلاوه سیپروفلوکساسین) هفته بعدی ( 14 عدد آمپول جنتا بعلاوه سیپرو) ده روز بعدی ( 5 عدد آمپول جنتا بعلاوه داکسی سایکلین و سیپرو) هفته بعدی (داکسی سایکلین بعلاوه سیپرو ) مصرف کردم و امروز که مراجعه کردم دکتر گفتن هموز حل نشده و دوباره داکسی بعلاوه افلوکسیر 200 دادند برای ده روز بعد.....
خواستم بدونم روند درمانی بنده درسته یا نه
و این طولانی شدن دوره درمان طبیعیه؟
دکتر گفتن که اگه جواب نده بایستی بیضه خارج بشه
ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
مشاهده پاسخ دکتر
12
کسیت کلیه

سلام-سنوگرافی رفتم توکلیه ان کیست کورتیکال 8میلی وجود داره آیا خطرناکه ؟چه دارویی وجود داره تا کیست ازبین بره؟ مشاهده پاسخ دکتر
13
شب ادراری و بی اختیاری ادراری

دختر 12 ساله بنده شب ادراری دارند راه درمان چیست ؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
14
کجی آلت و پرده دار بودن آلت و سوراخ مجرای ادرار زیر حشفه قراردارد

با عرض سلام، من 35 ساله از یزد هستم، کجی آلت به سمت پایین دارم، همچنین آلتم پرده دار و خروجی مجرای ادرار زیر حشفه هست و بد شکلی ختنه دارم، بخاطر همین تابحال ازدواج نکرده ام و خجالت میکشم. جه باید بکنم لطفا راهنمایی بفرمایید، سه عکس از کجی آلت و پرده دار بودن آلت و سوراخ مجرای ادرار ارسال شد، لطفا بفرمایید هزینه عمل موارد فوق با بیمه تامین اجتماعی و یا بیمه تکمیلی ایران تحت پوشش بنیاد جانبازان تقریبا چقدره؟ و مراقبت های بعد از عمل به چه صورت هست؟ کارگر کارخانه هستم آیا میتونم 2 تا 3 روز بعد از عمل سر کارم بروم؟ مشاهده پاسخ دکتر
15
مشكل پوستي

سلام من چند سال پيش در حال خودارضايي بودم كه متاسفانه درست انجام نميدادم و در حين خودارضايي مقداري از پوست زير كلاهك آلت تناسليم دچار كندگي شد يعني أوايل كه خون اومد فك كردم چيزي نيست اما صبح كه بلند شدم ديدم پوست زير كلاهك آلت تناسليم همينجوري آويزون هستش و اون زخم بسته شده ، ميخواستم بدونم كه چه رَاه حلي رو پيشنهاد ميديد و بعد از اون اتفاق هر وقت بعد از إدرار چند قطره ناخودآگاه بيرون مياد مشاهده پاسخ دکتر
16
آزمایش جدید PSA بعد از نمونه برداری از پروستات

جناب دکتر کرمی
با سلام/ اینجانب با 58 سال سن که پارسال بعد از ابتلا به عفونت شدید ادراری دارای PSA با رقم پنج و هشت دهم (5/8)طبق آزمایش در تاریخ 95/9/18 بودم در تاریخ 95/10/15 در مطب جنابعالی نمونه برداری پروستات شدم که نتیجه آزمایش نمونه برداری نرمال بود , حال و طبق دستور حضرتعالی در تاریخ 96/3/18 مجددا آزمایش PSA دادم که نتیجه آن پنج و سه دهم (5/3)شده که مراتب جهت اعلام دستور حضورتان ارسال می شود .تصویر نتیجه نمونه برداری و ازمایش جدید PSA پیوست شده اند./با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
17
سرطان

سلام خسته نباشید من سی اردیبهشت بخاطر تومور بیضه راستما در اوردم جواب پاتولوژی و آزمایش خون بعد و همچنین سی اسکن که گرفتم تو پیوست ارسال میکنم تومور و سرطان ازبین رفته یا باید شیمی درمان شم و چقدر زمان فرصت دارم این کار انجام بشه(حداکثر زمانی که احیانا اگر شیمی درامانی بخواهد میتونم بندازم عقب چند روز هست) مشاهده پاسخ دکتر
18
درد جای عمل واریکوسل اسپرم

با سلام.ببخشیدمن درسر بازی ک4ماه ونیم پیش بودواریکوسل خفیف داشتم ولی چون اسپرمم ضعیف بودتشخیص داده شد که باید عمل کنم و انجام دادم وچون کارم سنگین هست میخواستم بدونم که درد جای عمل تاکی ادامه دارد تا خوب شه ودرد احساس نکنم واینکه اسپرمم یه کمی رقیق هست وموقع خروج مایع منی حالت آب ماننددارد مشکلی که نیست راهنمایی کنید درد جای عمل را چه چیزی مصرف کنم دارویی یاچیزی تابهترشه و ببخشید نشانه های عودواریکوسل چیست.ممنون میشم جواب بدید من الان ازسربازی ترخیص شدم و الان ازشما کمک میخوام .با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
19
پروستات

A. Atashgir:
با سلام و احترام خدمت آقای دکتر...تشکر از زحمات همیشگیتون
اقای دکتر بنده دچار ورم پروستات هستم. تقریبا دوسال میشود. دراین مدت داروهای مختلفی رو امتحان کردم چه شیمیایی و چه گیاهی. ولی متاسفانه چندان تاثیرگذار نبوده است.
با عرض پوزش حالت و جریان ادرارم قطع و وصل داره و دچار تکرر ادرار هستم. ممنون خواهم شد بنده را راهنمایی بفرمایید. با تشکر.
مشاهده پاسخ دکتر
20
تکرر ادرار و شب ادراری

مدت 3 سال هست که بعد از سزارین دومم دچار تکرر ادرار شدم متخصصین مغز و اعصاب مشکوک به ام اس هستند . دکتر زیاد رفتم . دارو زیاد مصرف کردم اما بهبودی حاصل نشد. دکتر ارولوژی هم بارها مراجعه کردم . 5 عکس ضمیمه ارسال نمودم از ام آر آی و سونوگرافی .
حجم مثانه کم شده ، دیواره آن ضخمیم شده و تحمل نگه داری ادرار را هم ندارم. دو بار سزارین نمودم که هر دو بار از بی حسی ناحیه کمر استفاده شده.
لطفا راهنمایی کنید. ممنون
مشاهده پاسخ دکتر