021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 6,728 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  لاپاراسکوپی چیست ؟

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسین کرمی
مطالب سایت را در شبکه های اجتماعی سریع تر دنبال کنید
بیشتر بخوانید

ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

11
صفر بودن اسپرم

سلام خسته نباشید.من چند سال پیش ازمایش دادم تستسترونم پایین بودکه الان چند ساله امپول میزنم.وهمچنین fshپایین بود.الان یه هفته است که متاهل شدم ازمایش اسپرم دادم که صفر است.ایا بچه دار شدن اینجانب وجود دارد؟؟؟ممنونم راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
12
كوتاهى آلت تناسلى

راهى براى افزايش طول آلت تناسلى مشاهده پاسخ دکتر
13
عوارض بعد از نمونه برداری پروستات

سلام آقای دکتر، چند روز پیش در مورد مشکلات بعد از نمونه برداری پروستات ازتون سوال پرسیدم. خیلی ممنون که جواب دادید.
مشکلات بعد از نمونه برداری بعد از سه هفته همچنان ادامه داره و پدرم برای چهارمین بار طی این مدت مجبور به گذاشتن سوند شدن. مشکلشون این بود که یا تکرر ادرار داشتن یا سوزش یا بند اومدن ادرار ، بعد از سوند گذاشتن مشکل حل شد ولی الان با وجود سوند کمی پاهاشون ورم داره ، برای اطمینان رفتن سونوگرافی کلیه و پروستات ، کلیه و مثانه سالم بود و حجم پروستات ۱۱۵ سی سی بود. مشکل از چی میتونه باشه ؟ آیا ورم پاشون طبیعیه؟ اگر نه چکار باید انجام بشه ؟
مشاهده پاسخ دکتر
15
آزمایش اسپرم

با سلام خدمت آقای دکتر عزیز... آقای دکتر عزیز یه سوال... در حدود 10هفتس که عمل واریکوسل گرید3 انجام دادم....من 4روز پیش آزمایش اسپرم دادم که نتیجشو خدمت شما فرستادم شما فرمودین که قابل قبول است اسپرم30میلیون بود فورمولوژی و شکل اسپرم هم 70بود... حالا امروز مجددا رفتم آزمایش اسپرم تعداد اسپرمو زده 52میلیون مورفولوژی 2 تحرک 50.... خواستم ببینم توی 4روز اینهمه تغییر ممکنه؟؟؟ یا احتمال داره خطای آزمایشگاه باشه؟؟ توروخدا یه راهنمایی کامل بهم بکنین خییییلی نگرانم میخواستم واسه بارداری اقدام کنم... ممنون از اینکه اینقد زحمت میکشین سپاااااس فراوان مشاهده پاسخ دکتر
16
سللم دكتر جان بنده بعداز هشت ماه برداشت يك بيضه در رابطه به سمينوما و چهارده جلسه پرتو درماني چند روز پيش ازمايش اسپرم دادم كا تعداد اسپرمم خيلي كم وتحرك صفر داشته اين مشكل من حل خواهد شد يا نه چون ميخام بچه دار شوم هر چند دو تا فرزندم دارم با تشكر فراوان

سللم دكتر جان بنده بعداز هشت ماه برداشت يك بيضه در رابطه به سمينوما و چهارده جلسه پرتو درماني چند روز پيش ازمايش اسپرم دادم كا تعداد اسپرمم خيلي كم وتحرك صفر داشته اين مشكل من حل خواهد شد يا نه چون ميخام بچه دار شوم هر چند دو تا فرزندم دارم با تشكر فراوان مشاهده پاسخ دکتر
18
ورم آلت

سلام خدمت اقای دکتر کرمی . دکتر بعد از استمنا آلتم به شدت ورم میکند مخصوصا پوست اطراف ختنه گاه . انگار که باد شده باشد اما درد ندارد و بعد از ۲۴ ساعت برطرف میشود . علت چی میتونه باشه خیلی نگرانم . ممنون مشاهده پاسخ دکتر
19
.

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما ,
آقای دکتر من متاسفانه به علت خودارضایی مشکلی در التم به وجود اومده به طوری که بدنه التم کبود شده و پوستش انگار کش اومده . میخواستم ببینم مشکلی هست یا نه.
در ضمن در نعوظ و ادرار هیچ مشکلی ندارم و هنگام نعوظ التم کاملا شکل طبیعی خود را دارد .
مشاهده پاسخ دکتر
20
انحنای آلت به سمت بالا

باسلام، آلت من موازی شکم نعوظ میشود و سفت میشود. و بادست به سختی پایین می آید. و فشار روش است. من فکر میکنم موقع دوخل با مشکل مواجه بشوم.میخواهم ازدواج کنم لطفا راهنمایی کنید.ممنون مشاهده پاسخ دکتر