021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 6,715 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  سنگ شکنی کلیه با دستگاه ESWL

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسین کرمی
مطالب سایت را در شبکه های اجتماعی سریع تر دنبال کنید
بیشتر بخوانید

ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

16671
گفته بودید عکس شو بفرستید

باسلام و تشکر.من به صورت درازکش خود ارضایی میکردم و التم از قسمت چسبیده به شکم(ریشه سمت راست)دچار شلی وسستی شده که باعث میشه در حالت نعوظ کج بشه و هم از قسمت وسط آلت دچار کجی مختصر شده.آیا خطرناکه؟آیا نیاز به جراحی داره یا با قرص و پماد درست میشه؟آقای دکتر تو رو خدا جوابم رو بدید.با تشکر. مشاهده پاسخ دکتر
16672
دیالیز

با سلام
مدت دو ماه است که بابام که64سال سن دارند دیالیز میشوندایشان کم خون نیز هستند وقند ایشان هم پایین است لطف میکنید رژیم غذایی معرفی کنید که برای ایشان مفید باشد
دیالیز تاچه مدت زمانی جوابگو میباشد؟واگر خدای نکرده بعدپیوند باز کلیه جواب ندهدباز میشود با دیالیز کلیه را راه انداخت؟خواهشا جواب را به ایمیلم ارسال کنید
باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
16673
سنگ کلیه

سلام خسته نباشید.
آقای دکتر پدر من 61 سالشه 5 روزه که از بیمارستان مرخص شده بخاط 16 میل سنگی که تو کلیه راستش داشته لوله گذاشتن و بهش گفتن مشکل قلبی داری و ما نمیتونیم بیهوشت کنیم تو کلیه سمت راستشم 6 میل سنگ وجود داره.
ازتون راهنمایی میخاستم که ما باید چیکار کنیم؟ برای گشادی دریچه قلبش اقدام کنیم؟ نمیدونم چرا با همون لوله سنگ هارو خارج نکردن و لوله الان داخل بدن پدرم هست و گفتن بعد از 2 ماه برای خارج کردنش اقدام کنه آیا درسته؟ تا اونموقع عفونت نمیگیره ضرری نداره؟
مشاهده پاسخ دکتر
16674
کجی الت

سلام جناب دکتر
ممنون از اینکه وقتتون رو در اختیار امثال من میذارید
اقای دکتر من 23 ساله هستم
چند هفته میشه متوجه شدم التم داره به سمت چپ کج می شه
تو اینترنت که سرچ کردم متوجه بیماری پیرونی شدم نگاه کردم دیدم
سمت چپ التم دو سه تا پلاک وجود داره که البته نرم هستن چون تو سایتا نوشته بودن
که با رسوب کلسیم سخت میشن و دیگه نمیشه کاری کردو اینکه در مراحل اولیه بیماری
می شه جلوشو گرفت چون سیر پیش رونده داره
عکسو براتون فرستادم
خواهش میکنم بنده رو راهنمایی بفرمایید خیلی نگران هستم
دستورر بدید چه دارویی باید مصرف کنم من شهرستان زندگی میکنم
مشاهده پاسخ دکتر
16675
انحراف آلت-ارسال فایل تصویری

سلام آقای دکتر در خصوص کجی آلتم فرموده بو.دید فایل تصویر شو بفرستم خواهشا راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
16676
تکرر ادرار

سلام آقای دکتر
من جوانی 20 ساله هستم که حدود 4 ماهه تکرر ادرار گرفتم . . . عده ای میگویند به دلیل استرس کنکئر میباشد ولی خودم احساس دیگری دارم
هر بار که میرم به سرویس بهداشتی بار اول ادرار زیاد است و استبرا هم میکنم اما وقتی از سرویس میام بیرون چند قطره (دو تا 4 قطره) از ادرار در زیر لباسم بیرون میاید . . .میخواستم ببینم با این حال باید نگران باشم و به دکتر مراجعه کنم ؟
نکته ی دیگر این است که قبل از اینکه من به دستشویی بروم به هیچ وجه ادرار زیر لباس بیرون نمیاید و بعد از اولین ادرار با اختیار انجام میشود .
نناگفته نماند در حال حاضر که فصل گرما هستیم من زیاد طالبی و گرمک میخورم .

اما خب این ها باعث نمیشوند که قطره ای بیرون ریخته شود
مشاهده پاسخ دکتر
16677
طول آلت تناسلی

سلام
من 18سالمه وطول آلت تناسلیم 3.5سانت و در حالت نعوظ تقریبا 9سانت میشه. میخواستم بدونم آلتم جای رشد داره یا نه؟اگر نداره چیکار باید بکنم؟
مشاهده پاسخ دکتر
16678
واريگوسل

سلام ؛ وقت بخير
من يازدهم همين ماه جراحي واريگوسل انجام دادم احساس ميكنم بيضه هام متورم و بزرگتر شده آيا طبيعي است؟
با تشكر
مشاهده پاسخ دکتر
16679
طول و کلفتی الت

با عرض سلام خدمت اقای دکتر من 31 سالم هست ایا طول و کلفتی الت قابل درمان هست شما چه دارویی یا روشی را پیشنهاد میکنید از بعضی سایت و افراد شنیدم روغن بیگر بهمراه پودر جنیسینگ موثر است ایا درسته؟ با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
16680
سلام آقای دکتر مهربان ودلسوز خواهش میکنم اگر ممکن است دکتر ارولوز درمنطقه ستارخان یاازادی معرفی فرمایید متشکرم

سلام اقای دکتر مهربان ودلسوز خواهش میکنم اگر امکان داردمتخصص ارولوز درمنطقه ستارخان یا ازادی که مورد تایید جنابعالی است معرفی کنید خیلی ممنون وسپاسگزارم مشاهده پاسخ دکتر