021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 15,848 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  لاپاراسکوپی چیست ؟

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL
۵ (۱۰۰%) ۱ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

16671
زود انزالی

سلام خسته نباشید آقای دکتر
من وقتی تو صحنه ی تحریک آمیزی می بینم بعد از30 دقیقه مایع سفید رنگ چسبناک از آلتم ترشح میشه دلیلش چیه؟ راهی براش هست؟ همه جوونای مجرد مین طوری میشن?
مشاهده پاسخ دکتر
16672
آمدن مایع شفاف از آلت تناسلی

سلام کجایین سلام دکتر باعرض خسته نباشید....دکتر من یه مشکلی دارم که اصلا نمیدونم چه طور بیان کنم..امیدوارم بتونم منظورمو درست برسونم...من از آلتم یه مایع شفافی بیرون میاد البته فقط در مواقع ایستاده یا ببخشید شقی..این مایع اصلا ربطی به منیع نداره..چون خود به خود و به صورت مایع شفاف و شل بیرون میاید به صورت قطره ای هم میادخیلی اذیت کننده است تو رو خدا کمکم کنید..؟؟ با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
16673
در مورد کجی آلت تناسلی

باسلام..آقای دکتر...بنده کجی آلت تناسلی دارم به صورتی که آلت بنده از ابتدا یعنی از جایی که متصل است دارای کجی به سمت چپ است...این کجی به صورت مادرزادی می باشد...منتظر پاسخ شما هستم با تشکر.. مشاهده پاسخ دکتر
16674
کجی آلت تناسلی

با عرض سلام آقای دکتر..آلت بنده از ماد رزادی به سمت چپ کج است البته این کجی از انتهای آلت است یعنی از محل اتصال به محل بیضه ها ...می خواستم آیا راه درمان دارد یا نه و چطور؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
16675
مشاوره

باسلام
خواهشا ج بدید حذف نکنید
معذرت میخام که سوالم رو راحت مطرح میکنم
به چند تا دکتر هم ایمیل زدم ولی پاسخ خوبی دریافت نکردم
من مدتی عقد کردم ولی هنوز عروسی نگرفتیم وقتی با همسرم معاشقه میکنم زود انزال(زودرس) میشم این عامل باعث ناراحتیم شده و میترسم به زندگیم لطمه بزنه به خاطر این گفتم از یک دکتر مرد کمک بگیرم خیلی بهتره
..بهتر درک میکنه
من مدام ورزش میکنم و یکی از همکاراتون معجون ترکیب پودر گردو +پسته+بادام+عسل روزانه 3قاشق رو هم مصرف میکنم (برای بدون عوارض بودن)ولی تغییر احساس نکردم اگه ممکنه دارو بدون عوارضی بهم معرفی کنید حالا شیمیایی یا گیاهی
و میشه چیزی برای تقویت نطفه بهم بگید
یا تکنیک خاصی مد نظر دارید بهم آموزش بدید
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
16676
خونریزی مداوم

با سلام اقای دکتر کرمی
اقای دکتر خانمی 33 ساله هستم که 9 سال است ازدواج نمودم و 5 سال است که خونریزی مداوم دارم و با
مراجعه به پزشکان زنان و زایمان هنوز علت قطعی خونریزی را متوجه نشده اند چندی پیش متوجه شدم الت تناسلی همسرم دارای زیگیل می باشم و حدس می زنم شاید علت خونریزی از جانب وی باشد یعنی زیگیلها باعث خونریزی در من می شود و شاید به من نیز سرایت کرده . لطفا منو راهنمایی کنید.
مشاهده پاسخ دکتر
16677
درد بیضه

سلام دکتر خسته نباشی من 26سال سن دارم و مدت 3سالی میشه در هر دو طرف بیضه درد احساس میکردم و اینکه کنار بیضه سمت راستم یه گوله وجود داره که وقتی بیضه هامو بالا میارم این گوله از بالای بیضم بیرون میزنه کامل بالا میاد و طوری که انگار سه بیضه دارم. و در حالتی که بیضه هام اویزان میشن این گوله کامل وسط بیضه هام دیده میشه. دکتر اورولوژیست رفتم گفته مشکل اپیدیدیم هست و قرص افلوکساسین و دیکلوفناک تجویز کرد و مصرف کردم اما هیچ تاثیری نداشته. منتظر راهنمایی و نظر شما هستم. ممنون و سپاس فراوان مشاهده پاسخ دکتر
16678
کدر بودن ادرار

سلام و عرض خسته نباشید
آقای دکتر من بطور متوسط هفته ائی 5-6 بار رنگ ادرارم کدر میشود بعضی روزها 2 روز یک بار یا روزی یک بار نه سوزش دارم و نه حالت خاص دفعه بعد از ادرار هم شفاف میشود
مشاهده پاسخ دکتر
16679
زودانزالی

سلام آقای دکتر
من 23 ساله ام و تا 2 سال پیش متاسفانه خودارزائی می کردم ولی الان 2 ساله که دیگه به لطف خدا این کار زشت رو ترک کردم
من بعد ازدواج متوجه شدم که دچار زودانزالی ام و چند ثانیه بعد دخول ارضا میشم که این خیلی باعث ناراحتیم شده لطفا کمکم کنید و اگر برای بهبود این وضع دارویی هست بگید تا تهیه کنم
کارم داره کم کم به طلاق میکشه تو رو خدا کمکم کنید
مشاهده پاسخ دکتر
16680
کجی آلت

باسلام
دکتر قبلا سوال کردم گفتین عکس بفرستم. بعد فرستادم جواب ندادین.باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر