021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 6,790 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  سنگ شکنی کلیه با دستگاه ESWL

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسین کرمی
مطالب سایت را در شبکه های اجتماعی سریع تر دنبال کنید
بیشتر بخوانید

ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
لرزش سر الت تناسلی مردانه

H. A.:
باسلام مرد 45 ساله هستم مدتی است در سر الت تناسلی احساس لرزش دارم. آیا این طبیعی است یا نشانه بیماری؟
لطفا راهنمایی نمایید.
باتشکر.
مشاهده پاسخ دکتر
3
باسلام من چند سوال دارم اول من دچار عدم نعوظ به صورت طبيعي و يا شلي نعوظ هستم در ضمن ميل جنسي هم گاهي خيلي كم ميشود و من غلظت خون به مقدار حدود١٨هم دارم ضمنا پرولاكتين من حدود٧.٢ و تسترون من حدود٧.5 هست لطفا من را راهنمايي كنيد و ميخواستم بپرسم كپسولهاي ل

باسلام من چند سوال دارم
اول من دچار عدم نعوظ به صورت طبيعي و يا شلي نعوظ هستم در ضمن ميل جنسي هم گاهي خيلي كم ميشود و من غلظت خون به مقدار حدود١٨هم دارم ضمنا پرولاكتين من حدود٧.٢ و تسترون من حدود٧.5 هست لطفا من را راهنمايي كنيد و ميخواستم بپرسم كپسولهاي لاوويك و مشابه ان براي من كه غلظت خون دارم مفيد هست يا نه
مشاهده پاسخ دکتر
4
بیضه

با عرض سلام و خسته نباشید
بسیار ممنون و سپاسگزارم بابت پیگیری سوالات پرسیده شده و پاسخ شما.
جناب آقای دکتر من دو بار از شما سوال پرسیدم (کدz96xf228870) .
سوالم این بود که من بیضه راستم را در کودکی به علت عدم نزول عمل کرده ام و در داخل کیسه بیضه قرار گرفته و شما پاسخ دادید که چون عمل کرده اید جای نگرانی نیست ولی مشکل اصلی من کوچک ماندن این بیضه و عدم رشد آن است و این مساله به شدت روی من و رفتارهایم تاثیر گذاشته و الان 2ساله که قصد ازدواج دارم و همه شرایط رو هم دارم ولی نمیدونم که این مساله رو : کوچک بودن بیضه ام را چکار کنم و چگونه بیانش کنم و دیگه خسته شدم.
اگر میشه به این سوالم پاسخ بدید که ایا راه حلی برای رشد و بزرگ شدن بیضه ام هست تا به اندازه طبیعی بیضه چپم برسد.
من بابت سوالاتم و طولانی شدن آنها معذرت میخوام و تنها کاری که از دستم بر میاد اینه که دعاتون کنم.
به حق شاه مردان علی ع هر جا هستید در پناه حق تعالی باشید و خدواند یاریگر شما در زنگیتان باشد و عاقبت بخیر بشید.
مشاهده پاسخ دکتر
5
گوشت اضافه شبیه تبخال

سلام آقای دکتر خسته نباشید
خانمی 21 ساله هستم متاهل
حدوداً 10 روز پیش، ناحیه تناسلیم خارش داشت، بعد از سه الی چهار روز خاروندش، دو تا جوش زدم(جوش که نه، دقیقاً شبیه به گوشته اضافه روی پوست، کوچیک هم بودن) یکی روی لایه ی داخلی واژنم... یکی هم کنار واژن
که خارش هم داشتن... حدودا 10 روز گذشته، فکرشو نمیکردم مسله مهمی باشه تا امشب که خسته شدم ازشون، با ناخن فشار دادم دوتارو در آوردم، خیلی راحت عین گوشته اضافه کنده شدن، رنگ پوستم بودن، یه مایع چسبناک در اومد اول بعدم خون... دکتر خیلی ترسیدم میشه لطفا راهنماییم کنید چی هستن اینا!؟! الانم که درشون آوردم میسوزن
مشاهده پاسخ دکتر
6
سلام درد بيضه دارم ٢سال پيش عمل واريكسل انجام دادم ولي بازم درد دارم سونوگرافي هم كردم ولي چيزي نبود كلافه شدم چي كار كنم دكتر

سلام درد بيضه دارم ٢سال پيش عمل واريكسل انجام دادم ولي بازم درد دارم سونوگرافي هم كردم ولي چيزي نبود كلافه شدم چي كار كنم دكتر مشاهده پاسخ دکتر
7
تخليه نشدن كامل ادرار

سلام آقاي دكتر وقتتون بخير..ديروز عصر ي رابطه جنسي بدون دخول داشتم ولي از ديشب ك دستشويي ميرم ادرارم كامل تخليه نميشه پاميشم احساس سوزش دارم..موقع دفع ادرار هم مثل قبل راحت خودش خالي نميشه بايد يخورده زور بزنم مشاهده پاسخ دکتر
8
میزان کجی آلت تناسلی که نیاز به عمل دارد

سلام
ممنون از سایت خوبتون
پسری هستم 30 ساله (بدون تجربه سکس) و در آستانه ازدواج.
خواستم بدونم این میزان کجی آلت تناسلی من در سکس ایجاد مشکل خواهد کرد یا ممکن هست باعث نارضایتی همسرم شود؟
پیشنهاد شما چی هست؟ درمان کنم؟ جراحی یا ...
مشاهده پاسخ دکتر
10
قفسه سینه

با سلام و خسته نباشید ... حدود دو ماه هست که در زیر قفسه سینه احساس میکنم جسم تیزی وارد بدنم میشود که فقط چند ثانیه طول میکشد اما تکرارش زیاد هست هم قفسه چپ و هم قفسه راست و گاهی زیر آخرین دنده ام و زیر نافم میخواستم علتشو بدونم ممنون. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1729 بعدی » همه