021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

جواب همه سوالات شما راجع به واریکوسل

توسط دکترحسین کرمی ۲۸/شهر/۱۳۹۵ 11,532 بازدید
واریکوسل

  آقای علی ۲۸ ساله و خانم زهرا ۲۲ ساله که از ۴ سال پیش ازدواج کرده اند و از دو سال پیش بدون استفاده از وسایل جلوگیری اقدام به باروری کرده اند و بچه دار نمی شوند، برای پیگیری مشکل شان به مطب دکتر کرمی مراجعه نموده اند که سوالات و جواب دکتر کرمی را در رابطه با مشکل ناباروری زوجین نامبرده مرور می کنیم:

سوال: بعد از اقدام به باروری و بدون استفاده از جلوگیری چند مدت باید صبر کرد و یا چند مدت اگر بچه دار نشویم طبیعی است؟

دکتر کرمی: اگر بعد از ۱۲ الی ۱۸ ماه اقدام به باروری مؤثر و داشتن روابط جنسی منظم و بدون جلوگیری از زوجین بچه دار نشوند باید از نظر علت ناباروری بررسی شوند.

زهرا: چه زمانی برای اقدام به باروری در طول ماه مناسب است؟

دکتر کرمی: ۲ فاکتور در اقدام به باروری بسیار مهم می باشد:

۱- باید روابط جنسی منظم و موفق داشته باشند.

۲- بهترین زمان اقدام به باروری زمان تخمک گذاری خانم ها می باشد و لذا بهترین زمان دهمین روز تا بیستمین روز بعد از قطع عادت ماهانه می باشد و اوج تخمک گذاری در روزهای ۱۵-۲۰ می باشد و لذا زوجین باید در این فاصله یک الی دو شب در میان رابطه جنسی باید داشته باشند.

علی: اگر بعد از مدت ذکر شده بچه دار نشدیم چکار باید کرد؟

دکتر کرمی: باید به پزشک ارولوژی و متخصص زنان مراجعه نمایید. علت ناباروری ۴۰ درصد منشاء زنانه و ۴۰ درصد منشاء مردانه و ۲۰ درصد منشاء مشترک می باشد و لذا هم زن و هم مرد باید بررسی شوند .

بخوانید  پیشگیری از واریکوسل

زهرا: چه عللی باعث ناباروری با منشاء زنانه می شود؟

دکتر کرمی: کم کاری تخمدان ها، چسبندگی لوله های تخمدان ها، رحم دوشاخه و مشکل دار، سابقه شیمی درمانی، اختلالات هورمونی زنانه و خونریزی های نامنظم، بیماری های تیروئیدی و چاقی مفرط خانم ها و کیست های متعدد و بزرگ تخمدان ها از علل شایع ناباروری زنانه می باشد.

علی: علل ناباروری با منشاء مردان کدامند؟

دکتر کرمی: شایعترین علت ناباروری با منشاء مردان که خوشبختانه قابل درمان می باشد وجود واریکوسل است. ولی کم کاری غده فوق کلیه، بیضه های نزول نکرده، کم کاری بیضه ها و سلول های نطفه ساز و یا آسیب آنها با شیمی درمانی و رادیوتراپی، چسبندگی لوله های منی بر، بستن لوله های منی بر با جراحی و مصرف زیاد سیگار، الکل، اختلالات در نعوظ و انزال زودرس و عدم داشتن سکس موفق می تواند از علل شایع ناباروری بامنشاء مردان باشند.

علی: می توانید درباره واریکوسل بیشتر توضیح دهید؟

دکتر کرمی: علت ایجاد واریکوسل مشخص نیست و ۲۰ درصد مردان مادرزادی واریکوسل دارند. در بیماری واریکوسل دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ ها خراب می شوند و لذا برگشت خون سیاهرگی از بیضه ها مختل می شود و باعث می شود که رگ های طناب بیضه گشاد شده و مثل یک کیسه کرم برجسته به نظر برسند. این اختلال در برگشت خون باعث اختلال در سلول های نطفه ساز بیضه شده و باعث می شود که نطفه هایی تولید شود که شکل غیرطبیعی دارند، حرکت آنها مختل است و تعداد شان کم شده و لذا این افراد قادر به نعوظ و بارور کردن تخمک زنانه نبوده و باعث ناباروری می شود.

بخوانید  15 عامل شایع نازایی مردان و درمان آنها

واریکوسل در ۹۰ درصد مواقع در بیضه چپ دیده می شود.

علی: درمان واریکوسل چگونه است؟

دکتر کرمی: تنها راه قطعی درمان واریکوسل بستن رگ های خراب شده به روش جراحی است و بهترین نوع عمل آن میکروسرجری می باشد که در آن رگ های خراب را زیر دستگاه میکروسکوپی و با بزرگ نمائی مشخص و می بندیم.

زهرا: بعضی ها درمان های دارویی و زالو درمانی و غذایی را نیز در درمان واریکوسل مؤثر می دانند از نظر علمی، نظر شما چیست؟

دکتر کرمی : همچنانکه عرض کردم در بیماری واریکوسل سیاهرگ های بیضه خراب می شوند و لذا قطعی ترین درمان بستن رگ ها ی خراب به روش جراحی است و لذا زالودرمانی کاملاً اشتباه و خرافی و در کتاب های معتبر پزشکی و مراکز پزشکی در دنیا اصلاً جایگاهی ندارد و توصیه نمی شود.

علی: آیا عمل واریکوسل ۱۰۰ درصد در باروری موثر است؟

دکتر کرمی: بر اساس آمارهای ثابت شده دارو ۵ درصد و عمل جراحی ۵۰-۶۰ درصد یعنی ۱۰ برابر دارو درمانی عمل جراحی باعث موفقیت و افزایش کیفیت اسپرم و بهبود باروری می گردد.

زهرا: بعد از چند مدت اثرات موفقیت آمیز عمل جراحی مشخص می شود؟

دکتر کرمی: ۶ ماه بعد از عمل جراحی اوج درصد موفقیت جراحی واریکوسل خود را نشان می دهد.

علی: بهترین روش جراحی واریکوسل کدام است؟

دکتر کرمی: عمل میکروسرجری و لاپاراسکوپی دو روش ارجح امروزی درمان واریکوسل می باشد که هر دو به صورت سرپایی و بدون بستری انجام می شود و باعث برش کمتر با درد کم و مرخصی سریع و بدون بستری در بیمارستان انجام می شوند.

بخوانید  ایا میدانید وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟ پس تامل کنید

اینجانب روش میکروسرجری را به صورت روزمره برای بیمارانم و به صورت سرپائی انجام می دهم و با رضایت زیاد بیماران همراه می باشد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض احتمالی عمل جراحی واریکوسل آب آوردن بیضه یا هیدروسل و کوچک شدن احتمالی بیضه بعلت آسیب به شریان آن می باشد که خوشبختانه در روش میکروسرجری و لاپاراسکوپی درصد آنها بسیار پایین است.

پیگیری بعد از عمل بیماران چگونه است؟

این عمل به صورت سرپایی انجام می شود و ۳ ساعت بعد از عمل بیمار به خانه بر می گردد و ۲۴ ساعت بعد پانسمان کوچک را برداشته و دوش می گیرید و من توصیه می کنم که ۱) یک هفته در خانه استراحت نسبی داشته باشید ۲) بیخودی سرپا نایستید ۳) ۲۴-۴۸ ساعت با حوله سرد زیر بیضه آن را بالا نگاه دارید تا ورم آن کم شود.

فردای روز عمل می توانید دوش بگیرید. در یک هفته اول ورم بیضه طبیعی است و دلیل آب آوردن یا هیدروسل نمی باشد. از شب بعد از عمل مقاربت بلامانع می باشد.

ضمناً جهت دیدن فیلم میکروسرجری واریکوسل و لاپاراسکوپی واریکوسل فیلم های عمل جراحی دکتر کرمی را در زیر با توضیحات می بینید.

در صورت داشتن ناباروری و واریکوسل جهت ویزیت و مشاوره با شماره  تلفن های ۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۲۲۶۴۷۴۰۴-۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ تماس بگیرید.

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
واريكوسل

با سلام ميخواستم ببينم با توجه به عكساي سونوگرافي و ازمايش اسپرم ك ضميمه ميكنم وضعيت واريكوسل من به چه شكل است؟
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
2
هزینه عمل واریکوسل

هزینه عمل چقدر است و دفترچه بیمه درمانی قبول میکنید مشاهده پاسخ دکتر
3
جراحی واریکوسل

سلام. آقای دکتر من قبلا هم مزاحمتون شده بودم. راستش فکر میکنم چون سوال را کامل نپرسیدم جواب کاملی هم نگرفتم. آقای دکتر من فقط یک بیضه دارم و بیضه سمت راست را بدلیل بالا بودن سالها پیش عمل نمودم. نتایج سونوگرافی و آزمایش اسپرم را خدمتتان ارسال میکنم. آیا عمل واریکوسل را پیشنهاد میفرمایید؟ آیا با این عمل مشکل من حل می شود؟ لازم به ذکر است که من مجرد هستم و قصد ازدواج دارم
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
4
واریکوسل

این آزمایش اسپرم با سنوگرافی از بیضه میباشد.با این آزمایشات میشه دارو مصرف کنم که عمل نکنم مشاهده پاسخ دکتر
5
واريكوسل

سلام دكتر وقتتون بخير
من يكسري مقاله راجب واريكوسل خوندم
و احساس ميكنم مقداري رگ كنار بيضه ها وجود داره
چطور بايد مطمئن بشم
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
6
مرحله بعد ⏪

سلام من ورزشکار بدنسازی و پاور لیفتینگ تقریبا به صورت حرفه ای هستم چند روز پیش متوجه شدم که واریکوسل با گرید دو در سمت چپ دارم و هرنی اینگوئینال غیر مستقیم دو طرفه دارم البته به متخصص اورولوژ و جراح عمومی مراجعه کردم و هردو گفتن مشکلی نداره و اگر ازدواج کردم و بچه دار نشدم اون موقع باید عمل کنم الان سوال من اینه روز هایی که ورزش سنگین می کنم تقریبا اون روز احساس درد دارم و بعد مدتی خوبی میشم البته هفته ای ی بار به خاطر فشار زیاد خود ارضایی می کنم با این شرایط من باید عمل کنم یا نه و این که ورزش همه زندگی منه می تونم ادامه بدم یا نه؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
واریکوسل

سلام آقای دکتر من کیفیت اسپرم کم شده و بیضه ها بعضی وقتا درد میکنن و وقتی میرم دستشویی بالا بیضه هام باد میشه بیشتر سمت چپ رگ ها با چشم هم معلوم میشه بنظرتون من واریکوسل دارم همه علائم هست یک بیضه کوچک تر از بیضه دیگه هست لطفا کمک کنید مشاهده پاسخ دکتر
8
درد بیضه و واریکوسل

سلام .اقا ی دکتر من 3 سال پیش ضربه شدیدی به بیضه ام خورد بعد از اون پیش هر دکتری رفتم نفهمید دردمو همش عکس از کلیه و سونوگرافی از بیضه و.. که سالم بود اما از یکسال پیش به علاوه اون درد ها گرگرفتگی ورگهای بیضه ام هم ورم کرده و بیضه ام کوچک شده بیضه چپم خیلی شدید تر به طوری که وقتی می ایستم مثال یک طناب میمونه دیگه هیچ کاری نمیوتنم بکنم از فرط درد امروز صبح از شدت درد راه نمیتونم برم البته دردش همیشگی نیست ول تا کوچک ترین کاری بکنم درد میاد سراغم 21 سالمو از 18 سالگی به این درد مبتلام نه درس نه ورزش نه هیچی واسم نزاشته اقای دکتر گل جوانیم رفت چه کنم
اقای دکتر کرمی چه کنم
مشاهده پاسخ دکتر
9
خلاص شدن از سنگینی وریدهای درشت ومارپیچ

باعرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
آقای دکتر مسعله ناباروری بیضه ها برام مهم نیست چه راهکاری برای سبک شدن و کوچک شدن حجم بیضه چپ( که بر اثر احاطه وریدهای باقطر زیاد ومارپیچ مخصوصا هنگام تجمع خون زیاد در آنها) وکشیده نشدن آن به سمت پایین واحساس سنگینی دارید ؟
بیست وچهار ساله هستم از استان گلستان با قد بلند صد ونودوچار وزن هشادوپنج
از زمان نوجوانی واریکوسل سمت چپ داشتم هنگام فعالیت ورزشی وسرپایی و استحمام وریدها پرخون شده وهمانند رگهایی پشت وبالای بیضه چپ موجب کشیدگی وسنگینی وحجیم ودرشتر بودن بیضه چپ میشوند که خوشایند نیست مانندهمین تصویرتان که فرستادم، ناگفته نماند که هیچگونه احساس دردی در بیضه هایم ندارم وفقط نمیخواهم بیضه چپم بزرگ وسنگین و زشت باشد
چه عمل جراحی میکنید تا حجم وسنگینی و تجمع وریدهای چپ از بین بروند و همانند بیضه راست شوند؟
لطفا وقت مناسب جهت پاسخ و توضیح بیشتر انتخاب کنید. باتشکر از زحماتتان برای جوانان و...
مشاهده پاسخ دکتر
10
چگونگی ادامه پیگیری واریکوسل

سلام و عرض ادب
اوایل سال 90 پزشک تشخیص واریکوسل حضور ذهن ندارم نوع دو یا سه دادند
سپس با ازمایش اسپرم مشخص شد مشکل باروری ندارم
و بهم گفته شد فعلا نیاز به اقدام دیگه ای نیست
الان بعد از 6 سال چه اقدامی لازمه انجام بدم؟
آیا گذر زمان ممکنه باعث عودش بشه؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 210 بعدی » همه