021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

عمل میکروسرجری واریکوسل

توسط دکترحسین کرمی ۲۰/ارد/۱۳۹۵ 12,716 بازدید

امروزه مردان جوان زیادی را می بینیم که با شکایت از ناباروری به کلینیک ها و مراکز درمانی و ناباروری جهت درمان مراجعه می کنند. شایعترین علت ناباروری مردان جوان واریکوسل می باشد که در آن دریچه های سیاهرگ ها بی کفایت شده و لذا گردش خون به بیضه ها مختل می شود و باعث می شود امر نطفه سازی دچار اختلال شده و بیضه نطفه هایی تولید می کند که تعداد اسپرم کمتر و شکل غیرطبیعی و حرکت کم آن ها باعث اختلال در ناباروری مردان جوان می گردد که خوشبختانه با تشخیص به موقع و درمان دقیق بیش از ۶۰ درصد موارد باعث کیفیت بهبودی اسپرم شده و به باروری مردان جوان کمک موثری می نماید.

برای درمان واریکوسل هیچ داروی موثری وجود ندارد و لذا قطعی ترین و موثرترین درمان واریکوسل انجام جراحی و بستن رگ های خراب شده می باشد.

روش های مختلف جراحی برای بستن رگ های واریسی بیضه وجود دارد که عبارتند از:

  • جراحی سنتی
  • میکروسرجری
  • لاپاراسکوپی

هر چه عمل واریکوسل و بستن رگ های خراب شده با دقت بیشتری انجام شود باعث درصد موفقیت بالا و کاهش عوارض عمل که همانا هیدروسل و آب آوردن بیضه و کوچکی احتمالی آن خواهد شد. در این راستا یکی از بهترین و دقیق ترین روش انجام جراحی واریکوسل انجام آن به روش میکروسکوپی می باشد.

در این روش با بی حسی موضعی یک برش یک سانتی متری در روی طناب بیضه مثل شکل زیر داده می شود.

جراحی میکروسرجری

جراحی میکروسرجری

با مشخص کردن رگ های واریسی خراب شده آنها را با استفاده از دستگاه میکروسکوپ و یا عینک مخصوص میکروسرجری با بزرگنمائی چندین برابر محل عمل، رگ های واریسی را کاملاً جدا و لخت می کنیم و شریان های بیضه را کاملاً جدا می کنیم که رعایت این جزئیات باعث می شود که از آسیب احتمال به شریان های بیضه جلوگیری شود ولذا شانس کوچک شدن بیضه ها پس از عمل بسیار پایین بیاید و همچنین لخت کردن کامل سیاهرگ ها از آب آوردن بیضه ها بعد از عمل جلوگیری می کنند.

بخوانید  همه چیز در مورد واریکوسل

جراحی میکروسرجری

جراحی میکروسرجری

توصیه های بعد از عمل میکروسرجری واریکوسل:

۱- ۴۸ تا ۷۲ ساعت استراحت کامل در منزل داشته باشید.
۲- جهت کاهش ورم محل عمل و بیضه ها از حوله زیر بیضه ها جهت بالا نگاه داشتن آنها و کاهش تورم در ۴۸ ساعت اولیه استفاده نمائید.
۳- توصیه می گردد یک هفته اول پس از عمل از ایستادن غیر ضروری جهت کاهش تورم اجتناب نمایید.
۴- ۲۴ ساعت بعد از عمل می توانید استحمام نمایید.
۵- هیچ محدودیت رژیم غذایی بعد از عمل وجود ندارد
۶- با توجه به اثر مضر شناخته شده دخانیات یا سیگار روی حرکت اسپرم، از مصرف آنها اجتناب شود.
۷- از انجام ورزش های سنگینی از جمله بدن سازی و فوتبال و … به مدت حداقل یک ماه پس از عمل اجتناب نمائید.
۸- از ۲۴ ساعت بعد از عمل اقدام به باروری و فعالیت های جنسی می تواند شروع شود.
۹- بهترین زمان انجام آزمایش اسپرم سه ماه بعد از عمل می باشد.
۱۰- بخیه های محل عمل پلاستیک و جذبی بوده و نیاز به کشیدن ندارد.
۱۱- در فیلم زیر کیفیت انجام عمل را با توضیحات دکتر کرمی می بینید.

در صورت داشتن واریکوسل جهت مشاوره و معاینه با شماره تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ و یا ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسین کرمی
مطالب سایت را در شبکه های اجتماعی سریع تر دنبال کنید
بیشتر بخوانید

ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

51
پیوند کلیه

باسلام و احترام
اگر نوزاد تازه متولد شده کلیه پلی کیستیک داشته باشد امکان درمان از طریق دیالیز یا پیوند وجود دارد؟
مشاهده پاسخ دکتر
52
کوچک شدن کلیه، کیست و سنگ کلیه

سلام.
این دو سونوگرافی به فاصله 12 روز انجام شده است. می خواستم درباره وضعیت کلی بیمار و نحوه درمان توضیح بدهید؟
مشاهده پاسخ دکتر
53
کجی آلت

من التم یه مقداری انحنابه سمت پایین دارد ولی نمیدونم لازم به عمل هست یانه یا بعدا برام مشکل ساز میشه مشاهده پاسخ دکتر
54
قرص تاموكسيفن

سلام و خسته نباشيد. من حدود يكماه پيش واريكوسل عمل كردم در كلينيك ابن سينا و دكتر به من قرص فرتيل ايد و تاموكسيفن داد. در مورد قرص تاموكسيفن تحقيق كردم ديدم بارورى رو پايين مياره. ميخاستم ببينم روزى يك عدد ميخورم درسته يا نبايد بخورم؟
بسيار متشكرم
مشاهده پاسخ دکتر
55
اندازه آلت

سلام آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنین . می خوام ازدواج کنم اما اندازه آلت تناسلیم در حالت نعوذ ۱۲ سانت است آیا مشکلی نیست و اینکه باید قبل از ازدواج سایز آلت تناسلیم رو به شریک جنسیم بگم ؟ مشاهده پاسخ دکتر
56
نظر در مورد iui

آیا با توجه به نتیجه آزمایش iui جواب می دهد ؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
57
با سلام من هفته ٢٠ بارداري هستم رفتم سونو انومالي دادم تو سونو مشخص شد كه بچه من تنگي كليه داره خواستم بپرسم رفع شدني هست خيلي نگرانم لطفا زودتر پاسخ بديد با تشكر از محبت شما

با سلام من هفته ٢٠ بارداري هستم رفتم سونو انومالي دادم تو سونو مشخص شد كه بچه من تنگي كليه داره خواستم بپرسم رفع شدني هست
خيلي نگرانم لطفا زودتر پاسخ بديد با تشكر از محبت شما
مشاهده پاسخ دکتر
58
آزمایش اسپرم

با عرض سلام و خسته نباشید
بنده 35 سالمه، متاهل و دارای یک فرزند میباشم
میخواستم اگر مقدور است نظرتون رو در مورد آزمایشم بدونم.
سپاسگزارم.

color : Milky
6.0 Volume
Appearance : Normal
Viscosity : More than normal
Liquifaction time : 30
PH : 8.0
27.4 : Sperm Concentration(Count)
Total Motility(PR+NP) : 49%
Progressive Motility(PR) : 35%
% Non-Progressive Motility(NP) : 14
% Immotility(IM) : 51
% Sperm Morphology(Normal forms) : 7
Motile Sperm Concentration : 13.4
Progressively MotileSperm Concentration : 9.7
Functional Sperm Concentration : 1.6
Velocity : 9
Sperm Motility Index : 57
Total Sperm Number : 164.4
Total Motile Sperm : 80.4
Total Progressively Motile Sperm : 58.2
Total Functional Sperm : 9.6
Total Morphologically Normal Sperm : 11.5
مشاهده پاسخ دکتر
59
هایپوگنادیسم

سلام آقای دکتر من پسری 22 ساله با وزن 100 کیلو و قد 174 مبتلا به ماکروآدنوم هیپوفیزی ترشح کننده پرولاکتین هستم به متخصص غدد مراجعه کردم بعد از انجام MRI برام
کابرگولین 0٫5 نوشت, که غده طی شش ماهه گذشته به نصف سایز اولیه خودش کاهش یافته و پرولاکتین خونم از بالای (100ngdl) به زیر بیست رسید اما هومورن LH من بالا نرفت و تستسترون خونم هم کم باقی موند(57ngdl) تستسترون free و total هر دو پایین تر از رنج طبیعی هستند.(رنج طبیعی برگه آزمایش 250 تا 400 میباشد) دکتر غدد بنده هم تاکید کردن که تستسترون من خیلی کمه.آقای دکتر من مبتلا به ژنیکوماستی هستم و هیچ ریش و سیبیلی ندارم ,روی صورتم موها کرکی هستند مثل یه پسر 14 ساله, روی سینه مویی ندارم فقط روی پا هام مو دارم و قسمت عانه و زیر بغل, طول آلتم در حالت نعوظ 12 سانته اما در حالت شل به علت چاقی پنهان میشه قطر آلتم در حالت نعوظ 4 سانته اما بیضه هام کوچیک هستن بطور متوسط 3سانت طول و 2 سانت قطر دارن متخصص من هم گفت دستگاه تناسلیت رشد کرده اما نه اون جوری که باید ضمنا دکترم برای من آزمایش های مخلف هورمونی از جمله تیروئید و کورتیزول خون و ادرار و همچنین تست تحریکی با ACTH نوشت و FBS که تو همه سالم بود ضمنا دکترم گفت من با توجه به شواهد سندرم کالمن و کلاین فلتر ندارم ضمنا در دوران کودکیم هم اوریون نگرفتم لازم به ذکر که بگم من میل جنسیم خوبه و نعوظ صبحگاهی هم دارم همچنین حجم مایع منی منم خوبه.حالا سوال من از شما اینه آقای دکتر هایپوگنادیسم من اولیه است به نظر شما یا ثانویه؟ با زدن آمپول تستسترونی که دکترم برام نوشته چقدر احتمال داره ریش برام در بیاد؟ و اینکه آیا با زدن آمپول تستسترون در فردی مثل من هایپوگنادیسم داره ممکنه در این سن بیضه رشد کنه؟
مشاهده پاسخ دکتر
60
سلام من از چهار محال پیام میدم یه نفر هس کلیه هاش پروتیین دفع میکنه و صبح ها موقع بیدار شدن ورم خیلی خیلی شدید داره و وقتی که دکتر رفت بهش آمپول شیمی درمان زدن گفتن که باید بیمارستان امید این آمپول زده شه ولی دکتر دیگه چیزی بهش نگفت دهم همین ماه اسفند بای

59368:
سلام من از چهار محال پیام میدم یه نفر هس کلیه هاش پروتیین دفع میکنه و صبح ها موقع بیدار شدن ورم خیلی خیلی شدید داره و وقتی که دکتر رفت بهش آمپول شیمی درمان زدن گفتن که باید بیمارستان امید این آمپول زده شه ولی دکتر دیگه چیزی بهش نگفت دهم همین ماه اسفند باید بره دکتر من میخواستم بدونم که اگر این آمپول اثر بهش کرد و علایمی نداشت خدایی نکرده سرطان داره یا اگه بدتر شد سرطان داره چون بعداز اون آمپول شیمی درمان بازم ورم داره خیلی ممنون میشم اگه جواب بدین
مشاهده پاسخ دکتر