لوگوی جشنواره وب و موبایل ایران
021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

عمل میکروسرجری واریکوسل

توسط دکترحسین کرمی ۲۰/ارد/۱۳۹۵ 11,575 بازدید

امروزه مردان جوان زیادی را می بینیم که با شکایت از ناباروری به کلینیک ها و مراکز درمانی و ناباروری جهت درمان مراجعه می کنند. شایعترین علت ناباروری مردان جوان واریکوسل می باشد که در آن دریچه های سیاهرگ ها بی کفایت شده و لذا گردش خون به بیضه ها مختل می شود و باعث می شود امر نطفه سازی دچار اختلال شده و بیضه نطفه هایی تولید می کند که تعداد اسپرم کمتر و شکل غیرطبیعی و حرکت کم آن ها باعث اختلال در ناباروری مردان جوان می گردد که خوشبختانه با تشخیص به موقع و درمان دقیق بیش از ۶۰ درصد موارد باعث کیفیت بهبودی اسپرم شده و به باروری مردان جوان کمک موثری می نماید.

برای درمان واریکوسل هیچ داروی موثری وجود ندارد و لذا قطعی ترین و موثرترین درمان واریکوسل انجام جراحی و بستن رگ های خراب شده می باشد.

روش های مختلف جراحی برای بستن رگ های واریسی بیضه وجود دارد که عبارتند از:

  • جراحی سنتی
  • میکروسرجری
  • لاپاراسکوپی

هر چه عمل واریکوسل و بستن رگ های خراب شده با دقت بیشتری انجام شود باعث درصد موفقیت بالا و کاهش عوارض عمل که همانا هیدروسل و آب آوردن بیضه و کوچکی احتمالی آن خواهد شد. در این راستا یکی از بهترین و دقیق ترین روش انجام جراحی واریکوسل انجام آن به روش میکروسکوپی می باشد.

در این روش با بی حسی موضعی یک برش یک سانتی متری در روی طناب بیضه مثل شکل زیر داده می شود.

جراحی میکروسرجری

جراحی میکروسرجری

با مشخص کردن رگ های واریسی خراب شده آنها را با استفاده از دستگاه میکروسکوپ و یا عینک مخصوص میکروسرجری با بزرگنمائی چندین برابر محل عمل، رگ های واریسی را کاملاً جدا و لخت می کنیم و شریان های بیضه را کاملاً جدا می کنیم که رعایت این جزئیات باعث می شود که از آسیب احتمال به شریان های بیضه جلوگیری شود ولذا شانس کوچک شدن بیضه ها پس از عمل بسیار پایین بیاید و همچنین لخت کردن کامل سیاهرگ ها از آب آوردن بیضه ها بعد از عمل جلوگیری می کنند.

بخوانید  ده عامل شایع مستعد کننده ناباروری مردان

جراحی میکروسرجری

جراحی میکروسرجری

توصیه های بعد از عمل میکروسرجری واریکوسل:

۱- ۴۸ تا ۷۲ ساعت استراحت کامل در منزل داشته باشید.
۲- جهت کاهش ورم محل عمل و بیضه ها از حوله زیر بیضه ها جهت بالا نگاه داشتن آنها و کاهش تورم در ۴۸ ساعت اولیه استفاده نمائید.
۳- توصیه می گردد یک هفته اول پس از عمل از ایستادن غیر ضروری جهت کاهش تورم اجتناب نمایید.
۴- ۲۴ ساعت بعد از عمل می توانید استحمام نمایید.
۵- هیچ محدودیت رژیم غذایی بعد از عمل وجود ندارد
۶- با توجه به اثر مضر شناخته شده دخانیات یا سیگار روی حرکت اسپرم، از مصرف آنها اجتناب شود.
۷- از انجام ورزش های سنگینی از جمله بدن سازی و فوتبال و … به مدت حداقل یک ماه پس از عمل اجتناب نمائید.
۸- از ۲۴ ساعت بعد از عمل اقدام به باروری و فعالیت های جنسی می تواند شروع شود.
۹- بهترین زمان انجام آزمایش اسپرم سه ماه بعد از عمل می باشد.
۱۰- بخیه های محل عمل پلاستیک و جذبی بوده و نیاز به کشیدن ندارد.
۱۱- در فیلم زیر کیفیت انجام عمل را با توضیحات دکتر کرمی می بینید.

در صورت داشتن واریکوسل جهت مشاوره و معاینه با شماره تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ و یا ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


31
زگیل آلت تناسلی

سلام وقت بخیر
تصویر زگیل ها پیوست هست.
این زگیل ها از دوران کودکی همراهم بوده و تا به الان که سی ساله هستم پیشرفت محسوسی نکرده.
چون در دوران کودکی عادت داشتم ادرارم رو تحمل کنم معمولا لباس زیرم با ادرارم مرطوب بود.
میخواستم بدونم آیا قابل درمان هست ؟ و آیا میشه با دارو درمان بشه ؟
ترجیها تمایل دارم خودتون دارو رو تجویز کنید .
از اینکه چنین امکانی رو برای بیماران فراهم کردید بسیار سپاسگذارم.
حسین رحمتی...30 ساله ...بندرعباس
مشاهده پاسخ دکتر
32
سنگ کلیه و کیست کلیه ارثی

با عرض سلام خسته نباشید من 78 سالمه دارای کیست های زیاد در دو کلیه البته تشخیص دادند که ارثی بوده تقریبا 70 درصد کلیه هامو گرفته و یک سنگ 19 میلیمتری در کلیه چب وجود دارد تقریبا 6 سال میشود که متوجه شدم اون هم از درد سنگ کلیه که از اون موقع تا الان تحت درمان دارویی بودم که هنوز بجای بهبود وضعیت نیز خرابتر شده که قبلا کراتین خونم 1.6 بود اما یک ماه میشه که بالای 3 شده البته به علت مشکل قلبی که هم دارم قرص فشار خون و وارفارین نیز مصرف میکنم خواهش میکنم منو راهنمایی کنید. مشاهده پاسخ دکتر
33
کجی الت

سلام اقای دکتر من 26 سالمه کجی الت دارم و پوست بیضه زیاده و مقداری به الت چسبیده و کلا ظاهر خوبی نداره ، فکرم رو خیلی درگیر کرده و جلوی ازدواجم رو گرفته ایا احتیاج به جراحی داره و میتونم هر دو را با هم جراحی کنم و اینکه نعوظم رو زود از دست میدم میتونه به خاطر این مساله باشه؟
تشکر از شما
مشاهده پاسخ دکتر
34
حبس ادرار در اثر تورم پروستات

با سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
پدر 74 ساله هستند. به دلیل انسداد ادراری به بیمارستان مراجعه کردند و سوند وصل شد. بعد از سونوگرافی در روز اول حجم پروستات 170 سی سی نشان داده شد. بعد از مصرف 1 هفته ای آنتیبیوتیک ملوکسیکام،
total PSA 76 ng/ml
free psa 5.4ng/ml
free psa/psa 7
نشان داده شد
و بعد از انجام بیوپسی، نتیجه پاتالوژی ایشان مثبت بوده است.در لب چپ پروستات سلول سرطانی تشخیص داده نشده است. در لب راست adenocarcinoma -
gleason's grade 7(3+4) -
%10 extent of involvment
اسکن استخوان ایشان رنگ پریدگی در left parirtal bone سر را نشان داده است و فعالیت غیر نرمالی در بقیه اسکلت مشاهده نشده است
به مدت 40 روز است که تخلیه ادرار از طریق سوند انجام می گیرد.
آمپول microrelin 3.75-triptorelin s.r و قرص های casodex-bikalutamid 50 و flomax MR-tamsulosin و تاوانکس برای ایشان تجویز شده و دو امپول تا کنون با فاصله 28 روز تزریق گشته است- با فاصله 20 روز از تزریق آمپول اول سوند حذف شد و انسداد ادراری دوباره اتفاق افتاد و دوباره سوند گذاری انجام گشت. پزشک معالج نظر بر این دارد که برداشتن کامل پروستات تاثیری ندارد و در صورتی که 1 هفته بعد از تزریق آمپول دوم دوباره انسداد صورت گرفت خراش پروستات و ادامه هورمون درمانی صورت خواهد گرفت . آیا با آزمایش های صورت گرفته می توان نظر قطعی به شیوع سرطان و بی فایده بودن برداشت کامل پروستات داد یا نیاز به آزمایش های بیشتر می باشد؟ (عمل جراحی طبق نظر متخصص قلب و متخصص آنکولوژی برای ایشان بلا مانع است.)
آیا درمان طلایی در این مورد می تواند کمک کند؟
مشاهده پاسخ دکتر
35
کجی آلت تناسلی

با سلام. من 25 سال سن دارم و مشگل کجی و انحراف به سمت پایین آلت را دارم.با توجه عکسهای ارسالی آیا این انحراف شدید میباشد و برای رابطه جنسی وباروری مشگل ایجاد میکند؟ایا نیاز به جراحی دارد و هزینه جراحی چقدر است؟آیا دچار مشگل میکرو پینس هم میباشم؟(عکس در حالت نیمه نعوظ)ممنون میشم دکتر جواب سوالاتمو بدهید. مشاهده پاسخ دکتر
36
بیضه

سلام اقا دکتر من سیزده سال سن دارم و بیضه سمت راست من بزرگ شده واقعا ترسیدم بیضه سمت راست نسبت به بیضه سمت چپ واقعا بزرگ تره اصلا درد ندارم
این نیاز به دکتر است.
مشاهده پاسخ دکتر
37
عدم نعوظ

با سلام ، الت تناسلی من خیلی دیر نعوظ می کند و معمولا ، اگرم به زحمت نعوظ کند خیلی پایدار نیست
ایا راه درمانی وجود دارد در حالت عادی نهایتا 4 سانتی متر است
مشاهده پاسخ دکتر
38
راهنمایی

با عرض سلام و خسته نباشی
چند ماه پیش داخل منی م خون بود رفتم دکتر گفت عفونت و ورم پروستات ه قرص داد خوب شدم اما
مدتی است که که داخل منی م خون دیده میشه که ازتون راهنمایی خواستم پاسخ دادین مشکلی نیست اما هنوز داخل منی م خون ه قرصی چیزی تجویز نمیکنید
مشاهده پاسخ دکتر
39
عدم وجود اسپرم در بیضه ها

سلام آقای دکتر بنده یک سال پیش تو شهرمون تبریز عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از یک ماه جواب آزمایش پاتولوژی رو دادن که هیچ کدوم از بیضه ها اسپرم تولید نمیکند بعد دکتر به ما گفت برید رویان در ضمن بیضه بنده بعد عمل در حالت سفتی دیده نمیشه خیلی کوچک شده و بعد از گذشت یک دوره درمانی در رویان پیش دکتر حسینی باز هم نمونه تبریز رو از پاتولوژی برا رویان اوردم بعد از بررسی گفت سمت راستت اسپرم در حد کم تولید میکنه که بعد از کشت جنین نتیجه تشکیل نشد جنین علت رو کیفیت نا مناسب اسپرم اعلام کردند آقای دکتر تو رو به خدا چاره من بی نتیجه است چون دکتر بعدا هم هیچ داروی تقویتی تجویز نکردند تو رو به جان بچه ات جوابی به من بدهید تا من از این سر در گمی در بیام مشاهده پاسخ دکتر
40
شب ادراری

سلام اقای دکتر من همسرم چند بار با فاصله های زمانی دچار شب ادراری شدن که با اصرار من به مطب شما مراجعه کردن و تست نوار مثانه دادن ولی برای گرفتن جواب موفق نشدم بفرستم بیان خدمتتون کلا از دکتر رفتن فرارین میخواستم اگر امکانش هست جوابش رو بهم بگید چون خیلی نگران هستم. به نام امیر بختیاری ولی تاریخ مراجعه خاطرم نیست حدود سه چهار ماه پیش بود. ممنون از لطفتون و ممنون به خاطر مطالب مفید کانالتون مشاهده پاسخ دکتر