021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

درمان طلائی و قطعی سرطان پروستات رادیکال پروستاتکتومی

توسط دکترحسین کرمی ۰۷/شهر/۱۳۹۴ 14,005 بازدید
دکتر حسین کرمی

درمان طلائی و قطعی سرطان پروستات

رادیکال پروستاتکتومی

سرطان پروستات شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد هیچ خطر مرگ و میری برای بیمار از جانب آن نخواهد بود و لذا تشخیص زودرس و درمان به موقع و کامل از اهمیت ویژه ای برخوردار است. همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

اگر سرطان پروستات در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان طلائی و قطعی آن جراحی سرطان پروستات می باشد. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.


نکته مهم در جراحی رادیکال پروستات برداشتن کامل غده پروستات و پاکسازی محل و از طرفی دقت در حفظ اعصاب آلت تناسلی برای جلوگیری از ناتوانی جنسی و حفظ نسبی دریچه ادراری جهت جلوگیری از بی اختیاری ادراری و ناتوانی جنسی می باشد که دو عارضه عمل جراحی سرطان پروستات می باشد.

بخوانید  توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد. بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین ۴۵ دقیقه تا ۵/۱ ساعت طول می کشد یک سوند به مدت ۲۰-۱۵ روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما ۴۸ ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت ۲ الی ۳ هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود.

جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکه ۱- درجه درگیری چقدر است ۲- بافت های اطراف درگیر شده اند، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:
۱- اگر سرطان پروستات محدود به غده باشد و نسج اطراف درگیر نباشد همان عمل جراحی برای برگرداندن سلامتی شما کامل بوده و نیاز به درمان اضافه ای نیست.
۲- اگر بافت های اطراف پروستات درگیر شده باشد باید از رادیوتراپی یا داروهای ضد هورمونی تستوسترون که به صورت آمپول و قرص در بازار است با دستور پزشکتان برای تکمیل درمان استفاده نمایید.

بخوانید  راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودیکه عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

جهت کسب مشاوره حضوری و ویزیت می توانید با شماره های ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ و یا ۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید.


اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
عمل انسداد پروستات بزرگ

سلام اقای دکتر من حدود هفتادروزپیش عمل اسداد پروستات بزرگ به روشturp
انجام داده ام الان مجرا بخصوص خودالت ازرده است وهنگام نعوذ دردوسوزش بیشتری دا رد ونشیمنگاه ومقعد هم احساس سوزش ودرد دارم البته چون وقتی بعدازعمل سوند را کشیدند مجرا براثر خونریزی بند امد ودوباره پنج یاشش روز سوند گذاشتند الان بخصوص موقع نعوظ احساس میکنم الت ترک میخوره وسوزش دارم 53سال سن دارم ممنونم اگر راهنمایی بفرمایید ایا مشکل خاصی است برطرف خواهدشد زندده وپایدارباشید
مشاهده پاسخ دکتر
2
ادراری

باعرض سلام وخسته نباشید
من جوانی١٨ساله هستم وتاکنون به جز خود ارضایی هیچ رابطه جنسی نداشته ام ولی الآن در ناحیه پروستات درد خفیفی دارم وهمچنین برای دفع ادرار باید زور بزنم می خاستم ببینم مشکلی دارم وبه چه علت ای اتفاق رخ داده
مشاهده پاسخ دکتر
3
خودارضایی

سلام من 21سال سن دارم و یه مدت هر روز و هر هفته خودارضایی میکردم و الان از امروز میخواهم ترک کنم و خواستم بپرسم ویتامین از کدام نوع ویتامین و دیگر قرص ها برای جلوگیری از بزرگ شدن و خطر سرطان پروستات و بیضه استفاده کنم؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
درد پروستات

سلام دکتر .من دکتر غدد برم .اونوقت دیگه واسه سوزش ادرارم واینکه دردداره پروستاتم و خون داشته التهاب داشته دیگه ارولوژیست نرم؟بعداون هامیگن تستسترون نزنم فعلا .چیکنم؟ ب عددکترغدد خوب توکرج کی هستش مشاهده پاسخ دکتر
5
پروستات

با سلام احتراما اینجانب 33 ساله بدلیل عفونت پروستات حدود یکسال هست که به دستور پزشک آنتی بیوتیک (سیپروفلوکساسین،افلوکساسین ، تاوانکس)مصرف کردم ولی متاسفانه بهبودی حاصل نمیشود و کماکان تکرر ادارار، احساس عدم دفع کامل ادرار و.... دارم. سونوگرافی انجام داده ام فلوی عروقی، واریکوسل چپ نوع 2 و عدم بزرگی پروستات تشخیص داده شده است. آزمایش اسپرم به مقدار 5 سی سی و وجود گلبول سفید گزارش شده است.در رادیولوژی مجرای ادرار ،گرفتگی مجرا ندارد و تنگی هم ندارد. با وجود مصرف یکسال آنتی بیوتیک(در حال حاضر افلوکساسین) و عدم بهبودی، از جنابعالی راهنمایی میخواهم. ضمنا در موقع فعالیت ،درد خفیف در کشاله ران چپ و بیضه چپ دارم. متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
6
راهنمایی

با عرض سلام و خسته نباشی مدتی میشه داخل منی م خون دیده میشه سونوگرافی هم رفتم گفتن ورم و عفونت داره ی مدت قرص خوردم خوب شدم بازم همون بیماری اومده سراغ اگه میشه راهنمای کنید چه قرصی مصرف کنم راه پیشگیریش چیه ممنون میشم جواب رو ایمیل کنید با تشکر فراوان مشاهده پاسخ دکتر
7
پروستات

با سلام و عرض ادب خدمت شما اقای دکتر
میخاستم بدونم ایا امکان مبتلا شدن به سرطان پروستات در سن 27 سالگی وجود دارد؟
و اینکه من مدتی پیش دچار تکرر ادرار و احتیاج به تخلیه سریع ادرار داشتم خوب شدم اما مدت زمانی طول کشید
ابه نظر شما ایا امکان مبتلا شدن به سرطان پروستات هست؟
ایا نیاز به مراجعه به دکتر دارم؟
چه ازمایشهای باید بدهم
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
8
پرستات

سلام ۳۳سالمه.سه ماه پیش پروستاتم ۱۰۹سی‌.سی.بود.یک دوره داروی تامسوسولین.برام تجویز شد.مصرف کردم‌.ودیگر.دکتر نرفتم.والان ازمایش‌.پی.اس.ا.دادم.0.3 دراومده به نظرت جواب ازمایشم مشکوک ممنون از شما مشاهده پاسخ دکتر
9
ناراحتی در ناحیه پروستات

با سلام و خسته نباشید
بنده ۳۷سال دارم و مدتی طولانی دچار عادت ناپسند خودارضایی هستم دراین سال اخیر بعداز خودارضایی دچار ناراحتی و سوزش شدید در ناحیه پروستات میشوم، سونوگرافی رفتم و نتیجه بزرگی نچندان زیاد پروستات بود و ازمایش ادرار هم دادم که نتیجه را خدمتتان میفرستم،خیلی نگران هستم که مشکل جدی داشته باشم لطفا راهنمایی بفرماییدممنون،
مشاهده پاسخ دکتر
10
سوزش ادرار .دردبیضه .پروستات

باسلام وعرض ادب دکتر .من قبلا گفته بودم هایپوگنادیسم گفته بودن هستم و تستسترون 8سال هست استفاده میکنم آزمایش psa پایین وخوبه ولی سوزش ادرار دارم .بیضه هام کیسه اسکروتم بالاکشیده میشه وبعدازانزال درد دارم .من ازپارسال4تا ازهمکاراتون رفتم هرکدوم 1چیزی گفتن. یکی شون نوار گرفت.گفت پروستاتیت داری بعد 3تا شیشه پروستاتان و60تا افلوکساسین و کپسول های پروستاژل تخمه کدو .بعد خوب نشد .آزمایشم باکتری culture یا کریستال many بود .بعد پزشک دیگه ای که عضو انجمن اروپا آمریکا هم بودن سونوگرافی ازمعقد TRWپروستات و SVS و وازولازان GD نوشت که نرفتم .حالا فوق تخصص رفتم و اونم آزیترومایسین 15 تا با پروستاژل داده آزمایشم PH5 گلوکز Traceبوده .Blood +pos بوده. WBC 2_3 # RBC 12-13 بوده باکتری هم Rare. حالا من چیکنم؟ الان تستسترونم روهم قطع کردم 4ماهه .دکتر غدد نمیرم هایپوتیروئیدم هستم .خاهشن استاد راهنماییم کنین پرفوسور .ممنون میشم همه جواب هام بدین مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 104 بعدی » همه