021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

توسط دکترحسین کرمی ۲۸/خرد/۱۳۹۴ 13,512 بازدید
imagesLL;;'

درباره آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان چه می دانید؟

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی و در بررسی های انجام شده که در آزمایش نطفه تعداد اسپرم آنها صفر می باشد، مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند.

در اینجا جهت اطلاع رسانی و رفع نگرانی این دسته از مراجعین به طور مفصل به علل و تشخیص و درمان آزواسپرمی و یا عدم وجود اسپرم می پردازم.

در حالت طبیعی هر مردی ۱۰۰میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید ..۴۰ درصدمتحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود. هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

آزواسپرمی

۱-وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است سه علت در پشت آن وجود دارد:

    الف- هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز در ترشح مشکل دارند. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH می باشد که وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارند. ترشح هورمون FSH یا تحریک کننده نطفه سازی یا مادرزادی، در مغز ترشح نمی شود.

بخوانید  آشنائی با روشهای درمان ناباروری

    ب- یا به علت تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود. ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

    ج- یا به علت ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما می باشد که باعث ترشح بیش از حد پرولاکتین شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSHرا مختل می کند.

۲- منشاء بیضه: بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشدکه سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که ۴۹ تا ۹۳ درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد. در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شو د که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشدکه در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.
از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

بخوانید  پیشگیری از واریکوسل

ضربه به بیضه ها ، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

۳- انسداد در مسیر خروج نطفه ساخته شده در بیضه: لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

۴- شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

۵- عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر نازایی مردان می باشد.

در جلسه بعد به روش های تشخیص و درمانی نازایی مردان خواهم پرداخت.

در صورت داشتن مشکل نازایی با شماره تلفن های ۲۲۶۴۲۷۴۴ و یا ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ تماس بگیرید.

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
آزمایش اسپرموگرام

سلام جناب دکتر بنده 32سال سن دارم و 8ماهه تصمیم گرفتیم بچه دارشیم اما تو این 8ماه موفق نشدیم بنده آزمایش اسپرم رو انجام دادم که آزمایش رو براتون سند کردم که نرمال مورفولوژی نرمال نیست که توی جواب آزمایش نوشته بایدمساوی 30وبیشتراز30باشه که من 17 است وباتوجه به اینکه یکی از مواردی که می تواند خللی در باروری ایجاد کند درصد شکل طبیعی اسپرم هست خواستم بدونم برای باردار کردن خانمم مشکل پیش میاد با وجود این مسئله و همچنین علت بوجود اومدن این مشکل رو اگه میشه حتما عنوان کنید راه درمان وحل مشکل رو راهنمایی بفرمایید ممنونتون میشم.
خیلی ممنون و سپاسپگزارم
semen volume 5.1
semen ph 8
sperm count 74.3
Progressive 46.5
motile53.6
normal morphology 17
مشاهده پاسخ دکتر
2
ناباروری

سلام اقای دکتر من بد از ازمایش اسپرمم متوجه شدم حرکت اسپرمم ضعیفه دکتر معاینه کرد و گفت واریکوسل نداری و بهم دارو داد
کپسول زینگ پلاس وآمپول پی دی پرگ
آیا تو ایامی که دارو استفاده میکنم امکان باروری وجود داره یا نه.الان ۲ روزه از پری خانمم عقب افتاده امکان باروری هست.برای تست گیت بارداری چه زمانی مناسب هست
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
3
ایاجواب ازمایش همسرم نرمال است/وبااین جواب ازمایش میتوانم اقدام بهiuiبرای تعیین جنسیت بسر کنم/

motility70 progressive60 nonprogressive10 immotile30 concentration60 totalcount384000 abnormal97 ahead97 anek3 atail10 immature4 visscositynormai agglutination siight voiume6.4 wbc/hpf1 مشاهده پاسخ دکتر
4
مورفولوژی

با سلام من چهار بار ای وی اف کردم ولی ناموفق.مشکل کمبود اسپرم و مورفولوژی پایین بود .الان که شوهرم زالودرمانی و حجامت و تحریک عصب انجام میده و قرص ویتامین E میخوره مورفولوژی به 40 رسیده .اگر طب سنتی رو قطع کنیم آیا امکان بازگشت به مورفولوژی قبل وجوددارد.یک سال هست که شوهرم طب سنتی میره. مشاهده پاسخ دکتر
5
ناتوانی جنسی و بی تحرکی اسپرم

باسلام 34سال دارم و شیش سالی ميشه دیابت گرفتم.مشکل اختلال نعوظ دارم.دارو هم خوردم تاثیر نداشت.اسپرمم کلاسaتحرکش صفربود مورفولوژیشم افتضاح بود.ولی تعدادش50میلیون بودبه نظرشما من نیاز به عمل دارم؟یه دکتر با دست معاینه کردن گفتن واریکوسل ندارم. مشاهده پاسخ دکتر
6
آزمایش اسپرم

سلام.عذر میخوام آقای دکتر لطف میکنید راهنماییم کنید
ما هنوز ازدواج هم نکردیم و نامزدیم.اما آزمایش انجام دادن و جواب آزمایش شون از این قراره.
میشه راهنمایی کنید که باید چکار کنیم و احتمال بارداری طبیعی چقدر از حد نرمال کمتره؟
حرکت و فرم اسپرم هاشون از حد نرمال کمتره،اما با توجه به تعداد زیاد اسپرم هاشون،به نظرتون احتمال بارداری افزایش پیدا نمی کند؟
من سونوگرافی انجام دادم و اندازه ی تخمک م 22 میلی متره
volume :4.0
ph :7.9
viscosity : normal
color : milky
sperm count / ml : 64,000,000
motile : 55
none motile : 45
motility 1hour : 60
65 : motility 2hour
normal form : 25
abnormal forms : 75
liquifaction : 30
grade 1 (poor to fair activity : 30
60 : grade 2 (good activity
10 : grade 3 (full activity
W.B.C /h.p.f : 0-1
0-1 : R.B.C /h.p.f
double neck : were seen
pin head : were seen
deform neck : were seen
sharp head: were seen
long tail : were seen
round head : were seen
spermatocyte : 1-2
مشاهده پاسخ دکتر
7
آزمایش اسپرم

با عرض سلام خدمت آقای دکتر،بنده 29 سالمه سونوگرافی دادم واریکوسل نداشتم،رفتم آزمایش اسپرم دادم که به این قراره:
Volume=6-color=white, appearance=clear, liquefaction=30, viscosity=normal, ph=7/5, total sperm count=168, abnormal morphology=40, fast forward motility=30, slow forward motility=18, no forward progression=14, no motility=38
میخواستم بدونم نظر جنابعالی در مورد این آزمایش چیه?
مشاهده پاسخ دکتر
8
ناباروری

با سلام خدمت شما جناب دکتر کرمی.ممنون از صبوریتون.من 30 سال سن دارم از بچگی بیضه سمت راستم نزول نکرده بود و خانوادمم هیچ اقدامی انجام ندادن برای اینکه بهم کمک کن.سال 86 و با راهنمایی یک پزشک متخصص و با یه عمل جراحی بیضه سمت راستم رو پایین اوردم ولی اندازش خیلی کوچیکه.اقای دکتر بیضه سمت چپم هم اندازه نرمال نداره ولی از بیضه سمت راستم خیلی بزرگتره.پارسال و به همین علت اتروفی بیضه 2 سمت از سربازی معاف شدم..تا بحال چندبار ازمایش اسپرم دادم و همیشه اسپرمم صفر بوده..توی عکسایی هم که واستون فرستادم lh بنده 13.19هست و fsh28.62 هست.چندتا سوال داشتم که خواهش میکنم ازتون راهنماییم کنید.سوال اولم اینه با این اوصاف و این ازمایش هام امیدی هست که به طوری طبیعی بچه دار بشم؟و سوال بعدیم این هست بنده در شرف ازدواج هستم و نامزدم هم کاملا مشکلم رو میدونه بعد ازدواج مشکلی واسه من به وجود نمیاد واسه عملکرد بیضه هام؟مثلا چون اتروفی دارم یه روزی بیضه هام کلا نابود بشه؟میل جنسیم خوب هست و کاملا نرمال هستم...فقط اگر امیدی هست ممنون میشم کمکم کنید...پزشک شهر خودم کرمان که دقیقا هم اسم و فامیل شما هست کاملا نا امیدم کرد...بازم ممنون مشاهده پاسخ دکتر
9
تفسیر ازمایش اسپرم

سلام اقای دکتر ازمایش اسپرم من به این صورت میباشد میشه لطفا تفسیر کنید .ایا برای باروری خوب است؟با توجه به اینکه من قبلا واریکوسل عمل کردم
Sperm count/ml 70milion
Spermcount/total h490milion
Sperm motility,total 51.5%
Rapid prigrssive,class a 7.4
Progressive class b. 26.5
Total progressive class a+b 33.9
Nob_progressive.class c. 17.6
Non_motil class d. 48.5
Live ratio class a+b+c. 51.5
Morphology
Normal morphology 4%
Abnormal morphology 96%
Amorph. 82%
Giant head 5%
Pin head 6%
Coiled tail 3%
Excess residual cytoplasm 6%
مشاهده پاسخ دکتر
10
تفسیر ازمایش اسپرم

با سلام خدمت اقای دکتر. این ازمایش در مرکز ناباروری انجام شده.لطفا تفسیر کنید
Volume:3/5
Liquefaction time:30
Color:yellow
Sperm concentration:18
Motility:63
G0:37
Classed:13
Classic:27
Class:23
Morphology:18
دکتر در این مرکز نرمال تعداد بالای 15 و نرمال مورفولوزی بالای4 درصد است.پس چرا بعصی جاها نرمال تعداد بالای20 میلیون و نرمال مورفولوزی بالای 30 گفته میشود؟ ایا رنگ زرد غیر طبیعی است؟
من تصمیم به pgd تعیین جنسیت لقاح ازمایشگاهی دارم ایا این ازمایش برای انجام اینکار خوب است؟ممنون میشوم اگر تمام سوالاتم را جواب دهید.
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 77 بعدی » همه