021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

توسط دکترحسین کرمی ۲۸/خرد/۱۳۹۴ 14,931 بازدید

درباره آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان چه می دانید؟

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی و در بررسی های انجام شده که در آزمایش نطفه تعداد اسپرم آنها صفر می باشد، مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند.

در اینجا جهت اطلاع رسانی و رفع نگرانی این دسته از مراجعین به طور مفصل به علل و تشخیص و درمان آزواسپرمی و یا عدم وجود اسپرم می پردازم.

در حالت طبیعی هر مردی ۱۰۰میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید ..۴۰ درصدمتحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود. هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

آزواسپرمی

۱-وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است سه علت در پشت آن وجود دارد:

    الف- هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز در ترشح مشکل دارند. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH می باشد که وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارند. ترشح هورمون FSH یا تحریک کننده نطفه سازی یا مادرزادی، در مغز ترشح نمی شود.

بخوانید  عمل میکروسرجری واریکوسل

    ب- یا به علت تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود. ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

    ج- یا به علت ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما می باشد که باعث ترشح بیش از حد پرولاکتین شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSHرا مختل می کند.

۲- منشاء بیضه: بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشدکه سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که ۴۹ تا ۹۳ درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد. در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شو د که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشدکه در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.
از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

بخوانید  تنبلی تخمدان ها تشخیص و درمان

ضربه به بیضه ها ، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

۳- انسداد در مسیر خروج نطفه ساخته شده در بیضه: لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

۴- شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

۵- عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر نازایی مردان می باشد.

در جلسه بعد به روش های تشخیص و درمانی نازایی مردان خواهم پرداخت.

در صورت داشتن مشکل نازایی با شماره تلفن های ۲۲۶۴۲۷۴۴ و یا ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ تماس بگیرید.

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسین کرمی
مطالب سایت را در شبکه های اجتماعی سریع تر دنبال کنید
بیشتر بخوانید

ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
صفر بودن اسپرم

سلام خسته نباشید.من چند سال پیش ازمایش دادم تستسترونم پایین بودکه الان چند ساله امپول میزنم.وهمچنین fshپایین بود.الان یه هفته است که متاهل شدم ازمایش اسپرم دادم که صفر است.ایا بچه دار شدن اینجانب وجود دارد؟؟؟ممنونم راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
2
آزمایش اسپرم

با سلام خدمت آقای دکتر عزیز... آقای دکتر عزیز یه سوال... در حدود 10هفتس که عمل واریکوسل گرید3 انجام دادم....من 4روز پیش آزمایش اسپرم دادم که نتیجشو خدمت شما فرستادم شما فرمودین که قابل قبول است اسپرم30میلیون بود فورمولوژی و شکل اسپرم هم 70بود... حالا امروز مجددا رفتم آزمایش اسپرم تعداد اسپرمو زده 52میلیون مورفولوژی 2 تحرک 50.... خواستم ببینم توی 4روز اینهمه تغییر ممکنه؟؟؟ یا احتمال داره خطای آزمایشگاه باشه؟؟ توروخدا یه راهنمایی کامل بهم بکنین خییییلی نگرانم میخواستم واسه بارداری اقدام کنم... ممنون از اینکه اینقد زحمت میکشین سپاااااس فراوان مشاهده پاسخ دکتر
3
نظر در مورد iui

آیا با توجه به نتیجه آزمایش iui جواب می دهد ؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
آزمایش اسپرم

با عرض سلام و خسته نباشید
بنده 35 سالمه، متاهل و دارای یک فرزند میباشم
میخواستم اگر مقدور است نظرتون رو در مورد آزمایشم بدونم.
سپاسگزارم.

color : Milky
6.0 Volume
Appearance : Normal
Viscosity : More than normal
Liquifaction time : 30
PH : 8.0
27.4 : Sperm Concentration(Count)
Total Motility(PR+NP) : 49%
Progressive Motility(PR) : 35%
% Non-Progressive Motility(NP) : 14
% Immotility(IM) : 51
% Sperm Morphology(Normal forms) : 7
Motile Sperm Concentration : 13.4
Progressively MotileSperm Concentration : 9.7
Functional Sperm Concentration : 1.6
Velocity : 9
Sperm Motility Index : 57
Total Sperm Number : 164.4
Total Motile Sperm : 80.4
Total Progressively Motile Sperm : 58.2
Total Functional Sperm : 9.6
Total Morphologically Normal Sperm : 11.5
مشاهده پاسخ دکتر
5
انزال خشک

سلام علیکم
من مردی 36 ساله هستم . از وقتی که یادمه انزال خشک دارم و بعد از ارضا شدن هیچ مایع منی از من خارج نمیشود (البته به اوج لذت میرسم) . پیش یک دکتر شهر کوچک خودمان سونوگرافی انجام دادم ولی گفتند که انسدادی در کار نیست . بعد از ارضا آزمایش ادرار گرفتند ولی گفتند به مثانه هم برگشت نمیخوره . ولی با بیوپسی بیضه مشخص شد که در بیضه اسپرم وجود دارد . سطح تستوسترون من در سه آزمایشی که انجام داده ام عدد 2 که کمی پایین تر از مقدار واقعیست را نشان میدهد ، دکتری در همدان گفتند شاید ضایع نخاعی باشد . حالا آقای دکتر عزیز (1) آیا امکان دارد سونوگرافی انسداد را نشان نداده باشد و باید نزد یک پزشک ماهرتر سونو بدهم ؟ (2) آیا با دستگاههای الکتریکی که مقعد برای انزال استفاده میشود میتوانم انزال رو تجربه کرده و صاحب فرزند شوم ؟ (3) آیا دارو یا هیچ راه حل دیگری به جز IVF برای صاحب فرزند شدن بنده و همسرم هست ؟
محض رضا خدا جواب بدهید .
مشاهده پاسخ دکتر
6
آقای دکتر عزیز سلام

ممنون که واسه ما وقت میزارین خدا خیرتون بده من اسپرمم یکمکی ضعیف بود 70 روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم اونم گرید3... حالا دیروز دوباره رفتم آزمایش اسپرم...میخواستم شما درباره آزمایش جدیدم نظر بدین که آیا مشکل داره یا خیر؟
یه دنیا سپاس ازتون
Sperm count 31 mill
Motile sperm 72
Progressive sperm 70
Normal morphology 70
Rapid pro...23
Slow prog....49
Non pro...2
Immotile 28
مشاهده پاسخ دکتر
7
fhc;vnk ,hc;j,ld

سلام آقاي دكتر من 34 سالمه و 8 ساله عمل وازكتومي انجام دادم و يه فرزند 10 ساله دارم الان ميخوام بيام نزد شما براي بازكردن چون خانمم به شدت بچه مي خواد تاريخ 14 اسفند بيمارستان شهدا تجريش نزد خودتون نوبت گرفتم اولا عمل را خودتون انجام مي دهيد و يا رزيدنت اگر هزينه بيشتري جايي ديگر لازم است انجام بدهم و ضريب جراحي با دستان خودتون بيشتر ميشود دخواهشن بگيد ثانيا همون روز كه معاينه مي كنيد ميخوام عمل كنيد چون از شهرستان ميام اگر امكانش هست و درصد موفقيت چقدر است ممنون مشاهده پاسخ دکتر
8
ناباروری مردان

سلام، من دوبار عمل واریکوسل انجام دادم مرتبه اول روی شکمم سمت چپ و نتیجه ناموفق و بعد از چند ماه کوتاه نزدیک آلت تناسلی رو عمل کردند و دیگه رگ هایی در بیضه ندیدم، الان حدودا 15 سال از سال ها میگذره، من 9 سال ازدواج کردم و نزدیک دو سال هم جلوگیری نکردم ولی بارداری صورت نگرفت، دو بار آن هم به فاصله دو سه روز آزمایش دادم اسپرم دادم و گفتند اسپرم من صفر هستش، ممنون میشم راهنماییم کنید؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
Semen Test

با سلام لطفا اگه میشه آزمایش اسپرم منو بررسی کنید و بفرمایید باید میکرو کنم یا ای وی اف یا ای یو ای
ممنون از وقت و حوصله ای که برای جواب دادن میدید.
مشاهده پاسخ دکتر
10
آزمایش اسپرم

سلام آقای دکتر . ممنون از این که وقت گذاشتید .
میخواستم نظرتون رو در مورد این آزمایش و مخصوصا مورفولوژی ثبت شده بدونم . خیلی نگرانم.
Viscosity normal
Agglutination normal
Vol 3.2
Wbc.hpf<1
Abstinence
day3
Motility 60
Progressive 40
Non progressive 20
Immotile 40
Concentration 80million
Total 256 milion
Abnormal 96
Ahead 96
Aneck 17
Atail 14
Immature 8
قبلا از پاسخ شما کمال قدر دانی و تشکر را دارم.
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 85 بعدی » همه