021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

روش های تشخیص بی اختیاری ادراری

توسط دکترحسین کرمی ۲۱/مرد/۱۳۹۴ 3,841 بازدید

روش های تشخیص بی اختیاری ادراری

هر مریضی از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف ذکر شده به طبیب مراجعه می کند باید کاملاً از نظر تشخیص دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. به بررسی هایی که امروزه در مراکز پیشرفته علمی دنیا برای بیماران بی اختیار انجام می شود می پردازم:

۱- گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت ۲۴ ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول ۲۴ ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

۲- دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

 یا نوار عصب مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری های ادرار می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

۱- سرعت پرش ادرار شما در ثانیه

۲- مقدار ادرار باقیمانده

۳- حس مثانه

۴- حجم مثانه

۵- عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه

۶- وجود انسداد در مجاری ادراری

۷- فشار مثانه

۸- پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی
– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

۳- سومین وسیله ی تشخیصی انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار می باشد.

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.
عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند.

بخوانید  بی اختیاری لبریزی و بی اختیاری واقعی

۴- سونوگرافی: سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد.

اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از: ۱- حجم پر مثانه ۲- ادرار باقیمانده ۳- وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه ۴- وضع کلیه ها ۵- گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

۵- سیستوسکوپی: سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد.

با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

۶- تست مارشال:

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

۷- Pad Test:

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند.
۸- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

بخوانید  UPJO یا تنگی محل اتصال حالب به کلیه

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری جهت مشاوره و درمان با شماره تلفن های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ و یا ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ تماس بگیرد.

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
بی اختیاری اداراری

با سلام و خسته نباشید مجدد.آقای دکتر من دچار بی اختیاری ادرار شدم بطوری که زندگی من مختل شده. هشت روز پیش شرایطم رو براتون توضیح دادم ولی متاسفانه پاسخی دریافت نکردم..لطفا کمکم کنید اصلا شرایطم خوب نیست. مشاهده پاسخ دکتر
2
بی اختیاری ادرار

باسلام و خسته نباشید مجدد.آقای دکتر من دچار بی اختیاری ادرار شدم و این موضوع باعث مختل شدن زندگی من شده..تقریبا هشت روز پیش شرایطم رو توضیح دادم ولی متاسفانه پاسخی دریافت نکردم.لطفا ی راهنمایی بکنید.شرایطم اصلا خوب نیست. مشاهده پاسخ دکتر
3
ادرار زیاد

سلام دکتر خسته نباشید
معذرت می خوام
من 21 سالمه و صبح ها ک از خواب بیدار میشم دل درد دارم و خیلی اذیتم میکنه
من به هر حالت جز رو کمر ميخوابم دل درد میگیرم چپ،راست،رو شکم،حتی وقتی میدوم و از پله بالا میرم دستشوییم ميگیره
حتی اگر پام رو بندازم رو پام،اگر یکم زاویه کمرم چپ و راست بشه دستشوییم ميگیره و ادرار دارم
خیلی هم بهم فشار مياره
اگر دستشویی نرم
بعضی وقتها احساس می کنم منی تو ادرارم هست شايدم نباشه
یکم بهتر شده نسبت به قبل اما هنوز این مشکل رو دارم
يه دکتر هم رفتم جواب نگرفتم
بهم دارو خواب آور و مسکن ميداد
گفت معدت عصبی شده
ميخوام ببینم ب نظر شما از چی ميتونه باشه؟
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
4
باقی ماندن ادرار در مجاری ادراری

با سلام
من سالهاست دچار اورتریت هستم(البته تا بحال مقاربت نداشته ام)حدود یک ماه است که پس از ادرار مقداری ادرار در مجاری (در حد یک تا دو قطره )باقی میماند که گاهی اوقات همراه با خون میباشد.آزمایش ادرار مقداری عفونت ادراری نشان میداد که دکتر آنتی بیوتیک تجویز کرد ولی فایده ای نداشته است .لطفا راهنمایی بفرمایید که بنده چه آزمایشی لازم است انجام دهم یا در صورت نیاز به مطب مراجعه کنم.(در ضمن بنده جهت تخلیه کامل ادرار ازمجاری، عمل استبرا را انجام میدهم ولی فایده ای ندارد)با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
5
شب اداری

سلام خسته نباشید من به شب اداری مبتلا هستم
خواستم بدونم درمان قطعی وبدون بازگشت وجود دارد؟ نحوه درمان چگونه است؟ وچقدر زمان میبرد
لطفا جواب بدید مرسی
مشاهده پاسخ دکتر
6
مثانه عصبی

باسلام.اقای دکتر دارای مثانه عصبی هستم (نوارمثانه گرفتم).قرص های زیادی خوردم ازجمله یوریناسین امابهترکه نشدم بدترهم شدم توزندگیم خیلی عصبی میشم ومشکلات دارم.اقای دکترخیلی اذیت میشم مخصوصا درنزدیکی خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
7
خودادراری

باسلام وخسته نباشی.جناب اقای دکترکرمی من چندساله دچار خودادراری شدم.برای درمان راحت ترم بادکتر خانم معالجه بشم .ازاین موضوع خیلی اذیت میشم.تقاضا دارم اگر امکانش هست نام دکتر خانم مرتبط بابیماری درتهران به من معرفی کنید باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
8
كنترل ادرار

باسلام 4سال واندي است راديكال پروستات انجام داده ام ولي كنترل ادرار ندارم داروهايي مثل اكسي بوتينيگ استفاده كرئه ام ولي فايده اي نداشته است لطفا راهنمايي كنيد مشاهده پاسخ دکتر
9
ادرار در خواب

با سلام خدمت آقای دکتر
من زنی 30 ساله هستم (هنوز حامله نشدم) که در 3 هفته اخیر دو بار در شب خواب ادرار کردن دیدم و همان لحظه از گرمای ادرار بیدار شدم و دیدم جام خیس هست خیلی ناراحتم این مسئله به چه دلیلی اتفاق افتاده و دوست ندارم اصلا تکرار بشه
ممنون میشم پاسخ بدهید
با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
10
کم شدن حجم دفعی و قطره قطره امدن ادرار

سلام
من یک پسر17ساله ام از قبل ماه رمضان دچار مشکلی شدم ک هنوز اذیتم میکنه
حجم ادرار دفعیم کم شده و ادرارم سریعا تمام مبشه و اخر ادرارم ب صورت قطره قطره دفع میشه (بدون سوزش)
و هنگام بلند شدن یا نشستن یا عطسه در کل زمانی ک فشاری بم وارد بشه مقدار خییلی خیلی کم ازم دفع میش
لفطا راهنماییم کنید چون این موضوع بدجور فکرمو درگیر کرده سونو گرافی هم دادم از کلیه ها و پروستات و مثانه ک همه چی نرماله
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 42 بعدی » همه