021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

روش های تشخیص بی اختیاری ادراری

توسط دکترحسین کرمی ۲۱/مرد/۱۳۹۴ 8,184 بازدید

روش های تشخیص بی اختیاری ادراری

هر مریضی از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف ذکر شده به طبیب مراجعه می کند باید کاملاً از نظر تشخیص دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. به بررسی هایی که امروزه در مراکز پیشرفته علمی دنیا برای بیماران بی اختیار انجام می شود می پردازم:

۱- گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت ۲۴ ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول ۲۴ ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

۲- دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

 یا نوار عصب مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری های ادرار می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

۱- سرعت پرش ادرار شما در ثانیه

۲- مقدار ادرار باقیمانده

۳- حس مثانه

۴- حجم مثانه

۵- عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه

۶- وجود انسداد در مجاری ادراری

۷- فشار مثانه

۸- پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی
– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

۳- سومین وسیله ی تشخیصی انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار می باشد.

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.
عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند.

بخوانید  بیماری واریکوسل چیست و درمان واریکوسل

۴- سونوگرافی: سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد.

اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از: ۱- حجم پر مثانه ۲- ادرار باقیمانده ۳- وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه ۴- وضع کلیه ها ۵- گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

۵- سیستوسکوپی: سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد.

با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

۶- تست مارشال:

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

۷- Pad Test:

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند.
۸- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

بخوانید  سنگ كليه سلطان دردها

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری جهت مشاوره و درمان با شماره تلفن های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ و یا ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ تماس بگیرد.

امتیاز شما :


دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
ریزش ادرار

سلام من نزدیک 3ساله بعداز تخلیه ادرار وخروج ازدستشویی همان موقع دچارریزش چندقطره به هنگام راه رفتن یاخم شدن می شوم که حتی استبراهم میکنم وبه چنددکترهم مراجعه کردم وسونوگرافی هم انجام دادم گفتن هیچی نیست لطفا راهنماییم کنید ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
2
شب ادراری و بی اختیاری ادراری

دختر 12 ساله بنده شب ادراری دارند راه درمان چیست ؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
داود نوریان: داود نوریان: با سلام و احترام پسرم محمد مهدی شب ادراری داشت شکر خدا با مهارت ستودنی جنابعالی درمان شده .دو مرحله خدمت رسیدیم از شهر قم. قرص زیر زبانی مینیرین ملت و قرص وسیکار تجویز نموده بودید الان قرصها تموم شده راهنمایی بفرمایید چکار کنیم .

داود نوریان:
داود نوریان:
با سلام و احترام
پسرم محمد مهدی شب ادراری داشت شکر خدا با مهارت ستودنی جنابعالی درمان شده .دو مرحله خدمت رسیدیم از شهر قم. قرص زیر زبانی مینیرین ملت و قرص وسیکار تجویز نموده بودید الان قرصها تموم شده راهنمایی بفرمایید چکار کنیم .باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
4
بی اختیاری ادرار

باسلام خانم ۴۳ ساله هستم مدتی است که پس ازنزدیکی دچاربی اختیاری ادرار شده ام حتی با بلند وحتی خم وراست شدن هم ادراردرحدچندقطره خارج میشودوخیلی ازاردهنده است لطفا راهنمایی کنید باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
5
مشکل خارج شدن چند قطره یا یک قطره

سلام اول از همه خیلی ممنون شما یک نعمتین من پسر 22 هستم از 18 سالگی دوچار مشکل ادراری شدم فکر خروج ادرار دیوانه ام کرده من خود ارضاعی زیاد داشتم و فکر میکنم مجاری من مشکل پیدا کرده من خیلی وقت محتلم میشوم هفته ای 4 یا 3 بار الان خیلی کم شده الان که چند بار دکتر رفتم همه با گرفتن سونو مبگن تو سنگ کلیه داری من برای وسواس تحت درمانم وبزرگترین مشکلم اینه که ایا ادرار از من خارج میشود با نه لا کدام تست می توان خیالم راحت شود درمورد پد های معلوم کننده ادرار هم توضیح دهیدد در اخر خیلی ممنون از توجهتون خدا قوت مشاهده پاسخ دکتر
6
ترشحات بعد از ادرار

بعد از ادرار کردن اکثر مواقع به فاصله چند دقیقه هنگام فعالیت یا خم شدن یک قطره مایع از الت تناسلیم خارج میشود، لطفا راهنمایی کنید مشکلم چیه؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
شب ادراری

سلام جناب دکتر من یه مدتی هست با این قضیه در گیر هستم یه مدت که شدید تر شده هر شب برام پیش میاد البته مقدارش زیاد نیست که رختخواب رو خیس کنه قبلا هر 15 روز 20 روز این اتفاق برام میافتاد تو روز هم بعضی موقعها احساس خروج ادار دارم چند ماه اخیر یه استرسی در مورد جابجایی خانه داشتم خیلی فشار روم بود از اون موقع بدتر شدم نمیدونم مشکلم عصبی هست یا عضوی چند دفعه هم در خواب احساس خروج منی داشتم ولی وقتی که بیدار شدم دیدم ادرار کردم ببخشید سرتونو درد آوردم درضمن 37 سالم هست متاهل و دو فرزند دارم مشاهده پاسخ دکتر
8
دفع ادرار

با سلام آقای دکتر من 22 سالمه مدتیه تو دفع ادرار مشکل دارم بعنی اخرا ادرارم ک میشه ب سختی در میاد یا باید کلی فشار بیارم و زور بزنم ک شاید چند قطره اونم ب سختی و خیلی غلیظ دراد معمولا بعد از استمنا اینجور میشه میخواسم ببینم ربطی ب استمنا داره در ثانی خیلی وقته نعوظ صبحگاهی ندارم یا هنگام تحریک نعوظ کامل ندارم یکم شله یا اگرم کامل میشه بعد یکی دو دقیقه شل میشه میخواسم راهنمایی کنین مشاهده پاسخ دکتر
9
بی اختیاری ادراری

با سلام
من 29 سال سنم هست از مازندران شهرستان امل
حدودا چند سالی هست(2-3) فقط زمانی که دستشویی میروم و ادار میکنم بعد از ادار متاسفانه کمی ادرارم در حد یکی دو قطره خارج میشود که این اخیرا برای من خیلی اذیت کننده شده و نمیدانم چیکار کنم واقعا تو این جند سال اذیت شدم
خواهشا لطف کنید چار ه ای برام بیابید.
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
10
شب ادراری

آقای دکتر باسلام بنده۳۱سالسن دارم از دوران طفولیت مبتلا به شب ادراری هستم تکرر ادرار دارم بعد از ادرار کردن قطره قطره ریزش ادرار دارن خیلی هم دکتر رفتم سونوگرافی نوار مثانه و...همه طبیعی بوده مدتی قرص تولترودین مصرف کردم باز هم بی تاثیر بوده دیگه خسته شدم نمیتونم دو رکعت نماز با بدن تطهیر بخونم کمکم کنید اول خدا بعد شما مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 48 بعدی » همه