021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

درباره بی اختیاری اضطراری یا فوریتی علل علایم و تشخیص و درمان-قسمت دوم

توسط دکترحسین کرمی ۱۱/اسف/۱۳۹۳ 8,676 بازدید
indexnm,,.,

تعریف بی اختیاری

به دفع اضطراری و ناگهانی و غیرارادی ادرار بی اختیاری اورژانسی یا اضطراری می گویند. در این نوع بی اختیاری فرد به صورت ناگهانی احساس دفع ادرار می کند و چه بسا اگر دیر به دستشویی برود خودش را خیس می کند.

چه عللی باعث بی اختیاری اضطراری یا فوریتی می شوند؟

۱- اختلالات دستگاه عصبی مرکزی مثل بیماری ms سکته مغزی، پارکینسون و بیماری های مادرزادی ستون فقرات از قبیل: مننگوسل، مننگومیلوسل، تومور نخاعی، آسیب به نخاع پس از ضربه و تصادفات
۲- مثانه های بیش فعال: در این بیماران بدون بیماری زمینه ای، مثانه ناگهان و خودبخود منقبض شده و باعث احساس دفع ناگهانی ادرار به فرد دست می دهد.
۳- عفونت های مثانه و پیشابراه: عفونت ها به علت تحریک مخاط و حساس شدن مثانه باعث ایجاد بی اختیاری فوریتی به همراه سوزش شدید ادرار می شوند که خوشبختانه موقتی هستند و با درمان خوب می شود.
۴- مثانه های عصبی انقباضی یا اسپاستیک: این مثانه ها اغلب به علت بیماری های زمینه ای دستگاه عصبی مرکزی و نخاع ایجاد می شوند و از مشخصات آنها این است که حجم مثانه قدرت کش آمدن مثانه شدیداً کم می شوند و از طرفی قدرت و زمان انقباض مثانه از دست بیمار خارج می شود و لذا این افراد در روز ممکن است بیش از ۲۰ بار به دستشویی بروند و شبها تا صبح به علت تکرر ادراری خواب نداشته باشند.

آیا بی اختیاری فوریتی درمان دارد؟

بله، اولین قدم درمان تشخیص درست نوع بی اختیاری ادرار با نوار مثانه یا تست اورودینامیک می باشد.
طبق یک قانون: همه بیماران با بی اختیاری ادراری مخصوصاً نوع فورتی آن باید قبل از هر اقدام درمانی تست کامل ارودینامیک انجام دهند.
تست ارودینامیک به صورت سرپایی و یک ربع طول می کشد و با قرار دادن یک سوند باریک در مثانه توسط دستگاه ارودینامیک همه اطلاعات مثانه از قبیل: حس مثانه، حجم مثانه، قدرت کش آمدن مثانه، مثانه های بیش فعال، سلامتی دریچه مثانه، قدرت پمپاژ مثانه، مقدار ادرار باقیمانده اندازه گیری می شوند و لذا طبیب با تشخیص قطعی و درست بیمار به درمان آن می پردازد.
بررسی های دیگر که کمک کننده هستند عبارتند از: آزمایش ساده کشت ادرار، سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و بررسی ادرار باقیمانده و در صورت نیاز جهت بررسی علل بیماری زمینه ای و بررسی سلامت دستگاه عصبی در بعضی بیماران CT اسکن و یا MRI نیز کمک کننده هستند.

بخوانید  آیا از تکرر ادراری رنج می برید؟

درمان بی اختیاری فوریتی چگونه است؟

بسته به شدت بیماری با توجه به نتیجه تست ارودینامیک به درمان بیمار می پردازیم. امروزه داروهای بسیار خوبی که مکانیسم آن آرام کردن عصب مثانه و شل کردن گردن مثانه و پایین آوردنده فشار داخل مثانه، در دسترس می باشد که با تجویز آنها بیماران بهبودی خوب و قابل قبولی پیدا می کنند و لذا بیماران باید در اسرع وقت به پزشک ارولوژی جهت درمان مناسب مراجعه نمایند. و لذا درمان اغلب بیماران با مثانه تحریک پذیر و بیش فعال و بی اختیاری فوریتی، دارویی می باشد.

آیا راه جراحی نیز برای درمان این بیماران وجود دارد؟

بله، در مواردی که بر اساس نتیجه تست ارودینامیک این بیماران:
۱- مثانه با حجم و قابلیت کشش خیلی پایین دارند.
۲- فشار داخل مثانه خیلی بالا است و خطر آسیب به کلیه ها وجود دارد.
۳- به درمان دارویی جواب ندهند.
از روش جراحی بزرگ کردن مثانه برای درمان بی اختیاری فوریتی استفاده می کنیم. در این روش که جراحی پیچیده ای می باشد قسمتی از روده کوچک را برداشته و جهت افزایش حجم مثانه استفاده می کنیم که به آن عمل سیستوپلاستی می گویند که این عمل باعث کاهش فشار مثانه و کاهش علایم تحریک پذیری مثانه می شود.

و اما توصیه های اینجانب

۱- در حالت عادی تکرر ادرار بیش از ۷ بار در روز و ۱ بار در شب غیرطبیعی است، پس باید بررسی شود.
۲- در صورت داشتن حملات تکرر ادراری و بی اختیاری حتماً به پزشک مراجعه نمایید.
۳- حملات تکرر ادراری و بی اختیاری فوریتی می تواند ثانویه به تومورهای نخاغ، مغز و بیماری MS و غیره باشد پس حتماً با مراجعه به پزشک بررسی کامل باید انجام شود.
۴- به بیماران داراری تکرر ادراری مزمن و بی اختیاری فوریتی باید از مصرف مایعات زیاد، چای پررنگ، الکل و غیره که ادرار آورند اجتناب نمایید.
۵- خوشبختانه خیلی از موارد بی اختیاری اورژانسی با دارو و درمان قابل کنترل هستند
۶- در صورت داشتن بی اختیاری فوریتی حتماً اولین وسیله تشخیص شما تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد و با انجام تست ارودینامیک و تشخیص درست درمان قطعی تری خواهید داشت.

بخوانید  بیماری مثانه بیش فعال ( تکرر ادراری)

در صورت داشتن تکرر ادرار مزمن و بی اختیاری ادراری فوریتی جهت مشاوره و ویزیت و انجام تست ارودینامیک با شماره ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ و یا ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ تماس بگیرید.

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
کجی الت تناسلی

با سلام و خسته نباشید. چند سوال داشتم خدمتتون. اگه پاسخ بدید ممنونتون میشم ‌.دکتر ۲۱ سالمه ایا سایز آلت من کم نیست؟ برای رفع انحنا باید جراحی کنم؟ در صورت رفع انحنا با کوتاه شدن التم برای ازدواج دچار مشکل نمیشم؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
افزایش سایز الت

سلام دکتر ، سایز آلت من 14 سانت است ميخاستم ببینم آمپولی هست ک بشه مستقیما ب آلت تزریق کرد که بزرگ بشه ، مثل تستسرون یا سوماترپين یا سوستانول، باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
آلت تناسلی

آیا راه حل برای بزرگ تر شدن آلت تناسلی با استفاده از حرکات کششی و تغذیه وجود دارد مشاهده پاسخ دکتر
5
قارچ آلت تناسلی

با سلام و خسته نباشید خدمت شما
آلت تناسلی بنده دچار قارچ زدگی شده است که احساس میکنم از رابطه جنسی میباشد،تا امروز بنده بعد از چهار روز استفاده پنیسیلین یک میلیون و دویست و استفاده پماد کلوتریمازول و تریا مسینولون ان ان و قرص آن تاثیر مثبت در درمان مشاهده نکرده ام،قارچ زدگی ۸ روز بوده و شیوه درمان ۴ روز،از شما کمک میخوام در خصوص درمان این مشکلی که هستش.
با تشکر از شما دکتر عزیز و وقت با ارزشتون که برای کمک رسانی به ما هستش.
مشاهده پاسخ دکتر
6
خودارضایی

سلام من 21سال سن دارم و یه مدت هر روز و هر هفته خودارضایی میکردم و الان از امروز میخواهم ترک کنم و خواستم بپرسم ویتامین از کدام نوع ویتامین و دیگر قرص ها برای جلوگیری از بزرگ شدن و خطر سرطان پروستات و بیضه استفاده کنم؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
صفر بودن ازمایش اسپرم

سلام اقای دکتر خسته نباشید
من پسری هستم هفده ساله در بچگی چند بار به بیضه هام ضربه ی شدید وارد شد ولی از عفونت خونریزی خبری نبود پیش یه متخصص رفتم برام ازمایش اسپرم نوشت ازمایشو ک دادم تعداد اسپرمم صفر بود .در ضمن یک عمل هیدروسل هم انجام دادم در بیضه سمت چپ.فکرم خیلی مشغوله راهی برای تولید اسرم برای من هس یا نه؟
مشاهده پاسخ دکتر
8
درد بیضه

آقای دکتر بیضه راستم در قسمت بالای آن بر امدگی سفتی وجود دارد که همیشه هست و در صورت لمس درد به پشت باسنم و در ران پام احساس میکنم شدید و این درد چند روز باقی میمونه . درد در کنار تنه آلت در سمت راستم و بالاتر از آن در زیر شکم درد بصورت چاقو خوردن دارم و گاهی اوقات درد در دور ناف خودم رو احساس میکنم و این درد به قسمت پهلو راستم کشیده میشود.. و گاهی نیز خود آلت تناسلیم درد میگیرد . ممنون میشم راهنمای بفرماین .. با تشکر ... مشاهده پاسخ دکتر
9
طول آلت تناسلی

سلام خدمت جناب دکتر خسته نباشید
جناب دکتر من در یکی از مقالات درج شده در سایتتون راجع به طول آلت تناسلی دیدم که افراد با طول آلت تناسلی بالای 7 سانتی متر میتوانند رابطه جنسی موفق داشته باشند من 19 سالمه و اندازه آلت تناسلی من درحالت نعوذ حدود 7تا 7.5 سانتی متر هست میخواستم بپرسم این اندازه
آیا مشکل ساز نیست و برای رابطه جنسی و مقاربت مشکلی رو به وجود نمیاره؟
ممنون از لطفتون
مشاهده پاسخ دکتر
10
کجی الت

با سلام من از زمانی که ختنه کردم آلت من به سمت پایین کج شده ایا با عمل صاف میشه مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1609 بعدی » همه