021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

راههای درمان انزال زودرس

توسط دکترحسین کرمی ۲۰/بهم/۱۳۹۳ 151,006 بازدید

درمان انزال زودرس

۱- اولین خط درمانی انزال زودرس حذف و تعدیل عوامل ایجاد کننده زمینه ای انزال زودرس از قبیل خواب خوب، استراحت مناسب، تعدیل استرس های روزمره زندگی، درمان افسردگی ها، ایجاد نشاط و شادابی و تغذیه مناسب و به حداقل رساندن تنش های روزمره زندگی، ورزش مداوم و مستمر و تقویت رابطه روحی و روانی با همسر و ایجاد صمیمیت بیشتر که توجه به این نکات در درمان انزال زودرس بسیار کمک کننده هستند.

۲- روانکاوی و روان درمانی: زودانزالی در افرادی که تیپ شخصیتی A دارند بیشتر دیده میشود که مشخصات این افراد عبارتند از: افراد عجول، زودرنج، پرخاشگر، افراد استرسی و حساس که این افراد در تلاطم امواج روزمره زندگی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. و لذا جهت ریشه یابی و تعدیل و کنترل احساسات و بالا بردن آستانه تحمل خود و یا به عبارتی مدیریت احساسات در برخورد روزمره با مشکلات زندگی و روابط اجتماعی نیازمند روان درمانی و آموزش کنترل رفتاری دارند.

۳- مدیریت احساس در هنگام مقاربت: من همیشه این شعر حافظ که “هرگز حدیث حاضر غایب شنیده ای من در میان جمع و دلم جای دیگر است”را برای بیمارانم می گویم جهت به تأخیر انداختن انزال زودرس باید از هیجان اجتناب کرد و جهت کاهش هیجان و به تآخیر انداختن انزال بهترین راه منحرف کردن ذهن از صحنه مقاربت است. من به بیمارانم می گویم در هنگام مقاربت همزمان که مشغول معاشقه هستید فرض کنید که در محل کارتان هستید و یا در کنار دریا نشسته اید و یا قدم می زنید و غایب بودن ذهن در صحنه و عدم فکر کردن به انزال خودبخود باعث به تأخیر افتادن انزال خواهد شد.

تمرین به تأخیر انداختن انزال

۱- جهت انجام این تمرین باید صبر و حوصله داشته باشید و نباید زود سرخورده شوید. مدتی مقاربت و سکس را تعطیل کنید و سپس همزمان با تمرکز و بالا بردن حس اعتماد به نفستان از تکنیک start – stop استفاده کنید.

بر اساس مطالعات ثابت شده روانشناسی با تمرکز و تقویت ذهن و بالا بردن حس اعتماد به نفس و تلقین کار غیر ممکن وجود ندارد. Impossible is impossible یعنی کار غیرشدنی نداریم.

با همکاری همسر و یا در یک اطاق و به تنهایی باید حالت تحریک جنسی و نعوظ داشته باشید و سعی کنید تا احساس انزال دارید آن را متوقف و به تأخیر اندازید و یا زمان نعوظ تان را با هر تمرین طولانی تر نمائید. ممکن است در شروع تمرین موفق نباشید ولی توصیه می کنم با استمرار و پشتوانه قوی واراده محکم این تمرین را ادامه دهید. دادن روحیه توسط همسر و همکاری ایشان بسیار کمک کننده است.

بخوانید  زگیل تناسلی و جواب سوالات شایع شما

۲- تکنیک فشار: مکانیسم عمل این تکنیک کاهش خون رسانی موقتی به گلانز و یا نوک آلت تناسلی است که آستانه تحریک را بالا برده و به تأخیر افتادن انزال کمک می کند. در این روش وقتی که آلت کاملاً سفت است ثانیه هایی نوک آن (ناحیه حشفه یا گلانز) را با انگشت فشار داده و رها سازید.

۳- استفاده از آب بخ: استفاده از کمپرس آب یخ در روی حشفه یا گلانز با دو مکانسیم انقباظ عروقی و کاهش حساسیت گیرنده های عصبی روی نوک آلت به تأخیر در انزال کمک کننده خواهد بود. این روش از سالیان سال و توسط مردان قدیمی به عنوانبه تأخیر انداختن انزال استفاده می شده است. (تماس مستقیم با یخ و یا گذاشتن آلت در یک ظرف آب یخ لحظاتی می تواند انزال را به تأخیر اندازد.

همه موارد ذکر شده جزء موارد درمانی رفتار درمانی و غیر دارویی بوه که اساس درمان را تشکیل می دهند.

دومین قسمت درمان، درمان های دارویی می باشد

درمان های سنتی

به علت اینکه این مشکل از بدو تولد بشریت گریبانگیر مردان دچار زود انزال بوده است. به روش های سنتی که برای زودانزالی توصیه می شده و بعضی از آنها در حال حاضر جزء درمان زودانزالی است اشاره می کنم.

درمان های سنتی و گیاهی

از قبیل دم کرده های گل شقایق، دارچین، گل گاوزبان، عرق بیدمشک و بهارنارنج و آویشن، تخم گشنیز، گلاب و غیره که با مکانیسم آرام بخشی و کاهش اضطراب و با ایجاد گرمی طبع را جهت توصیه انزال زودرس اظهار می دارند. اینجانب با تجربه ۲۰ ساله در درمان بیماران دارای مشکل انزال زودرس و به علت ۹۰ درصد روحی و روانی بودن مشکل انزال زودرس، نقش درمان های سنتی را بسیار کم رنگ می دانم ولی به علت گیاهی بودن و غیر مضر بودن آنها مخالفتی با مصرفشان ندارم.

درمان های شیمیایی

علیرغم پیشرفت در تکنولوژی پزشکی و در دسترس بودن متدهای جدید از قبیل داروهای شیمیایی پیشرفته، کاندوم، اسپری های تأخیری و غیره به علت روحی و روانی بودن مشکل انزال زودرس و تیپ شخصیتی آن هنوز درمان اصلی بر اساس رفتار درمانی بوده که کاملاً توضیح دادم و نقش داروهای شیمیایی به عنوان کمکی می باشد که به تک تک این ها می پردازم.

۱- اسپری های تأخیری : چون ماده اصلی تشکیل دهنده اسپری های تأخیری از لیدوکائین می باشد مصرف خودسرانه آن بسیار مضر و ممکن است باعث اختلال در ریتم قلبی شده و چه بسا باعث مرگ و میر شود و لذا امروزه اسپری های مخصوص تأخیر با دوز کم در بازار وجود دارد که فقط مخصوص انزال زودرس می باشد و حتماً با تجویز پزشک انجام شود و کسانی که مشکل قلبی و عروقی دارند باید حتماً بررسی شوند. بهترین زمان مصرف اسپری یک ربع قبل از سکس و فقط سه الی چهار پاف به نوک آلت می باشد. اسپری با بی حس کردن نوک آلت آستانه تحریک پذیری اعصاب نوک آلت را بالا برده و باعث تأخیر می شود. به علت این بی حسی موضعی لذت ارگاسم یا انزال پائین می آید که بعضی از مردان آن را دوست ندارند.

بخوانید  سریع ترین روش درمان زگیل تناسلی

۲- کاندوم های تأخیری: اساس استفاده از کاندوم قبل از سکس این است اکه از تماس مستقیم آلت با واژن خانم ها جلوگیری و لذا آستانه تحریک را بالا می برد. کاندوم های تأخیری به ژل های بی حس کننده نیز آغشته شده اند که همزمان با دو نقش بی حس کننده و کاهش سطح تماس انزال را به تأخیر می اندازند.

۳- مصرف ترامادول و تریاک: بر اساس باور قدیمی غلط که تریاک جهت سفت کردن کمر مردان و درمان انزال زودرس مفید است علت اعتیاد خیلی از افراد به تریاک به همین باور بر می گردد و ترامادول نیز جزء داروهای مخدر می باشد که به عنوان مسکن امروزه در موقع خاص برای دردهای شدید و غیر قابل کنترل توسط پزشکان استفاده می گردد ولی متأسفانه به علت نقش اعتیادآور و ایجاد وابستگی شدید اینجانب مصرف تریاک و ترامادول را اصلاً توصیه نمی نمایم.

۴- داروهای آرام بخش: با توجه به حساس و تحریک پذیر بودن شخصیت افراد مبتلا به انزال زودرس، مصرف داروهای آرام بخش از قبیل فلوکسین و اگزازپام، دیازپام و یا ضد افسردگی ها از قبیل ایمی پرامین، کلومیپر امین را استفاده می کنند. با توجه به عوارض طولانی مدت آنها و نیاز به مصرف دوز بالا با گذشت زمان این داروها اثر بخشی چندانی در درمان انزال زودرس ندارند.

۵- قرص های مهارکننده آنزیم فوسفو دی استراز: امروزه حتماً نام قرص های ویاگرا، تادلافیل، سیلدنافیل و … را شنیده اید که این داروها با مکانیسم گشادکننده گی عروق بدن به خصوص آلت تناسلی مرد باعث ایجاد نعوظ سفت می شوند که امروزه به صورت روتین برای مردان مبتلا به اختلال نعوظ و عدم سفت شده گی آلت تناسلی تجویز می شود. جایگاه مهم این قرص ها در انزال زودرس به نقش تقویت کننده گی نعوظ و افزایش توانائی مرد جهت انجام نعوظ مکرر است. به صورت خلاصه این قرص ها انزال را به تأخیر نمی اندازند بلکه به فرد این توان را می دهند که بعد از انزال زودرس یک ربع و نیم ساعت بعد دوباره قدرت نعوظ داشته باشند که در بار دوم مطمئناً انزال با تأخیر انجام می شود که به آن dabble sex می گویند. مصرف این داروها عوارضی از قبیل سردرد، اختلال در دید و افروختگی ایجاد می کننند و لذا در بیماران مبتلا به قلبی و عروقی و سایرین حتماً با نظر پزشک تجویز شود.

بخوانید  11علت شایع کاهش میل جنسی مردان

۶- داروهای مهارکننده سروتونوئین از جمله سرترالین یا آسنترا: بعضی از محقیقن علت انزال زودرس را در اختلال در عملکرد انتقال دهنده های عصبی می دانند. مخصوصاً ماده ای به نام سروتونین. امروزه جهت درمان انزال زودرس جزء درمان های استفاده شده می باشد.

در پایان عرایض باز اینجانب تأکید می کنم که ۹۰ درصد درمان انزال زودرس رفتار درمانی می باشد و برای درمان آن باید

۱- موارد ایجاد کننده و تشدید کننده انزال زودرس را که ذکر کردم شناسایی و تعدیل و درمان نمایید. (خواب خوب، استراحت بیشتر، استرس کمتر، کاهش مشغله و تنش ذهنی روزانه اجتماعی)
۲- صبر و حوصله داشته باشید و زود اعتماد به نفستان را از دست ندهید.
۳- شریک جنسی باید همکاری صمیمانه و با حوصله داشته باشد و از عصبانیت و ابراز ناراحتی در موقع وقوع انزال زودرس اجتناب نمایید و در جهت حل مشکل شریک جنسی اش نقش مثبت و کمک کننده داشته باشد.
۴- موارد رفتار درمانی و تکنیک های شروع و توقف start – stop و فشاررا مداوم تمرین کنید.
۵- از هیجان و ذوق زدگی هنگام سکس اجتناب نمایید. اگر می خواهید انزال زودرس نداشته باشد سعی کنید در شروع از سکس لذت نبرید و حواستان در جای دیگر باشد.
۶- در دخول عجله ننمائید و مقاربت را با معاشقه و تحریک طرف مقابل و مدیریت احساس خودتان ادامه بدهید و اگر بتوانید هنگام معاشقه خانمتان ارضاء شود بار سنگین احساس زودانزالی از شما برداشته خواهد شد و اعتماد به نفستان بالا خواهد رفت پس سعی کنید دخول آخرین مرحله مقاربت باشد.
۷- داروهای بی حس کننده و تقویت کننده نعوظ فقط نقش کمکی دارند و درمان اصلی نیستند پس به رفتار درمانی این مشکل تکیه کنید نه داروها
۸- طولانی کردن زمان سکس با مدیریت احساستان و به تدریج میسر است و لذا در نتیجه گیری عجله نکنید.

در صورت نیاز به مشاوره با شماره تلفن های ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ و یا ۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید.

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
مستانه

دكتر من مشكل زود انزالي دارم؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
زود انزالی

من مشکل زود انزالی دارم خیلی زود ارضا میشم. از قرصهای فلوکستین و آسنترا هم استفاده کردم. اخرین دفعه هم که رفتم دکتر قرص داکسوپیل (داپوکستین) تجویز کرد بازم استفاده کردم مشکل حل شد. حالا واس درمان باید چیکار کنم؟؟ ممنون اگه جواب بدین مشاهده پاسخ دکتر
3
مربوط به مشکل زودانزالی و تنگی مجرای ادرار

سلام، مردی 45 ساله، 15 سال است ازدواج کرده ام، از ابتدا مشکل زودانزالی داشتم.
مطالب زیادی در اینترنت مرور کرده ام و به سه یا چهار متخصص در طول این سالها مراجعه کرده اما نتیجه قطعی نگرفته ام.
آزمایشات، مشکل باکتریایی در مجرا و دریچه داخلی (اسم ان خاطرم نیست) نشان نداده اند.
آزمایشات خون، به صورت مرتب، مشکلی را نشان نداده اند.
برخی درمانهای به صورت قرص، مثل ... جزو داروهای سه حلقه ای، که زمانی به دلیل اشتباه تشخیصی روانپزشک مدتی مصرف کرده و سپس بدلیل عوارض جانبی، لرزش کل بدن، احساس بیقراری و ... کنار گذاشته شد، اما در حل این مشکل بی تاثیر بود.
یکی از متخصصین اظهار داشت، میزان مخاط اطراف نوک آلت زیاد بوده و بدلیل وجود رشته های عصبی بیشتر، حساسیتش بسیار بالاتر ممکن است باشد ( در اصل حساسیت بسیار بالای همان ناحیه، موجب انزال زودهنگام می باشد)
درمان موقت فعلی در طی چند سال، استفاده از داروی ترکیبی با ترکیبات احتمالی لیدوکایین است که برای بیحسی موضعی از یک متخصص داخلی میگیرم، سایر مثل اسپری، کیفیت اینرا نداشته است.
و البته بی حسی، به دلیل نیاز به زمان و از بین بردن حس لامسه، اسباب نارضایتی دو طرف شده است.

نعوذ و سفتی آلت، خوب است
و تنها مشکل دیگر، احساس یه سوزش، مزمن، بسیار خفیف که سالها است، در مجرای ادراری حس میگردد به همراه کمی تنگی در زمان دفع ادرار

تصاویر، سونوگرافی از کلیه، مثانه و پروستات موجود است.

در صورت امکان راهنمایی بفرمایید آیا درمان قطعی برای این مشکل وجود دارد؟
لازم بذکر است، روشهای کنترل و تکرار مثل مستر و جانسون (!؟ اگر اسم درست خاطرم باشد) هیچگونه تاثیر مثبتی نشان نداده است.

با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
4
زود انزالی

سلام جناب دکتر . دچار انزال زودرس هستم . البته کلومیپرامین مصرف کردم ولی انچنان جوابی نگرفتم . لطفا راهنمایی بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
5
زود انزالی

تیام تیام:
سلام جناب دکتر بنده 38دارم، هنگام نزدیکی با همسرم بعد از چند دقیقه دخول و انجام دچار انزال می شوم خواست علت آن را بدانم و اگر راه درمان دارد سپاسگزار می شوم. بعضی ها می گویند که از سستی کمر است،
مشاهده پاسخ دکتر
6
ارضا نشدن همسرم موقع نزدیکی

با سلام
آقای دکتر من وقتی با همسرم نزدیکی میکنم فورا ارضا میشم و همسرم ارضا نمیشه
آگه بخواهم از اسپری یا لیدوکایین استفاده کنم دیگه نعوذ ندارم
همسرم ناراضیه
چیکار کنم ک مشکلم حل بشه
اسپری بزنم نعوذ ندارم
اسپری نزنم همسرم ارضا نمیشه
باید چیکار کنم؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
بعلت خودارضایی زیاد در جوانی

سلام، بعلت استمنا زیاد در دوران جوانی و نوجوانی، دچار زود ارضایی شده و در نزدیکی با همسر دچار مشکل شده، مشاهده پاسخ دکتر
8
من یک جوان 36 ساله و مجرد هستم و مشکل من زودانزالی هستش و همین مشکل بهم اجازه نمیده که به ازدواج فکر کنم ، زودانزالی درمان قطعی داره؟ من باید چیکار کنم؟

من یک جوان 36 ساله و مجرد هستم و مشکل من زودانزالی هستش و همین مشکل بهم اجازه نمیده که به ازدواج فکر کنم ، زودانزالی درمان قطعی داره؟
من باید چیکار کنم؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
سلام حود چهارسال است که دچار زود انزالی شده ام که دو سال اخیر بیشتر شده است

حدود چهار سال است دچار زود انزالی شده ام که دو سال اخیر افزایش یافته است. مدت زمانی کمتر از یک دقیقه .. قریب به اتفاق داروهای شیمیای را استفاده نمودم موثر نبوده است . لطفا راهنمائی کنید .ممنون مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 47 بعدی » همه