021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

ایا مردان هم یائسه می‌شوند؟گفتگو با دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه ومجاری ادراری چاپ شده در مجله سلامت ۲۷ دیماه ۹۳

توسط دکترحسین کرمی ۱۲/بهم/۱۳۹۳ 11,082 بازدید

.
:
. . آمارها نشان می‌دهد ۲۰ درصد از مردان بالای ۶۰سال، ۳۰درصد از مردان بالای ۷۰ سال و۵۰ درصد مردان بعد از ۸۰ سالگی دچار کاهش سطح هورمونهای جنسی مردانه هستند.

مردم یائسگی را واژه‌ای زنانه و پدیده‌ای فیزیولوژیک می‌دانند که در آن هومونهای زنانه وعادت ماهیانه حول وحوش ۵۰ سالگی قطع می‌شود. جالب است بدانید که مشابه این روند در مردان نیز دیده می‌شود ولی سیر یائسگی مردانه متفاوت‌تر و بسیار آهسته تر از یائسگی زنانه است طوری که برای مرد محسوس نیست ولی در بعضی از مردان این کاهش آنقدر سریع است که مشکلاتی جسمی و زناشوئی برایشان پدید می‌آورد. دکتر حسین کرمی فوق تخصص بیمارهای کلیه ومجاری ادراری و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیشتر درباره علت یائسگی مردانه، نشانه‌ها و درمان آن می‌گوید:
چرا مردان یائسه می‌شوند؟
یائسگی مردانه با کاهش هورمون تستوسترون که نوعی هورمون آندروژنی است ظاهر می‌شود. این کاهش بعد از سن ۴۰ سالگی برای همه مردان رخ می‌دهد. البته ترشح تستوسترون روند نزولی را طی می‌کند ولی قطع نمی‌شود و مردان قدرت بارئری را از دست نمی‌دهند. میزان کاهش آندروژن‌ها در هر مردی سالانه حدود یک درصد است. آمارها نشان می‌دهد ۲۰ درصد از مردان بالای ۶۰سال، ۳۰درصد از مردان بالای ۷۰ سال و۵۰ درصد مردان بعد از ۸۰ سالگی دچار کاهش سطح هورمونهای جنسی مردانه هستند.
کاهش هورمونهای مردانه با چه علائمی در مردان همراه است؟
کاهش میل جنسی، کاهش حجم عضلات، کاهش تمرکز، اختلال در خواب، ضعف، بی‌حالی وخستگی زودرس می‌توانند از علائم کاهش هورمون تستسترون باشند. البته وجود این علائم صرفا به معنای یائسگی مردان نیست و باید بررسی آزمایشگاهی انجام شود.
یعنی باید سطح هورمون در آزمایشگاه اندازه گرفته شود؟
در آزمایشگاه سطح هورمون تستوسترون خون اندازه‌گیری می‌شود. اگر سطح هورمون کمتر از ۲۰۰ نانوگرم در ۱۰۰ سی‌سی خون باشد؛ آندروپوز یا یائسگی مردانه اتفاق افتاده است ولی اگر بین ۲۰۰ تا ۳۰۰ نانوگرم در ۱۰۰ سی سی خون باشد نشان از کاهش هورمون یا شروع یائسگی دارد. در مردان یائسه یا در حال یائسگی بیمار از نظر کلسترول و هورمون ال دی ال نیز بررسی می‌شود چون با قطع هورمون مردانه این دو افزایش می‌یابند که عاملی هستند برای تصلب شرائین و احتمال حملات قلبی و مغزی را افزایش می‌دهند. بنابراین جلوگیری از یائسگی زودرس و به تاخیر انداختن آن نقش مهمی در سلامت جنسی و جسمی مردان دارد.
آیا کاهش میل جنس در مردان همیشه به دلیل کاهش هورمونهای جنسی است؟
کاهش میل جنسی ممکن است ریشه در مسائل روحی روانی مانند افسردگی، اختلالات خلقی یا بیماریهای جسمی مانند دیابت، فشارخون مزمن و… داشته باشد. همچنین مردانی که خواب خوبی ندارند شغل پراسترس دارند و به طور کلی کیفیت زندگی‌شان خوب نیست ممکن است کاهش میل جنسی داشته باشند بدون اینکه سطح هورمون تستوسترونشان پائین باشد. گاهی علت قطع یا کاهش تستوسترون ازجای دیگری است . ترشح تستوسترون از غده‌ای به نام هیپوتالاموس و با ترشح هورمونی به نام جی ان آر اچ تنظیم می‌شود. این هورمون هیپوفیز را تحریک کرده و هورمون دیگری به نام ال اچ ترشح می‌شود که باعث تحریک بیضه و ترشح تستوسترون می‌شود. اگر به هر دلیل اختلالی در این مسیر وجود داشته باشد ترشح تستوسترون با مشکل مواجه خواهد شد. بنابراین وقتی مردی با شکایت کاهش میل جنسی به پزشک مراجعه می‌کند همه جوانب باید در نظر گرفته شود.
مردان چه کار کنند تا دچار یائسگی مردانه نشوند یا لااقل بتوانند آن را به تاخیر اندازند؟
کاهش تستوسترون خون با افزایش سن اجتناب‌ناپذیر و جزئی از پدیده فیزیولوژیک بدن است. برای اینکه یائسگی مردانه را خفیف‌تر و شدت آن را به تاخیر بیاندازیم باید سبک زندگی سالم باشد. استعمال دخانیات، الکل، عدم تحرک، اضافه وزن، مصرف غذاهای ناسالم، وجود بیماریهای روحی روانی، وجود بیماریهای زمینه‌ای مانند فشار خون و دیابت کنترل نشده، مصرف داروهای اعصاب و روانگردان به تدریج باعث کاهش هورمون مردانه و ایجاد آندروپوز زودرس در مرد می‌شود.
یائسگی مردانه درمان دارد؟
بهترین درمان پیشگیری است و همه مردان باید کیفیت زندگی‌شان را به خصوص بعد از ۴۰ سالگی بهتر کنند. مثلا ورزش کنند، غذاهای خوب بخورند و بیماریهای زمینه‌ای را کنترل کنند، بیماریهای زمینه‌ای مانند دیابت و فشار خون را کنترل کنند. در مواقعی هم که اختلالی در مسیر ترشحی تستوسترون وجود دارد می‌توان با جایگزین کردن هورمونها جی ان آر اچ یا ال اچ مشکل بیمار را برطرف کرد. اما وقتی برای مردی تشخیص آندروپوز داده شد و هورمون تستوسترون پائین بود بهترین کار این است که درمان آغاز شود. درمان معمولا با تزریق هورمون تستوسترون است؛ البته تستوسترون به صورت ژل یا قرص هم وجود دارد که حتما باید با نظر پزشک تجویز شود چون تستوسترون زیاد عوارض خطرناکی برای بیمار دارد.
چه عارضه‌ای؟
ورزشکاران زیادی را مشاهده می‌کنیم که از هورمون تستوسترون به عنوان داروئی برای عضله‌سازی استفاده می‌کنند. تزریق این هورمون به داخل عضله و برای حجیم کردن آن دارای عوارضی است. یکی از این عوارض سرطان پروستات زودرس است. متاسفانه ترکیبات هورمونی به راحتی در اختیار مران قرار می‌گیرد و مردان به هیچ وجه نباید بدون نظر پزشک اقدام به استفاده از این هورمونها کنند.

بخوانید  زگیل تناسلی و جواب سوالات شایع شما
اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
برچسب ها :

دکتر حسین کرمی
مطالب سایت را در شبکه های اجتماعی سریع تر دنبال کنید
بیشتر بخوانید

ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
کم رنگ شدن منی و احساس واریسی شدن بیضه سمت راست علاوه بر چپ

سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
سوالم اینه که من واریوکسل در سمت چپ دارم و قبلا هم گفته بودم که دردی احساس نشده و حدود شش ماه پیش ازمایش منی دادم که دکتر خودم فرمودند که طبیعیه ولی تازگیا متوجه شدم که رنگ منی بنده از سفید به بی رنگ تغییر پیدا کرده میخواستم دلیل رو بدونم واینکه این موضوع نیاز به عکس العملی داره یا نه ؟! تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
3
سوال درباره‌ی عمل واریکوسل

با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر دکتر سوال قبلیرو که جواب دادین ممنونم مطالب سایتتونو مطالعه کردم ولی دکتر جراح منو فرستادن سونوگرافی برای تشخیص و ۱۰۰درصد گفتن واریکوسل دارم میخواستم بدونم تا قبل عمل به ورزشم ینی بدنسازی ادامه بدم یا نه؟ و اینکه بعد عمل میتونم تو ورزشم موفق باشم و آینده در رابطه‌ی جنسی مشکلی پیش میاد یا نه؟ خیلی ممنونم اگه جواب بدید مشاهده پاسخ دکتر
4
علت ايجاد واريكوسل

با سلام
اقاي دكتر ميخواستم بدونم علت هاي ايجاد بيماري واريكوسل چيه؟
ايا خود ارضايي ميتونه باعث واريكوسل باشه؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
سرطان پروستات

با سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر
پدربزرگ بنده با 77 سال سن 3 سالی هست در قزوین زیر نظر اقای دکتر صالحی مشغول درمان سرطان پروستات هستن بعد از چکاپ ماهانه و تزریق هر سه ماهه ی امپول دیفرلین و زومتا وضعیتشون به حالت عادی برگشته بود تا ماه پیش که بعد از چکاپ پروستات عددش به 307 رسیده بود ایشون قرص بیکالوتامید 50 تجویز کردن روزی یک عدد بعد 28 روز مصرف این دارو و انجام دوباره چکاپ عدد PSA به 270 رسیده و ایشون گفتن یا باید قرص enzalutamide رو که الان تو ایران کمیاب هست رو به مبلغ 13 میلیون تهیه کنید و مصرف کنید به همراه قرص بیکالوتامید در غیر این صورت وقت چندانی ندارن حداکثر به مدت چند ماه...(از طرفی گفتن نمیدونن دوز قرص بیکالوتامید رو هم بالا ببرن چون به دلیل سن بالا امکان سنگوب وجود داره)
میخاستم نظر شمارم بدونم جناب دکتر و اگر نظرتون مثبت هست برای تجویز دارو منتقلشون کنیم تهران زیر نظر خودتون ویزیت بشن ولی واقعا روحیه خود بیمار عالیه و از بیماریش بیخبر هست حتی کنترل ادرار هم داره و ضعیت جسمانیش جز مقداری تورم پاهاشون مشکلی ندارن...
ممنون میشم راهنماییم کنید اقای دکتر
منتظر پاسخ شما هستم
مشاهده پاسخ دکتر
6
تنبلی بیضه

سلام اقای دکتر
اقای دکتر من تنبلی بیضه دارم میخواستم بدونم چه روشی برای درمان ان میتونید به من پیشنهاد بدهید
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
ناتوانایی جنسی

جناب دکتر بنا به دلایل متعددی دچار ناتوانایی شدم که دلایل رو باید حضوری خدمتتون عرض کنم.ناتوانی در نعوظ،عدم پایداری نعوظ،زود انزالی،ناتوانی در نعوظ مجدد مشاهده پاسخ دکتر
8
بیداری و سوزش هنگام جنابت

سلام
اقای دکتر پسری 25ساله هستم و تا به حال رابطه جنسی نداشته و خد ارضایی هم نکردم و تنها در خواب جنب شده ام
تقریبا دو سالی می شود که هنگام حنابت در خواب، متوجه جنابت شده و از خواب بیدار می شوم
در این حالت به طور غیر ارادی از خارج شدن منی جلوگیری می کنم
هنگام خارج منی احساس سوزش ندارم ولی بعد از آن در قسمت سر آلت درد و سوزش دارم و اگر بلافاصله بعد از بیدار شدن به ادرار کنم با سوزش فراوان و مقدار کمی ادرار خارج می شود
اما اگر بخوابم و بعداز مدتی از خواب برخیزم احساس سوزن در ادرار ندارم و راحت می شوم
علت بیدار شدن در هنگام جنابت چیست؟
چه عوارضی دارد؟
علت سوزش چیست؟
چه عواضی دارد؟
البته بعضی مواقع هنگام خارج شدن منی بر سر آلت تناسلی احساس سوزش می کنم

با اینکه فیلم هاس سکسی و مسهجن نگاه نمی کنم ولی به شدت حالت شهوانی در من سریع بوجود می آید و به سرعت تحریک می شوم و نعوذ رخ می دهد
نمی دانم چه کنم!!

تقریبا یک سال و نیم پیش به دکتر ارولوژی مراجعه کردم و مشکل را گفتم و بیان کرد التهاب پرستات دارم
ممنون می شوم کمک کنید
مشاهده پاسخ دکتر
9
توده در مثانه

پدر بنده با سن 75سال هستش با مشاهده لکه های خون در ادرار به پزشک مراجعه کرده و اندوسکپی که انجام داده مشاهده یه توده با قطر 2 میل در مثانه تو سط دکتر معالجش مورد عمل نمونه برداری شد در عمل به قول دکتر معالجش با انبوهی از تودها که دیواره مثانه چسبیده بودن مواجهه شدن و برای نمونه گیری اقدام کردن و خونریزی شدیدی اتفاق افتاد و بیمار در شک برد حالا ایا نمونه برداری باعث میشه که خونریزی شدید بشه و یک رگ رو بریده بشه یا سهل انگاری خود دکتر بوده ممنون میشم از شما که جواب بدید و مارو از سر درگم کنی نجات دهدید مشاهده پاسخ دکتر
10
سلام اقای دکتر...من چند وقت پیش ازمایش semen دادم همه ی موارد نرمال بود فقط مورده progressive sperm 46 درصد بود که دکترگفته تحرکه اسپرم ضعیفه..ایا این نگران کنندست..باید دارو بخورم؟میشه لطف کنیدتوضیح بدید..با تشکر

سلام اقای دکتر...من چند وقت پیش ازمایش semen دادم همه ی موارد نرمال بود فقط مورده progressive sperm 46 درصد بود که دکترگفته تحرکه اسپرم ضعیفه..ایا این نگران کنندست..باید دارو بخورم؟میشه لطف کنیدتوضیح بدید..با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1724 بعدی » همه