021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

ایا مردان هم یائسه می‌شوند؟گفتگو با دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه ومجاری ادراری چاپ شده در مجله سلامت ۲۷ دیماه ۹۳

توسط دکترحسین کرمی ۱۲/بهم/۱۳۹۳ 21,585 بازدید

.
:
. . آمارها نشان می‌دهد ۲۰ درصد از مردان بالای ۶۰سال، ۳۰درصد از مردان بالای ۷۰ سال و۵۰ درصد مردان بعد از ۸۰ سالگی دچار کاهش سطح هورمونهای جنسی مردانه هستند.

مردم یائسگی را واژه‌ای زنانه و پدیده‌ای فیزیولوژیک می‌دانند که در آن هومونهای زنانه وعادت ماهیانه حول وحوش ۵۰ سالگی قطع می‌شود. جالب است بدانید که مشابه این روند در مردان نیز دیده می‌شود ولی سیر یائسگی مردانه متفاوت‌تر و بسیار آهسته تر از یائسگی زنانه است طوری که برای مرد محسوس نیست ولی در بعضی از مردان این کاهش آنقدر سریع است که مشکلاتی جسمی و زناشوئی برایشان پدید می‌آورد. دکتر حسین کرمی فوق تخصص بیمارهای کلیه ومجاری ادراری و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیشتر درباره علت یائسگی مردانه، نشانه‌ها و درمان آن می‌گوید:
چرا مردان یائسه می‌شوند؟
یائسگی مردانه با کاهش هورمون تستوسترون که نوعی هورمون آندروژنی است ظاهر می‌شود. این کاهش بعد از سن ۴۰ سالگی برای همه مردان رخ می‌دهد. البته ترشح تستوسترون روند نزولی را طی می‌کند ولی قطع نمی‌شود و مردان قدرت بارئری را از دست نمی‌دهند. میزان کاهش آندروژن‌ها در هر مردی سالانه حدود یک درصد است. آمارها نشان می‌دهد ۲۰ درصد از مردان بالای ۶۰سال، ۳۰درصد از مردان بالای ۷۰ سال و۵۰ درصد مردان بعد از ۸۰ سالگی دچار کاهش سطح هورمونهای جنسی مردانه هستند.
کاهش هورمونهای مردانه با چه علائمی در مردان همراه است؟
کاهش میل جنسی، کاهش حجم عضلات، کاهش تمرکز، اختلال در خواب، ضعف، بی‌حالی وخستگی زودرس می‌توانند از علائم کاهش هورمون تستسترون باشند. البته وجود این علائم صرفا به معنای یائسگی مردان نیست و باید بررسی آزمایشگاهی انجام شود.
یعنی باید سطح هورمون در آزمایشگاه اندازه گرفته شود؟
در آزمایشگاه سطح هورمون تستوسترون خون اندازه‌گیری می‌شود. اگر سطح هورمون کمتر از ۲۰۰ نانوگرم در ۱۰۰ سی‌سی خون باشد؛ آندروپوز یا یائسگی مردانه اتفاق افتاده است ولی اگر بین ۲۰۰ تا ۳۰۰ نانوگرم در ۱۰۰ سی سی خون باشد نشان از کاهش هورمون یا شروع یائسگی دارد. در مردان یائسه یا در حال یائسگی بیمار از نظر کلسترول و هورمون ال دی ال نیز بررسی می‌شود چون با قطع هورمون مردانه این دو افزایش می‌یابند که عاملی هستند برای تصلب شرائین و احتمال حملات قلبی و مغزی را افزایش می‌دهند. بنابراین جلوگیری از یائسگی زودرس و به تاخیر انداختن آن نقش مهمی در سلامت جنسی و جسمی مردان دارد.
آیا کاهش میل جنس در مردان همیشه به دلیل کاهش هورمونهای جنسی است؟
کاهش میل جنسی ممکن است ریشه در مسائل روحی روانی مانند افسردگی، اختلالات خلقی یا بیماریهای جسمی مانند دیابت، فشارخون مزمن و… داشته باشد. همچنین مردانی که خواب خوبی ندارند شغل پراسترس دارند و به طور کلی کیفیت زندگی‌شان خوب نیست ممکن است کاهش میل جنسی داشته باشند بدون اینکه سطح هورمون تستوسترونشان پائین باشد. گاهی علت قطع یا کاهش تستوسترون ازجای دیگری است . ترشح تستوسترون از غده‌ای به نام هیپوتالاموس و با ترشح هورمونی به نام جی ان آر اچ تنظیم می‌شود. این هورمون هیپوفیز را تحریک کرده و هورمون دیگری به نام ال اچ ترشح می‌شود که باعث تحریک بیضه و ترشح تستوسترون می‌شود. اگر به هر دلیل اختلالی در این مسیر وجود داشته باشد ترشح تستوسترون با مشکل مواجه خواهد شد. بنابراین وقتی مردی با شکایت کاهش میل جنسی به پزشک مراجعه می‌کند همه جوانب باید در نظر گرفته شود.
مردان چه کار کنند تا دچار یائسگی مردانه نشوند یا لااقل بتوانند آن را به تاخیر اندازند؟
کاهش تستوسترون خون با افزایش سن اجتناب‌ناپذیر و جزئی از پدیده فیزیولوژیک بدن است. برای اینکه یائسگی مردانه را خفیف‌تر و شدت آن را به تاخیر بیاندازیم باید سبک زندگی سالم باشد. استعمال دخانیات، الکل، عدم تحرک، اضافه وزن، مصرف غذاهای ناسالم، وجود بیماریهای روحی روانی، وجود بیماریهای زمینه‌ای مانند فشار خون و دیابت کنترل نشده، مصرف داروهای اعصاب و روانگردان به تدریج باعث کاهش هورمون مردانه و ایجاد آندروپوز زودرس در مرد می‌شود.
یائسگی مردانه درمان دارد؟
بهترین درمان پیشگیری است و همه مردان باید کیفیت زندگی‌شان را به خصوص بعد از ۴۰ سالگی بهتر کنند. مثلا ورزش کنند، غذاهای خوب بخورند و بیماریهای زمینه‌ای را کنترل کنند، بیماریهای زمینه‌ای مانند دیابت و فشار خون را کنترل کنند. در مواقعی هم که اختلالی در مسیر ترشحی تستوسترون وجود دارد می‌توان با جایگزین کردن هورمونها جی ان آر اچ یا ال اچ مشکل بیمار را برطرف کرد. اما وقتی برای مردی تشخیص آندروپوز داده شد و هورمون تستوسترون پائین بود بهترین کار این است که درمان آغاز شود. درمان معمولا با تزریق هورمون تستوسترون است؛ البته تستوسترون به صورت ژل یا قرص هم وجود دارد که حتما باید با نظر پزشک تجویز شود چون تستوسترون زیاد عوارض خطرناکی برای بیمار دارد.
چه عارضه‌ای؟
ورزشکاران زیادی را مشاهده می‌کنیم که از هورمون تستوسترون به عنوان داروئی برای عضله‌سازی استفاده می‌کنند. تزریق این هورمون به داخل عضله و برای حجیم کردن آن دارای عوارضی است. یکی از این عوارض سرطان پروستات زودرس است. متاسفانه ترکیبات هورمونی به راحتی در اختیار مران قرار می‌گیرد و مردان به هیچ وجه نباید بدون نظر پزشک اقدام به استفاده از این هورمونها کنند.

امتیاز شما :


دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
برچسب ها :

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
درمان زگیل تناسلی

H.S.aconter:
با سلام خدمت دکتر حسین کرمی . من در ناحیه تناسلی حدود 5 ماه است که متوجه وجود زیگیل های تناسلی شدم که بعد از اگاهی از وجود این زگیل ها به پزشک مراجعه کردم که داروی سوزاننده ای دادن که باعث زخم شدن و از بین رفتن زگیل ها شد ولی بعد از مدتی دوباره با تعداد زیادتر ظاهر شد اینبار به پزشک دیگه ای مراجعه کردم و کرایو کردم ولی دوباره و با شدت و تعداد بیشتری برگشتن بنظر شما ایا درمان قطعی نداره و یا کلا چطور درمانش کنم ویا تاکی این روند ادامه داره آیا بعد از دوسال ویروس خودبخود بی اثر میشه و میدونم تا همیشه توبدن موندگاره ولی ایا بعد دوسال از فعالیت میفته یاخیر حالا میفرمایید چکار کنم ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
3
ختنه

سلام اقای دکتر روزتون بخیر اول لازم میدونم ازتون تشکر کنم من تقریبا 2 سال پیش اومدم خدمتتون برای جراحی واریکوسل که شکر خدا عمل خوبی بود و الان صاحب یک دوقلوی پسر و دختر هستم خیلی ازتون ممنونم اقای دکتر ببخشید وقتتونو میگیرم سوالم راجع به نحوه ختنه پسرم هست توی سایت ها مطالبی درباره نوع ختنه کردن هست که میگن روش ختنه حلقه خوب نیست و مشکلات زیادی داره و روش جراحی سنتی بهتره چون پره پوس به اندازه برداشته میشه یا مثلا میگن حلقه بعد ها منجر به زود انزالی میشه چون پره پوس به اندازه برداشته نمیشه یا میگن که موجب تنگی مجاری ادراری میشه حالا میخواستم ازتون سوال کنم شما خودتون کدوم روش رو پیشنهاد میدین و کدوم روش بهتره و عوارض کمتری برای بچه داره ضمنا پسر من الان 3 ماهه هستش ممنون میشم جوابمو بدین تشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
مشکل پروستات

آقای دکتر سلام .
من بنده سوال کردم اما اطلاعات ابرازی ناقص بود لذا مجددا پرسیدم .
بنده 55 ساله از اردبیل ، در آزمایش سالیانه psa مقدار آن 404 تعیین گردید و در سونوگرافی بزرگ شدن پروستات در ابعاد 46*53*38 تعیین شد . در خانواده سابقه بدخیمی وجود داشته است که البته پزشک متخصص پس از معاینه از طریق مقعد اعلام کرد پروستات بدخیم نیست و برای 3 ماه دارو تجویز کردندتا پس از آن آزمایش مجدد انجام شود . لازم به ذکر است بنده یک روز قبل عمل زناشوئی داشته و راه پیمائی سنگین 8 کیلو متری انجام داده بودم . لطفا راهنمائی بفرمایید .
مشاهده پاسخ دکتر
5
تفسیر ازمایش

با سلام بنده ازمایش سپرم دادم 7 ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از 4 روز ازمایش دادم.ایا 4 روز زمان مناسبی هست برای ازمایش و اینکه تفسیر اززمایش چگونه هست خوب یا بد مشاهده پاسخ دکتر
6
واریکوسل

آیا انجام عمل واریکوسل باعث افزایش تعداد اسپرم میشود؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
نتیجه سنگ شکنی 8 میلی از کالیس تحتانی

آقای دکتر با سلام بنده دیروز سوالی از حضورتون داشتم از نحوه درمان سنگ 8 میلی در کالیس تحتانی ،که پاسخ شما سنگ شکنی بود . خواستم سوال کنم که اگر سنگ شکنی کنم آیا احتمال دارد این سنگ 8 میلی به قطعات کوچک تبدیل شده و در کالیس تحتانی بماند و تولید چن سنگ دیگر در همان منطقه بکنه و یا راحتتر دفع میشه. با سپاس مجدد مشاهده پاسخ دکتر
8
پروستات

بنده 55 ساله از اردبیل هستم . در آزمایش سالیانه PSAمقدار آن 404 تعیین گردید . در سونو گرافی مشخص شد که پروستات 50 سی سی بزرگتر شده و کلیه ها و مثانه سالم هستند . سابقه سرطان پروستات در خانواده ( پدر ) وجود دارد . البته یک روز قبل از آزمایش پیاده روی سنگین و عمل زناشوئی داشته ام . لطفا راهنمائی بفرمائید . مشاهده پاسخ دکتر
9
ناباروري مردان

با سلام و عرض خسته نباشيد خدمت شما
جناب آقاي دكتر من ٤ سال هست كه ازدواج كردم و٦ ماه هست كه اقدام به نزديكي كردم براي بچه دار شدن .چندي اخير جهت آزمايش اسپر م مراجعه كرده ام و در دو مرحله نتايجي به دست آمده كه عكس آن را برايتان ارسال ميكنم.در ادامه با مراجعه به دكتر اورولوژيست يكسري سونو گرافي و آزمايش انجام داده ام اما ايشان نتوانستند در تشخيص مشكل من و راه حل پيشنهادي كمكي بكنند لذا خواهشمندم در صور امكان مرا از لطف خود بهرمند سازيد و راهنمايي بفرماييد
و. با تشكر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
10
زود انزالی

با سلام و ضمن تشکر از این سایت و زحمات شما
متاسفانه در سکس به محض دخول انزال صورت میگیرد بدون اینکه لذتی ایجاد شود .
لطفا راهنمایی کنید چه دارویی مصرف کنم که دچار کبد چرب و عوارض جانبی نشوم ؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1950 بعدی » همه