لوگوی جشنواره وب و موبایل ایران
021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

جواب سوالهای شما در باره کیست کلیه

توسط دکترحسین کرمی ۲۴/آذر/۱۳۹۳ 7,223 بازدید
کیست کلیه
  1. کیست های کلیه

  2. در مورد کیست های کلیه چه می دانید؟

  3. کیست های کلیه و درمان لاپاراسکوپی آن

 

خانم ۴۵ ساله به علت درد پهلوی مبهم و جهت بررسی و چکاپ سلامتی کلیه ها به دکتر مراجعه می کند و در بررسیهای انجام شده توسط دکتر در سونوگرافی یک کیست به اندازه ۵ سانتی متر در کلیه چپ تشخیص داده می شود که باعث نگرانی مریم شده و جهت پیگیری بیشتر به دکتر کرمی مراجعه می کند. به خاطر نگرانی مریم از این موضوع سوالها و جوابهایی که بین ایشان و دکتر کرمی مطرح شده است را در زیر می خوانیم.

کیست کلیه چیست؟

دکترکرمی: کیست به جمع شدن مایع در یک حفره با دیواره نازک که راه خروجی ندارد کیست گفته می شود که به جمع شدن این مایع در دیواره کلیه ها کیست کلیه گفته می شود.

کیست کلیه

کیست کلیه

علامت وجود کیست در کلیه چیست؟

دکتر کرمی: کیستهای کلیه اغلب بی علامت هستند و به صورت اتفاقی در بررسی های سونوگرافی تشخیص داده می شود ولی وقتی اندازه کیست کلیه بزرگتر می شود و به علت اثرات فشاری روی کلیه ها می تواند باعث درد پهلو و بالارفتن فشار خون شود.
اگر اندازه کیست کلیه خیلی بزرگ باشد می تواند با اثر فشاری روی کلیه آن را از کار بیندازد.

علت تشکیل کیست کلیه چیست؟

دکتر کرمی: در کلیه ها ما دو نوع کیست داریم، کیست ساده و کیستهای متعدد

کیست ساده که اغلب به صورت تکی و با دیواره صاف در سونوگرافی می باشد به علت سن بالا ایجاد می شود و ۵۰درصد افراد بالای ۵۰ سال در بررسی سونوگرافی ممکن است کیست ساده داشته باشند. کیستهای ساده در سونوگرافی دیواره صاف دارند و در داخل آنها چرک و خون و لخته وجود ندارد.
دومین کیست: کیست های متعدد می باشند که این کیستها باید دقیقاً بررسی شوند. بعضی از این کیست ها علت ارثی دارند و از والدین به بچه ها منتقل می شوند. که به آنها (APCK) گفته می شود. نکته مهم در مورد این کیست ها تشخیص به موقع و کنترل آنها می باشد چرا که ممکن است در نهایت منجر به از کار افتادن کلیه ها و دیالیز در سنین پایین شود. لذا انجام سونوگرافی قبل از ازدواج در تشخیص و جلوگیری از انتقال آن بسیار مهم است.مثل شکل

کیست کلیه

کیست کلیه

نوع دیگر کیست ها: کیستهای مخلوط می باشند که در سونوگرافی تعداد کیست ها متعدد و در داخل آنها دیواره های متعددی وجود دارد. این کیست ها باید از نظر سرطان کلیه دقیقاً بررسی کرد. جمع بندی اینکه در کلیه سه نوع کیست وجود دارد:
۱- کیست های ساده
۲- کیست های متعدد و ارثی
۳- کیست های دیواره دار و نامنظم

بخوانید  در مورد کیست های کلیه چه می دانید؟

سوال اول آیا ارتباطی بین کیست کلیه و تبدیل آن به سرطان کلیه وجود دارد؟

دکتر کرمی می گوید: کیست ساده هیچ نگرانی نداشته و به سرطان تبدیل نمی شود. اما کیست هایی که دیواره آنها نامنظم و داخل آنها حفره حفره است حتماً باید از نظر سرطان کلیه هرچه زودتر بررسی شوند و کیست های ارثی متعدد اغلب باعث از کارافتادگی کلیه ها می شوند و ندرتاً به سرطان کلیه تبدیل می شوند.

سوال دوم: آیا درمانی برای کیست های کلیه وجود دارد؟

دکتر کرمی: کیست های ساده کوچک کلیه اغلب به صورت اتفاقی کشف می شوند و نیاز به درمان ندارند ولی وقتی اندازه آنها بزرگتر می شود باعث درد مداوم پهلوها و یا با اثر فشاری روی کلیه ها فعالیت کلیه ها را خراب می کند و یا باعث افزایش فشار خون بشود باید درمان کرد که امروزه بهترین و قطعی ترین روش درمان آنها برداشتن کیست با عمل لاپاراسکوپی و بدون شکاف جراحی می باشد.
در این روش با عبور دوربین و لوله های باریک به شکم و مشخص کردن کیست کلیه دیواره های آن بریده می شود و خارج می گردد.
انجام این عمل به صورت سرپائی و بدون بستری شب در بیمارستان و بدون شکاف بزرگ انجام می گردد.
در کیست های متعدد و ارثی، کیست ها در گوشت کلیه رشد کرده و باعث از بین رفتن کلیه ها می شود و نیاز به دیالیز می شود و باید با تشخیص به موقع آنها را درمان کرد.
کیست های مشکوک به سرطان باید هر چه سریعتر تحت عمل جراحی قرار گیرند. که بهترین روش جراحی آنها نیز عمل لاپاراسکوپی می باشند و ممکن است در این عمل جهت حفظ سلامتی بیمار کل کلیه برداشته شود .
اما توصیه های اینجانب جهت جلوگیری، تشخیص و درمان به موقع کیست های کلیه:
۱- قبل از ازدواج با انجام سونوگرافی از وجود بیماری ارثی کیست کلیه مطمئن شوید تا از انتقال آن به فرزندانتان جلوگیری شود.
۲- هر ۶ ماه یکبار سونوگرافی از کلیه ها انجام شود.
۳- کیست های ساده کلیه کوچک نیاز به درمان ندارند. آنها هیچ موقع به سرطان تبدیل نمی شوند و هر ۶ ماه باید کنترل شوند.
۴- کیست های مشکوک به سرطان کلیه باید به موقع و سریع درمان شوند.

بخوانید  بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

نگران نباشید امروزه همه کیست های کلیه با لاپاراسکوپی و بدون شکاف جراحی و به صورت سرپائی قابل درمان می باشندکه در فیلم زیر با توضیحات دکتر کرمی و مراحل عمل را می بینید.

دکتر حسین کرمی
متخصص ارولوژی

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


1
فولنس در کلیه جنین

با سلام. من در هفته 18 بارداری هستم. در سونو سه بعدی جنین فولنس در کلیه راست دیده شده.به صورتی که دیامتر قدامی خلفی لگنچه در سمت راست 1.8 میلی متر است.
میشه راهنمایی بفرمایید موضوع نگران کننده ای هست؟ممکنه در سونو بعدی رفع شده باشد؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
کراتین،اوره

با سلام.مادرم 70سالشه،وزنش80.چند ماهی میشه کراتین و اوره اش نوسان میکنه.فعلا کراتینش4.5 و اوره 90می باشد.سی تی اسکن و سونوگرافی گرفتیم.کلیه هاش سالمه.اسکن قلب،اکو،نوار قلب هم برداشتیم قلبشم سالمه.فشار خونشم خوبه.توی آخرین سونوگرافیش گفته:در سینوس کلیه چپ نقاط گرد اکوژن دیده میشود که ممکن است سنگ های غیر اپاک باشد و حالبها دیلاته بنظر نمیرسد.آیا با وجود ضخامت کورتکس ،کورتیکومدولاری طبیعی چه مشکلی و چه مانعی باعث ازدیاد کراتین و اوره شده است؟ایا رژیم غذایی مناسب ،استراحت،تحرک و استفاده از گیاهان دارویی و آب مناسب به ایشون برای بدست آوردن عملکرد مناسب کلیه اش کمک میکند؟لطفا بیشتر راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
3
کیست کلیه

سلام .من یک کیست کلیه دارم که یه مقدار بزرگ شده.در جواب سونو نوشته کیست 57 در 39 همراه با سپتیشن .میخواستم بدانم معنای سپتیشن چیست؟ خدا به شما خیر بدهد مشاهده پاسخ دکتر
4
کلیه سنگ حالب

مشکلات بعد از عمل سنگ حالبسیدرضی میرهاشمیکلیه
سلام آقای دکتر ، اینجانب در اوایل تابستان مشکلاتی از قبیل درد پهلوی چپ داشتم که بعد از سونوگرافی مشخص شد که در کلیه چپ قسمت ورودی حالب یک سنگ دارم مدارا کردم تا شاید سنگ دفع شود در اواخر تابستان به یک باره حالت عذاب آوری برایم ایجاد شد که شامل تکرر ادرار شدید که بصورت هر ۱۰ ثانیه احساس نیاز به ادرار کردن و سوزش بود به دکتر سهراب صالحی پزشک ارولوژ شهرستان قزوین مراجعه کردم درخواست سونو گرافی کردند در سونو گرافی چیزی مشخص نشد ایشان سی تی اسکن نوشتند که مشخص شد سنگ در حالب است در روز آخر شهریور عید غدیر در بیمارستان مهرگان قزوین جراحی tul - l را انجام دادم و سنگ را در اوردم بعد از عمل بهتر شدم اما مشکلاتی داشتم و دارم از قبیل اگر با فاصله یکی دو ساعت ادرار نکنم رنگ ادرارم پر رنگ متمایل به قرمز میشود و کمی هم در سر آلت تناسلی احساس سوزش میکنم اگر در طول روز آب کمتری بخورم این مشکل بیشتر میشود ولی اگر اب زیاد بخورم این مشکل کمتر پیش می آید آزمایش و سونو گرافی (بعد از عمل )را مجددا انجام دادم در آزمایش چیز خاصی نشان داده نشد ولی در سونو گرافی جدید مشخص شد که ۲ سنگ کوچک در کلیه چپ من هنوز هست و پروستات من نیز بزرگ شده سن من نیز ۵۰ سال است دکتر صالحی مجددا برایم سی تی اسکن نوشتند که من به علت عوارض اشعه ایکس واینکه بین دو سی تی اسکن حدود ۳ ماه بیشتر نگذشته این کار را نکردم به نظر شما مشکل بعد از عمل من مربوط به سنگ است یا پروستات، آیا امکان دارد مشکل سنگ کلیه و پروستات با هم برایم پیش آمده باشد. با سپاس فراوان

سیدرضی میرهاشمی
مشاهده پاسخ دکتر
5
کلیه

با عرض سلام خدمت آقای دکتر

مورد بنده مربوط میشه به بیماری دختر سه ساله ام
استاد دختر من سه ماهه بود که عفونت ادراری گرفت و با درمان دارویی خوب شد
تا اینکه شهریور پارسال که یک و نیم ساله بود تب دار شد و به دنبالش تشنج کرد
تو بیمارستان مشخص شد که عفونت ادراری خیلییی شدید داره تا اونجا که یکی از کلیه هاش تورم داشت
بعد از 13روز بستری تو بیمارستان و دریافت سفازولین از طریق سرم خوب شد
اونجا وی سی یو جی کردن و برگشت ادرار نداشت و گفتن مدفوعش باعث عفونتش میشه
دخترم بعد از اون 7ماه خوب بود تا اینکه از فروردین تا مرداد امسال 4بار عفونت گرفت
بازم درمان دارویی آمپول و ...
سونوگرافی و اسکن کلیه اش بازم سالم بود
و برگشت ادرار و سنگ رو نشون نداداز مرداد تا به امروز روزانه به تجویز دکتر 5سی سی نالیدیکسیک اسید بهش دادم
امروز صبح از خواب پاشد و خروسک شده بود
و بعدش مرتب تکرر ادرار و سوزش ادارار
ما بیشتر از یک و نیم ساله ماهانه دخترمو برا چکاب ادرار میبریم آخرین آزمایش منفی اش 10/6 که سالم بود بعد چهار روز
همراه با خروسک تکرر و سوزش ادرار گرفت
مگه امکان داره تو عرض چهار روز عفونت بگیره و به این شدت عود کنه
حتی آزمایش هم بردم و اینبارهم متاسفانه مثبت شد
استاد به خدا خسته شدیم از این همه دلشوره

به خدا اونقدر به نظافتش اهمیت میدم از جلو به عقب می شورمش
لباس زیرش رو روزانه یکبار عوض میکنم
بیشتر اوقات بهش دمنوش پولک پونه کاکوتی دادم
زغال اخته تو فصلش زیاد خورده
پنج بار امسال عفونت گرفته
دیگه منو پدرش درمانده شدیم از این همه دکتر بردن دوا و آمپول و اسکن و سونو گرافی
لازم به ذکر هست ما تبریز زندگی می کنیم و اینجا تحت نظر خانم دکتر مرتضوی متخصص کلیه کودکان هست

اگه لازم باشه مدارک پزشکی اش رو می فرستم
ولی خوب اونا رو هم دکترش نگاه کرده گفته سالمه
مشاهده پاسخ دکتر
6
14 درصد کار کردن کلیه

سلام ،پدرم پس از اسکن‌ها و سونوگرافی هایی که انجام داد معلوم شد که کلیه سمت چپ ایشان فقط 14 درصد کار می کند و الحمدلله کلیه سمت راست سالم است دکتر معالج فرمودند طی سالیان متمادی چنین شده است حالا چند سوال:آیا می توان کلیه سمت چپ را احیا کرد؟ در صورت عدم احیا آیا نیازی است برای اینکه عفونت نکند کلیه چپ خارج گردد؟ درضمن طی چکاوی که آذرماه پدرم انجام داد اوره دارند برای درمان آن چه کنند؟آیا نگران کلیه سمت راست باشیم؟ دکتر التماس دعا و تشکر فراوان مشاهده پاسخ دکتر
7
حالت ضربان دار کلیه

با سلام
شخصی 30 ساله هستم مدت 3 روز است که در ناحیه کلیه سمت راست حسی به صورت ضربان دار و تند به صورت لحظه ای در این ناحیه احساس می کنم( مثل طپش تند قلب ولی بسیار سریع و هر بار به مدت 5 تا 6 ثانیه ) البته هیچ گونه سوزش و درد و تغییر در رنگ و تعداد دفعات ادرار ندارم . 2 سال پیش به دلیل دردی ناحیه در اطراف کلیه ام سونوگرافی انجام دادم که پزشک متخصص گقتند مشکلی وجود ندارد و فقط یکی از کلیه هایت در زمان کودکی کمی عفونت داشته که اثر آن تا حدودی در یکی از کلیه ها مشخص است در ضمن تست ادار هم انجام دادم و مشکلی از بابت عفونت میکروبی وجود نداشت ،به علاوه تا به حال مشکل سنگ کلیه یا شن و غیره نداشته ام و تنها در خانواده پدرم سنگ کلیه را تجربه کرده اند . منتظر پاسخ شما هستم .
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
8
Nephropathy IgA

با سلام و عرض ادب
مادرم 54 ساله هستند و از سال 87 nephropathy IgA دارن و تحت نظر دکتر هستن و دفع پروتئین داشتند که با کنترل رژیم غذایی و وزن و پیاده روی و داروهای فشار خون کنترل شد. اما از دو سال پیش روند دفع پروتئین سیر صعودی داشته که به mg/24hrs3450 رسید که از آبان سال گذشته پردنیزولون 50 به همراه داروهای فشار خون از جمله دیلتیازم 60 و والسارتان 80 و 160 براشون تجویز شد. البته دیلتیازم بعد از چند ماه قطع شد . با پیگیری های دو ماهانه روند دفع پروتئین سیر نزولی پیدا کرد تا به mg/24hrs 195 رسید لازم به ذکر است که میزان دوز پردنیزولون نیز به 15 رسید. اما با کاهش دوز به 5/ 12 میزان دفع پروتئین به حدود 1710 رسید. البته در این ماه ، عفونت شدید دندانی هم داشتند که آموکسی سیلین و ا عدد دگزامتازون استفاده کردند. حدود 15 کیلو اضافه وزن دارن و در تمام یکسال پیاده روی قطع نشده است، اما وزن همچنان ثابت است. که با توصیه دکتر باشگاه رو هم شروع کردند. فشار خون در شرایط عادی و بدون تنش و فعالیت 9-8 /13-14 هست . اما در شرایط مثلا دو ساعت در اتاق انتظار به حدود 16.5 تا 17 هم رسیده است!
بسیار نگران دقیق بودن روند درمانی ایشان هستم بنابراین با نفرولوژیست دیگری هم مشورت کردم ، و ایشون گفتند که در روند درمانی معمولا تجویز پردنیزولون نهایت 6 ماه می باشد اما برای مادر شما یکسال تجویز شده که من توصیه نمی کنم.
و نوع داروی والسارتان رو هم موثر دونستند که پیشنهاد دادند حتما نوع خارجی استفاده بشه. علاوه براین مجدد دلتیازم 120 و فورزوماید 40 نیز تجویز کردند .(قبلا با مصرف دیلتیازم 60 افت شدید قند خون و فشار پیدا می کردند)
مادرم کمکاری تیروئید دارند ولی سابقه دیابت ندارند.
جناب آقای دکتر ، اگر ممکنه من رو در این مورد راهنمایی بفرمایید که کدام روند درمانی مناسب بیماری ایشون هست؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
برگشت ادرار به بالا در افراد بزرگسال

سلام و خسته نباشید ، خانم 27 ساله و مجرد هستم ، مشکلم اینه که اگر کمی دیر به دستشویی برسم چند ثانیه قبل از ادرار کردن احساس میکنم که مقداری از ادرارم به بالا برگشته و این اتفاق به قدری دردناکه که گاهی اشکم در میاد(ضمنا در این صورت در همان نوبت حجم ادرارم کم میشه)...و این درد تا نیم ساعت یا بیشتر طول میکشه تا کمی تخفیف پیدا کنه و همیشه و فقط کلیه سمت راستم اذیت میشه...دکتر رفتم سونوگرافی گرفته و گفته مشکلی تو کلیه ها و مثانه و مجاری ادرار نداری ، آزمایش هم دادم عفونت هم نداشتم، و به گفته دکتر مشکل برگشت ادرار فقط به کودکان مربوط میشه.لطفا بگید علت این درد شدید چیه که وقتی یکم دیر به دستشویی میرسم تا این حد اذیتم میکنه .پیشا پیش از عنایت شما سپاسگذارم... مشاهده پاسخ دکتر
10
تومور RCC کلیه

سلام دکتر خسته نباشید تومور RCC از نوع cell carcinoma به اندازه ۲ سانتی در کلیه راست قسمت تحتانی دارم و درد استخوان دارم چند درصد احتمال متاستاز به استخوانم وجود داره اگه عمل کنم چند درصد احتمال عودت و متاستاز وجود دارد؟ خیلی نگرانم
خیلی ممنونم ازتون که هستید و شرمنده وقتتون رو میگیرم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 133 بعدی » همه