021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

درباره هیپوسپادیازیس چه میدانید؟

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/آبا/۱۳۹۳ 38,191 بازدید

از قدیم الایام و از بدو تولد هر نوزادی بیماری هیپوسپادیازیس وجود داشته و از هر ۳۰۰ تولد نوزاد پسر یک مورد دیده می شود که در گذشته به آن ختنه خدایی می گفتند یعنی پسر بچه ختنه شده به دنیا آمده. البته امروزه از نظر علمی این اصطلاح درست نمی باشد بلکه یک نوع عیب ساختاری آلت تناسلی مردانه مادرزادی می باشد.

تعریف هیپوسپادیازیس

در حالت طبیعی در آلت تناسلی مرد و نوزاد تازه متولد شده ادرار از نوک آلت تناسلی خارج می شود. در بیماری هیپوسپادیازیس مجرای آلت به جای نوک آلت در قسمت شکمی آلت قرار گرفته و بسته به شدت آن می تواند به نوع خفیف که در نزدیکی حشفه باشد. مثل شکل زیر و یا در حالت متوسط در وسط شکم آلت و در حالتهای شدید در نزدیکی بیضه ها و یا حتی در ناحیه میان دو راهی و جلو مقعد قرار بگیرد. هر چه محل خروج ادرار به طرف بیضه ها نزدیک باشد نشان دهنده شدت بیماری و همچنین همزمان بودن مشکلات دیگر از قبیل عدم نزول بیضه ها و یا وجود همزمان رحم و تخمدان در شکم نوزاد پسر و اختلال کلیوی در این نوزادان بالا است و باید بررسی شود.

شدت بروز هیپوسپادیازیس از نظر آماری چقدر است؟

همچنانکه عرض کردم در ۳۰۰ مورد نوزاد بچه پسر دیده می شود.

imagesmnblp;

علت ایجاد بیماری هیپوسپادیازیس چیست؟

علت ایجادکننده بیماری هیپوسپادیازیس مشخص نیست ولی ۱- ارث ۲- زایمان در مادران بالای ۴۰ سال ۳- مصرف سیگار هنگام حاملگی ۴- از همه مهمتر اختلال هورمون تستوسترون و عملکرد آن در دوران جنینی که باعث رشد آلت جنین در داخل رحم مادر می باشد از عوامل ایجاد کننده هیپوسپادیازیس می باشند.

بخوانید  سنگ كليه سلطان دردها

از کجا متوجه شویم که نوزاد پسر هیپوسپادیازیس دارد یا نه؟

باید در بدو تلود و در اتاق عمل نوزاد توسط پزشک معاینه شود. همچنانکه عرض کردم در بیماری هیپوسپادیازیس خروجی آلت از قسمت شکمی آلت تناسلی می باشد نه نوک آن. امروزه مردان جوانی را می بینیم که علیرغم گذشت سالیان سال از سن آنها هنوز بیماریشان تشخیص داده نشده است و در سنین میانسالی و بزرگسالی جهت درمان به پزشک مراجعه می کنند.

imagesklj

عوارض هیپوسپادیازیس چیست؟

بسته به شدت بیماری هیپوسپادیازیس ممکن است بیماری علائم زیر را داشته باشد:
۱- اگر خروجی ادرار نزدیک نوک آلت باشد اغلب علائمی ندارد
۲- ممکن است باعث پخش ادرار هنگام ادرار کردن شود
۳- هر چه خروجی ادرار در قسمت شکمی تر باشد اعث انحناء آلت می شود
۴- از نظر زیبایی آلت تناسلی که در کسانی که مخصوصاً در شرف ازدواج هستند بسیار مهم می باشد
۵- اگر نوک مجرا به جلو مقعد باز شود بیمار مجبور می شود در حالت نشسته ادرار کند

imageskjl

درمان هیپوسپادیازیس

تنها روش درمان هیپوسپادیازیس عمل جراحی ترمیم مجرا می باشد و بهترین زمان عمل جراحی در دوران کودکی و قبل از شروع مدرسه حدود ۵ سالگی می باشد.
هدف از درمان رساندن و یا نزدیک کردن خروجی ادرار به نوک آلت تناسلی و یا نزدیکی آن می باشد. بسته به شدت هیپوسپادیازیس نوع عمل جراحی فرق می کند.
برای انجام عمل جراحی روز عمل باید فرد در بیمارستان بستری شود و با بیهوشی عمومی عمل ترمیمی مجرا انجام می گردد. در هیپوسپادیازیس هایی که خروجی ادراری در شکم آلت تناسلی و یا نزدیک بیضه ها قرار دارند اغلب کجی آلت یا کوردی همراه هیپوسپادیازیس نیز وجود دارد که همزمان و یا به صورت عمل دو مرحله ای اصلاح می شود. اگر خروجی ادرار در زیر حشفه یا گلانز باشد عمل راحت تر است. در این حالت پوست آن را برداشته و محل مجرا را به نوک آلت می رسانیم. مانند شکل
اگر خروجی ادرار در قسمت شکم و یا نزدیک بیضه ها باشند جراحی سخت تر بوده و باید از پوست ناحیه آلت تناسلی را برداشته و به صورت مجرای ادراری در آورده و به اصطلاح عمل ترمیم مجرا با گرافت پوستی انجام می شود.

بخوانید  بیماری واریکوسل چیست و درمان واریکوسل

imagesmnb

مدت زمان بستری و توصیه های بعد از عمل

حین عمل برای بیمار یک سوند باریک گذاشته می شود که از آن هم برای تخلیه ادرار و عمل درست کردن مجرا روی آن استفاده می شود. به خاطر التهاب شدید محل عمل و راحت تخلیه شدن ادرار این سوند بسته به شدت هیپوسپادیازیس از ۳ روز الی یک هفته خارج نمی شود و هر گونه خارج شدن خودبخودی سوند را سریع به دکتر خود اطلاع دهید چرا که خارج شدن سوند باعث عفونت و تشکیل فیستول شده و عمل را خراب می کند.
پانسمان و بانداژ محل عمل به مدت ۷۲ ساعت می باشد که به ترمیم زخم و جلوگیری از آلوده شدن و عفونت محل عمل کمک می کنند.

عوارض هیپوسپادیازیس

شایعترین عارضه عمل ایجاد فیستول یا سوراخ باریک در محل عمل که ادرار از آن خارج می گردد، می باشد. درمان آن بسته به شدت و بزرگی فیستول فرق می کند اگر اندازه فیستول کوچک باشد خودبخود و در عرض ۶ ماه بسته خواهد شد. اگر اندازه بزرگ باشد و خودبخود بسته نشود باید با جراحی سرپایی محل فیستول را ببندیم.

دکتر حسین کرمی

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
با سلام بنده بدليل سوزش مجراي ادرار و ارضا شدن سوزناك به دكتر مراجعه كردم انتيبيوتيك و امنيك تحويز كردن ( با تشخيص التهاب پروستات)در هنگام مصرف انتيبيوتيك خيلي بهتر شدم الان بعد از گذشت ٢ روز از مصرف انتيبيوتيك باز دوباره سوزش مجرا پيدا كردم در حالت عادي

با سلام بنده بدليل سوزش مجراي ادرار و ارضا شدن سوزناك به دكتر مراجعه كردم انتيبيوتيك و امنيك تحويز كردن ( با تشخيص التهاب پروستات)در هنگام مصرف انتيبيوتيك خيلي بهتر شدم الان بعد از گذشت ٢ روز از مصرف انتيبيوتيك باز دوباره سوزش مجرا پيدا كردم در حالت عادي در حالت ادرار كردن سوزش زيادي ندارم ،
چه چيزي تجويز ميفرمائيد،
ضمنا نتيجه كشت ادرار منفي بوده است
مشاهده پاسخ دکتر
3
این عکسها تبخال تناسلی هستند؟

ایا این عکس تبخال تناسلی است مشاهده پاسخ دکتر
4
زگیل تناسلی

سلام آقای دکتر. سال نو مبارک. من در زیر آلت تناسلیم در قسمت ختنه گاه برجستگی های ریزی وجود داره .که بزرگترینشون همیشه وجود داشته. قبل از ارتباط جنسیم. حالا دانه های ریز اطرافش منو نگران کرده چون مطمئن نیستم که از قبل بوده یا خیر.من یک سال و نیم پیش تایلند رفتم و ارتباط داشتم. عکس براتون ارسال میکنم. لطف میکنید اگر پاسخم رو بدین. قبلا از توجهتون متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
5
برطرف کردن تاولهای روی آلت

سلام یه چندتا زگیل یا جوش یا تاول روی الت قسمت وسط یا کمره الت پدیدار شده که تقریبا همرنگ پوست هست لطفا راهنمایی بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
7
زگیل

سلام دختری 30 ساله هستم که حدود 4 ماه در ناحیه زانو و ران به طور پراکنده دچار ضایعات پوستی شدم که شکل ظاهریشون شبیه به جوش چرکی هست و گاهی تحت فشار اگه باشه چرکش خالی میشه و خوب میشه و فقط جای جوش باقی میمونه و سوالم اینه که ایا امکان داره این ضایعات زگیل باشن و از طریق اپیلاسیون یا غیر از تماس جنسی ایجاد شده باشه؟ و اگر از طریق جنسی است چه مدت زمان بعد از تماس علایم شروع می شود؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
مشکل کجی از انتها الت

با سلام اقای دکتر من دچار کجی الت از انتها هستم به نظرم علتش بخاطر اینکه من روی شکمم میخوابیدم و خود ارضایی میکردم الت من از انتها که به بدن متصل میشه در هنگام نعوظ بسمت بالا کجه وهیچگونه حالت چرخشی نداره وبا دستم به پایین نمیاد چیکار باید کنم ایا با عمل درست میشه ممنون مشاهده پاسخ دکتر
9
کجی آلت تناسلی

سلام ببخشید کجی الت تناسلی دارم حالا نمیدونم مادر زات هست یا موقع ختنه اینجوری شده میخواستم بدونم جراهیش جگونه هست وچند وقته خوب میشه هزینش چقدر هست هیچ عوارضی ندارد روی حالت جنسی مشکل ساز نیست با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
مثانه

سلام اقای دکتر وقت بخیر
اقای دکتر پدر من نمیتونه ادرار کنه و ب گفته دکتر تنبلی مثانه داره و پروستات مثانه داره33cc
هر روز 4بار توی خونه با سوند خودش رو خالی میکنه.به حدی ک اگ خالی نکنه معده درد و حالت تهوع و ناتوانی در خوردن غذا بوجود میاد. لطفا منو راهنمایی کنید ک چیکار کنم.
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1805 بعدی » همه