لوگوی جشنواره وب و موبایل ایران
021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

چگونه آزمایش ادرار دهیم؟

توسط دکترحسین کرمی ۱۰/آبا/۱۳۹۳ 35,179 بازدید

امروزه یکی از آزمایشاتی که به صورت شایع در مراجعه به پزشک معالجتان درخواست می شود آزمایش ادرار می باشد. در اینجا با توجه به اهمیت و دقت آزمایش و صحیح بودن نتیجه و درمان مناسب بر اساس آن مطالبی را در مورد کیفیت انجام آزمایش توضیح می دهیم.
آزمایش ادرار بر اساس بیماری شما و درخواست پزشکتان می تواند اطلاعات بسیار مهمی را به پزشک معالجتان بدهد.

چه مواقعی باید آزمایش ادرار داد؟

تشخیص با نظر پزشک مربوطه می باشد. به طور کلی آزمایش ادرار جهت تشخیص عفونت ادرار، خون در ادرار، وجود سلولهای سرطانی و التهابی در ادرار، دفع پروتئین از ادرار، دفع املاح بدن از قبیل کلسیم و پتاسیم، از نظر دفع کریستال یا اجزاء مواد تشکیل دهنده سنگ های موجود در سیستم ادراری و وجود قارچ در ادرار می باشد.

ادرار طبیعی باید چه مشخصاتی داشته باشد؟

۱- رنگ آن بسته به مقدار مصرف مایعات و نوع رژیم غذایی فرق می کند. در حالت طبیعی رنگ ادرار از زرد کم رنگ تا زرد غلیظ متغیر است. رنگ ادرار در عفونت های ادرار پررنگ و بد بو می باشد.
۲- در دفع خون بسته به شدت آن خون آلود و یا طبیعی می تواند باشد.
ادرار در حالت طبیعی کاملاً باید شفاف باشد. کدر بودن آن، دفع لخته، دفع هر گونه سنگ و یا اجسام قابل وضوح غیر طبیعی هستند.
۳- PH: ادرار در حالت طبیعی با توجه به ترکیبات آن اسیدی و اندازه شدت اسیدی بودن آن از نظر علمی حدود ۶ می باشد. قلیائی شدن ادرار که اغلب در عفونت های ادراری و یا اسیدی بودن بیش از حد آن در تشکیل سنگ ها و اسیداوریکی و سیستئینی اتفاق می افتد کاملاً غیر طبیعی است.
۴- وجود خون: ادرار در حالت طبیعی نباید بیش از ۱-۲ سلول خونی داشته باشد. اگر در آزمایش ادرار شما گزارش سلول های خونی بیش از ۳ تا باشد باید از نظر سنگ، عفونت و سرطان حتماً بررسی شود. گهگاهی وجود خون در ادرار به صورت روشن و لخته است که باید از نظر سرطان مثانه، عفونت های ادرای حاد و ویروسی و غیرنیازمند، بررسی ضروری می باشد.
۵- پروتئین: دفع پروتئین به مقدار معین و مخصوصاً بعد از ورزش و یا بیماری تب دار طبیعی است ولی یادتان باشد اگر دفع پروتئین از حد متعارف بالا باشد نشان دهنده آسیب جدی به کلیه ها می باشد که اغلب به علت صدمه به سلول های تصفیه کننده کلیه یا گلومرولها و یا اختلال در جذب مجدد پروتئین در لوله های تصفیه کننده کلیه ها اتفاق می افتد و نیازمند بررسی دقیق می باشد.
در مواقع دفع پروتئین از ادرار جهت تشخیص دقیق مقدار دفع پروتئین دفع شده بهتر است ادرار ۲۴ ساعت خود ررا در ظرفی که آزمایشگاه به شما می دهد جمع کرده و به آزمایشگاه تحویل دهید که آزمایش دقیق از نظر دفع پروتئین در ادرار ۲۴ ساعته بررسی شود که بسیار دقیق و کمک کننده به پزشک شما در درمانتان خواهد بود.
۶- دفع بیلیروبین و اروبیلینوژن: به هر علتی انسداد در مجاری صفراوی به علت سنگ، سرطان های مجاری صفراوی و یا التهاب مجاری صفراوی ایجاد و باعث بسته شدن مسیر گردد باعث افزایش آنها در ادرار می گردد.
۷- وجود باکتری به مقدار زیاد به همراه آزمایش نیتریت مثبت که غیر طبیعی بوده و نشان دهنده ابتلا شما عفونت ادراری می باشد.
۸- وجود قند در ادرار : در حالت طبیعی نباید قند در ادرار گزارش شود. اگر در حالت طبیعی قند در ادرار شما گزارش شود نشان دهنده بالا بودن قند خونتان می باشد که اغلب زمانی که قند خون بالای ۱۸۰ برسد این امر اتفاق می افتد.
۹- وجود کریستال: کریستال ها همان اجزای ریز تشکیل دهنده سنگ کلیه و مجاری می باشد. در صورت مشاهده کریستال های زیاد در ادرار دو مسئله برای شما مهم می باشد.
– شما در معرض سنگ سیستم ادراری هستید که باید مایعات زیاد و نمک کم بخورید.
– نوع کریستال دفع شده بیانگر نوع سنگ کلیه ومجاری ادرارتان خواهد بود.

بخوانید  دخانیات و سیگار شایعترین علت سرطان مثانه

چگونه آزمایش ادرار درست بدهیم؟

۱- بهتر است نمونه ادرار اولین ادرار صبحگاهی باشد.
۲- قبل از دادن نمونه، سر آلت ناحیه تناسلی را بشویید.
۳- سعی کنید نمونه را از وسط ادرارتان بدهید. نمونه اول و آخر بهتر است داده نشود.
۴- ۵۰ سی سی یا نصف لیوان ادرار جهت آزمایش کافی است.
۵- در مورد خانم ها بهتر است شستشو از جلو به عقب انجام شود تا باعث آلودگی محل نشود.
۶- از لمس نمونه ادرار با دست جداً اجتناب نمائید که باعث آلودگی و جواب غلط می شود.
۷- اگر در منزل نمونه را گرفته اید سریعاً و در کمتر از نیم ساعت آن را به آزمایشگاه مربوطه برسانید. اگر نمی توانید بلافاصله در یخچال قرار بدهید.
اگر آزمایش ادرار ۲۴ ساعته است سعی کنید:
۱- ۲۴ ساعت فقط در داخل ظرف مربوطه ادرار نمائید.
۲- تا فاصله بعدی ظرف را در یخچال نگه دارید.
در مورد آزمایشات نوزادان:
بهترین و دقیق ترین آزمایش برداشتن نمونه از مثانه از طریق پوست بالای مثانه می باشد.

آزمایش سیتولوژی ادراری چیست؟

آزمایش سیتولوژی ادرار: برای بررسی وجود سلول های سرطانی دفع شده از طریق ادرار می باشد. برای انجام آن باید قبل از آزمایش از مواد تزریق که برای انجام CT اسکن یا عکس رنگی IVP انجام می شود، اجتناب نمایید و آزمایش سیتولوژی را قبل از عکس برداری انجام دهید.

آیا آزمایش کشت از مجرا با آزمایش ادرار فرق دارد؟

بله دقیقاً، زمانی پزشک درخواست آزمایش کشت از ترشحات مجرا را می دهد که شک به عفونت های مجرا که اغلب از طریق تماس های جنسی مثل سوزاک، سیفلیس، کلامیدیا و غیره را دارد. در اینجا منظور کشت و آزمایش فقط ترشحات مجرا می باشد که اغلب زرد غلیظ و در اول صبح و با فشار دادن مجرا بیرون می آیند خود را مشخص می کند.
برای انجام این آزمایش باید:
۱- صبح اول وقت و قبل از ادرار کردن به آزمایشگاه مراجعه کنید.
۲- در آزمایشگاه با فشار دادن نوک آلت تناسلی از نمونه ترشحات چرکی جهت آزمایش برداشته خواهد شد.

بخوانید  درباره اروفلومتری یا سنجش سرعت پرش ادرار چه می دانید؟
اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


1
مثانه

سلام من 29 سال سن دارم متاهل الان نزدیک به سه ماه هست که به مشکل برخوردم و تقریبا روزی 6 تا 7 بار دستشویی میرم و کاملا احساس میکنم که مثانه خالی نشده در طول شب بیدار نمیشم واسه ادرار اما در طول روز تکرر ادرار دارم قبل از ادرار ی درد خفیف قسمت مثانه احساس میکنم موقع ادرار سوزش ندارم اگه کمک کنید ممنون میشم مشاهده پاسخ دکتر
2
جوش زیر پوستی روی پوست مثانه

باسلام وعرض خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
یک جوش زیرپوستی که در سمت راست روی پوست مثانه کم وبیش 2 سال است و از روز اول تا به حال بزرگ تر شده است.میخواستم ببینم این جوش سرطانی است،وعلت ایجاد آن چیست.وهمچنین سن من 20 سال می باشدو راه های درمانی آن چیست . وچقدر هزینه دارد؟درد هم ندارد و وقت بودنش اذیت کننده است.
ولازم بذکر است عکس آن هم پیوست می باشد
سئوال دوم من این است که خارش زیاد در قسمت مثانه هم دارم خیلی زیاد و بوی بد در آن قسمت هم همچنین می باشد؟ میخواستم راه های درمانی آن چیست؟وعلت بیماری چیست
مشاهده پاسخ دکتر
3
مثانه عصبی

سلام جناب دکتر خسته نباشید یک ماه پیش یک دفعه تکرر ادرار گرفتم و به دکتر مراجعه کردم که گفت عفونت ادراریه و جنتامایسین داد و بعد از بک روز دچار خونریزی و تکرر ادرار خیلی شدید شدم که هر ده دقیقه باید مرفتم ولی ادراری به اونصورت نداشتم مجددا پیش متخصص کلیه رفتم و برام سونوگرافی نوشت که همه چی نرمال بود کلیه پروستات و مثانه و گفت تشخیص دکتر اول درست بوده و جنتامایسین رو بعضی بدنا جواب نمیده امیکاسین داد هشت تا روزی دوتا بزنم با سیپروفلوکساسین پونصد ولی تکرر ادرار خوب نشد متخصص دیگه رفتم و سونوگرافی نوشت عادی بود خوب نشدم سی تی اسکن نوشت چیزی دیده نشد با توجه به حساسیت خودم گفتم کراتینین بنویسه که اولی 1.7 بود مجدد ازمایش بیست و چهار ساعته نوشت و کراتینین و ایندفعه 1.3 بود و ادرار 1880و گفت اشتباه بوده ازمایش اول و عفونته یک ماه خوب نشد رفتم پیشش گفت مثانه عصبیه الان هنوز پر نشده احساس ادرار دارم مثانم انگار میلرزه درد کلیه و مثانه دارم شکم و پهلوها ادرارم اخرش چکه چکه میاد و مث قبلا پرش نداره ولی احساس ادرار دارم و با ی دکتر مشورت کردم گفت مثانه بیش فعاله و باید تست نوار مثانه بدی نظر شما چیه دکتر مشاهده پاسخ دکتر
4
تکرر ادرار

در حدود یک سال است دچار تکرر ادرار شده که به پزشک مراجعه کردم . پروستات دارای ابعاد طبیعی بوده ولیکن در سونوگرافی به عمل امده ضخامت جداری مثانه 4.2 میلی متر بیشتر از حد نرمال است و رزیدوی ادراری 17.5 سی سی می باشد . ایا علت تکرر ادرار من ناشی از ضخامت جداری مثانه می باشد ؟ با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
5
ضخامت مثانه

پسرم هشت ساله و نیم است و درس سن سه و نیم سالگی تشخیص شن کلیه دادند وی تحت درمان قرار گرفت و طی سه سال و بعد از مراجعه به جنابآقای دکتر سیم فروش (تهران)سنگ کلیه رد شد و گفتن احتیاج به پیگری نداره . الان بعد از یک سال و نیم که مشکل شب ادراری دارند بعد از انجام سونو تشخیص ضخامت مثانه داده اند .اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید در صورت نیاز مدارک پزشکی برایتان ارسال شود .و در صورت صلاحدید به اینجانب نوبت دهید مشاهده پاسخ دکتر
6
خارج نشدن کامل ادرار

سلام.ببخشید من یک ماه پیش رفتم دکتر مشکم این بود که احساس میکردم تمام ادرارم خارج نمیشه دکتر ازمایش خون و ادرار باسونو دادن.وداروهای نفروویت باکلوفن ۱۰دادن. که همه چیزم نرمالو خوب بود فقط ۶۰سی سی ادرارم در مثانه میموند.بعد من وسواس خیلی شدیدی هم روی نجاست دارم میخواستم بدونم وقتی که کلیم سالمه احتمال داره تو طول رود او ادراری که تو مثانم میمونه خارج بشه ؟هر روز با خودم میگم نکنه ادرارم خارج شده باشه و نمازاماشتباه باشه اگه شما بگید امکان نداره من وسواسو میزارم کنار مشاهده پاسخ دکتر
7
کجی الت

سلام 22 سال سن دارم هنگام نعوظ التم تغریبا 20 درجه انحراف پیش میاد خواستم بدونم بدون جراحی این مشکل برطرف میشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
هماچوري

سلام خسته نباشيد مادر من ٤٤ ساله هستن و سابقه سرطان در خانواده مادري نداشتم و در خانواده پدري يك مورد سرطان سينه در يكي از اقوام درجه ٢ بوده حالا سوال من اينه كه مادرم چند روز پيش به خاطر اينكه وقتي يه غذاي چرب ميخورد و سردرد ميگرفت يه چكاپ كلي انحام داد و جواب چكاپش نرمال بود و تمام اكتوراي خوني نرمال بودن منتها توي آزمايش ادرارشون كه البته فقط ua بود هيچ باكتريوري و پيوري و كست و كريستال نداشتن تنها مورد نگران كننده هماچوري rbc ٨ تا ١٠ ايشون بود و blood/hb شون هم positive +2 بود و البته يه مقدار پروتئينوري در حد trace بوده و اف بي اسشون هم ١٠٣ زده بود كه high بود هيچ تب و عفونت كاهش وزن و ديزوري و فركوئنسي هم ندارن فقط گاهي اوقات درد توي پهلوي سمت راستشون دارن كه زمان قاعدگيشون تشديد ميشه ولي هيچوقت ادرار خوني قابل مشاهده نداشتن البته حدود دوماه پيش درد شديد توي پهلو داشتن و توي يه نوبت ادرارشون چند رگه ي خوني داشتن كه بعدش هم ديگه اون مورد پيش نيومد احتمال سرطان مثانه با اين علائمي كه خدمتتون عرض كردم هست يا اينكه ممكنه شن برده باشه و دفع كرده باشه و حالا به خاطر خراش توي كليه يا مثانه هماچوري ميكروسكوپي وحود داره يا اينكه گلومرونفريت ميتونه باشه ؟ ؟ ممنون ميشم راهنمايي كنين
و البته لازم به ذكره كه از دكتر درخواست سونو ي كليه و مثانه و ua/uc و بررسي فاكتورهاي سرطاني رو هم داشتم منتها تا زمان جواب واقعا نگراني داره كلافه م ميكنه
ممنون ميشم راهنمايي كنين كه چند درصد احتمال بدخيمي وحود داره يا اينكه ممكنه سنگ و شن بوده باشه و دفع شده باشه ؟ ؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
تکرر ادرار

سلام .35 سال.برای اولین بار داروسولفیناسین سوکسینات 5+ فلوکستین 20 استفاده کردم در شبانه روز به طور متوسط بین 100 تا 180 سی سی ادرار 13 بار در شبانه روز شب دو تا سه بار, برای دومین بار سولفات سوکسینات 10 و فلوسین 20 استفاده کردم میان کین ادرار 150 تا 220 بوده از خوای که بیدار میشم بیشتر میشود طی روز کمتر هستش.عمل سیستوسکوپی انجام دادم که دکتر گفت مثانه جمع شده. و مجاری ادراری گرفتگی ندارد .چندین بار هم سنگ دفع کرده ام چه کنم با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
درد در انتهای ادرار

سلام و عرض ادب
آقای دکتر بنده پسری 22ساله هستم که از سال 92 درگیر بیماری سرطان خون از نوع ای ال ال ۳ لنفوم بورکیت شدم و بعد از 6 دوره شیمی درمانی با پیوند سلول های بنیادی در سال 93 درمان کاملم رو به پایان رسوندم ... در حال حاضر مشکل درد مثانه در انتهای ادرار دارم که در هنگام تخلیه هم احساس فشار در سر آلت دارم . و علائمم با خوردن بیشتر آب بهتر میشه . تکرر ادرار ندارم. درد پهلو ندارم. بعد از تخلیه احساس داشتن ادرار ندارم. فقط اگه مدت طولانی ادرار نکنم و مثانه ام خالی بمونه کم کم درد مثانه میگیرم و اگه ادراری تخلیه کنم در انتهای ادرارم ادرار خونی رو مشاهده میکنم. قبلا حدود یک سال پیش عفونت و تکرر داشتم که درمان کردم ولی بعد از قطع داروها این مشکل برام به وجود اومد تا الان دکتر هم رفتم و کشت ادرار دادم ولی گفتن چیزی نیست!!!
ببخشید متنم طولانی شد...
ممنون میشم راهنماییم کنید؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 83 بعدی » همه