021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

با عوارض عمل جراحی پروستات آشنا شوید

توسط دکترحسین کرمی ۰۶/شهر/۱۳۹۳ 118,031 بازدید
NIMI9768

با عوارض عمل جراحی پروستات آشنا شوید

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود:

images

۱- کاهش جریان ادراری
۲- قطع و وصل شدن ادرار
۳- قطره قطره آمدن ادرار
۴- تکرر ادراری
۵- سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
۶- عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
۷- بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی
۵۰درصد مردان بالای ۵۰ سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

راهی برای جلوگیری از بزرگی پروستات وجود دارد؟

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدیم چه کار باید بکنیم؟

باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

اگر مبتلا به علائم بزرگی پروستات هستیم درمان آن کدامند؟

اول درمان داروئی است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند.

بخوانید  برش پروستات از طريق مجرا TURP

تکلیف بیمارانی که به دارو جواب نمی دهند چیست؟

اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل جراحی باز پروستات یا بسته و لیزر کدام بهترند؟

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود.
درمان طلائی پروستات برای کسانی که ۱- حجم پروستات آن ها بالای ۶۰-۷۰ گرم می باشد ۲- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند ۳- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.
بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر ۵۰ گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم.
پس چه در عمل جراحی باز و چه بسته عمه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

آیا برداشتن قسمت هسته ای پروستات عوارض خاصی را نیز دارد؟

اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارند که به ذکر آنها می پردازیم:
۱- عوارض حین عمل: بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت ۲۴-۴۸ ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.
۲- بی اختیاری ادراری: عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.
۳- توانایی جنسی: در عمل جراحی سرطان پروستات توان جنسی مرد آسیب می بیندو یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شدو به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.
۴- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار: بعد از عمل برای ۳-۴ هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

بخوانید  علائم و نشانه های سرطان پروستات کدامند؟

و اما توصیه های اینجانب:
۱- بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی ان است. باز یا بسته
۲- بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
۳- علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر ۵۰ گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
۴- چکاب منظم PSA را در بالای ۵۰ سال فراموش نکنید
۵- از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
۶- عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
۷- در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری با اینجانب به شماره های ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ یا ۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید.
۸- جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

 

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی

 

با تشکر و احترام
دکتر حسین کرمی

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
پروستات

پروستات باحجم تقریبی 47سی سی بااکوی پارانشیمال هتروژن.ومثانه ضخامت جداری 5م م(افزایش داشته)مشکلم چیه اقای دکتر ممنون میشم اگه جواب بدین مشاهده پاسخ دکتر
2
جراحی پروستات

سلام اخیرا متوجه شدیم که پدرم مبتلا به کارسینوم پروستات است که خوشبختانه متاستاز نداده. پزشک جراح گفته که به علت بیوپسی ، جراحی و برداشت پروستات باید ۲ ماه بعد از بیوپسی انجام شود. آیا واقعا به این دلیل نیاز به تعویق جراحی هست؟ آیا به علت بیوپسی و ایجاد جراحت در تومور نباید جراحی در اسرع وقت صورت گیرد؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
سنگ کلیه وپروستات

با سلام .سنگ کلیه داشتم هم سنگ شکن رفته ام وهم در حالب سنگ جراحی نمودم .ولی مدتی است که گاهی یک ساعت ۴-۵ بار ادرار دارم .و جدیدا وقت ادرار موقع صبح مانند این است که تمام بدنم درد گرفته واحساس بیحالی وکسلی دارم مدت یکسال است .با ادرار ضعیف و قطره قطره همراه با درد .
متشکرم
مشاهده پاسخ دکتر
4
درد مبهم

سلام.پدرمن 68سالشه که بزرگی خوش خیم پروستات داره چند ماهه که درد مقعد داره که به پهلو وزیر شکمش میزنه اوایل ماهی یه بار درد میگرفت اما الان هروز درد میکنه به جراح واورولوژیست مراجعه کردیم تشخیص ندادن فقط انتی بیوتیک دادن با تامسولوسین.خواهش میکنم راهنماییم کنید چون وقتی درد میاد سراغش حالش خیلی بد میشه مشاهده پاسخ دکتر
5
بزرگ شدن بیش از حد نرمال پروستات

با عرض سلام و خداقوت
جناب اقای دکتر،پدر بنده 60سال سن داره که پروستات ایشون 135 سی سی بیشتر از حد طبیعی بزرگ شده
خواستم راهنمایی بفرمایید جهت عمل شما به شکلی انجام میدید،
عمل باز یا بسته؟راهنمایی های لازم رو بفرمایید بسیار سپاسگذارم
مشاهده پاسخ دکتر
6
مشکل پروستات

سلام آقای دکتر
پسری 26 ساله هستم و مجرد
فعالیت جنسی از نوع خود ارضایی (س چت و...)خیلی زیاد داشتم حدود 2.3 سال اخیر
همین موضوع باعث میشد اکثرا دفع منی نداشته باشم (فکر میکردم این کار بهتره) اما ادار بعدش داشتم که تو لوله تناسلی چیزی نباشه

این موضوع ادامه داشت تا یک هفته قبل یهویی میل جنسیم خیلی کم شد شاید 20% میل جنسی داشته باشم و این همراه بود با کمی درد در پهلو ها و سوزش ادرار اما خیلی نه که اذیتم کنه و نعوظ خیلی ضعیف یعنی شاید 30 ثانیه نعوظ کامل دارم بعد شل شدگی
دوبار خود ارضایی کردم اما مایع منی نسبت به قبل کم شده!!

این کل جریان بود الان خوندم همه جا حرف از سرطان خیلی وحشت زده شدم
لطفا کمکم کنید یکی از شهر های مرزی هستم دکتر خیلی خوب و متخصص هم نیست
مشاهده پاسخ دکتر
7
پروستات

f t r
وب سایت دکتر حسین کرمی
021-22642744
نشانی‌ما
تماس‌باما

کلمه کلیدی + اینتر
پاسخ سوالات
توسط دکترحسین کرمی ۱۹/خرد/۱۳۹۵

مشاهده پرسش h35q322083

پروستاتحسین اسماعیلیپروستات
سلام اقای دکتر ارزو میکنم خدابه افرادی چون شما طول عمر باعزت وسلامتی عنایت فرماید معلمی بازنشسته 53ساله ام کحدود هفت هفته پیش عمل اسداد پروستات به روشturpانجام دادم الان هنوز درد خفیفی درناحیه مقعد ونشیمنگاه دارم علت چیست خوب میشم باید مراجعه به پزشک داشته یاشم؟ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
8
التهاب پروستات

با عرض سلام و خسته نباشی
من الان به مدت 6 ماه است که التهاب پروستات دارم در ناحیه زیر شکم و بیضه ها احساس درد می کنم و ادرارم به صورت دو شاخه تخلیه می شود انواع آنتیبیوتیک ها رو مصرف کردم اما زیاد فرقی نکرد به خاطر همین خیلی احساس نگرانی می کنم می خواستم نظر شما رو ر رابطه با این بیماری بدونم .. با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
9
پروستات

سلام آقای دکتر وقت بخیر من 34 ساله هستم دوساله ازدواج کردم یک دفعه دچار سوزش ادار -دردکمر وبیضه ودچار شب ادارای شدم .سونوگرافی دادم دکتر گفت حجم پروستات 37 وداخل پروستات رسوبات کلسیم وجود داره به ابعاد 10*2.5 میتونید راهنمایم کنید ممنون مشاهده پاسخ دکتر
10
سوزش مجرای ادراری، تکرر ادرار، خروج کم ادرار

با سلام خدمت شما استاد ارجمند
راستش من از نحوه عمل جراحی شما خیلی ترسیدم که با دست و خیلی تهاجمی اقدام به کندن پروستات میکنید.
من 64 سال سن دارم و تقریبا 20 روزی هست که داخل مجرای ادرارم سوزش دارد، تکرر ادرار دارم و معمولا خروج ادرارم کم می باشد. به دکتر مراجعه کردم با انجام سونوگرافی مشخص شد حجم پروستات 45 سی سی بزرگتر از حالت معمول است. آیا با این وضعیت نیاز به عمل جراحی هست؟ درمان دارویی جواب می دهد؟ چه پیگیری هایی نیاز دارم؟
ممنون از همکاری شما
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 103 بعدی » همه