021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

سنگ کلیه

توسط دکترحسین کرمی ۰۴/دی/۱۳۹۲ 33,328 بازدید
سنگ كلیه

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماریها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها به علت حرکت سنگ کلیه به لوله حالب می باشد که به سلطان دردها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانمها نیز شدید تر می باشد.

شرح حال بیماری با درد ناگهانی کلیه

بیماری ۳۱ ساله به صورت ناگهانی و در موقع استراحت دچار درد شدید پهلو شده است. از شدت درد به خود می پیچد و به همراه درد تهوع و استفراغ و رنگ پریدگی و عرق ریزش شدید دارد. او کاملاً بی تاب است و با نشستن و ایستادن و تا شدن دنبال موقعیتی برای تسکین درد می باشد. در مراجعه به اورژانس دکتر کلیه با مشاهده وی  معاینه و آزمایشها و عکس برداری های لازم را انجام می دهد. در معاینه تب ندارد و بیمار اظهار می کند که درد میگیرد و ول می کند. شکم بیمار نرم است و آزمایش خون اورژانس طبیعی ولی در آزمایش ادرار دفع خون دیده می شود. در سونوگرافی به علت گیر افتادن سنگ، کلیه کاملاً ورم کرده است. دکتر بلافاصله با تزریق مسکنهای قوی بیمار را بستری و تحت نظر می گیرد. سئوالی که مطرح می شود:

علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ به صورت خلاصه عبارتند از :

  1. عادت به کم مصرف کردن آب
  2. مصرف زیاد نمک سر سفره
  3. مصرف رژیم غذایی پر پروتئین
  4. آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد
  5. کم حرکتی طولانی مدت
  6. وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها
  7. ارث

چگونه بفهمیم در کلیه های ما سنگ وجود دارد؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ در کلیه ها انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

بخوانید  لاپاراسکوپی چیست ؟

آیا همه سنگها نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگهای کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند.

سنگهایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از ۶ میلی متر می باشد اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد این سنگها خودبخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند و اگر اندازه سنگ بالای ۶ میلیمتر و زیر ۱ سانت باشد،بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت ۳ جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی سنگ بیمار خرد می شود.

تکلیف سنگهای بزرگ کلیه چیست ؟

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه امروزه همه سنگهای بزرگ کلیه با این روش بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلوها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

چکار باید انجام داد تا از تشکیل سنگ و یا تشکیل مجدد آن جلوگیری کرد ؟

توصیه های اینجانب جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه :

  1. هر ۲ ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  2. سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  3. ورزش کنید.
  4. رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  5. در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  6. هر ۶ ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  7. در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.
بخوانید  خارج كردن سنگ کلیه از راه سوراخ كوچك پوستی (PCNL)

آیا میدانید : خوشبختانه ۹۶% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

 

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
شناسایی تومور بدخیم در کلیه راست

ضمن سلام و عرض ادب و تشکر از فراهم نمودن این امکان خوب- مادر بنده 76 ساله هستند. طی سونوگرافی های سالانه انجام شده ایشانف از سال 92 توده ای مشکوک در کلیه راست ایشان مشاهده شده بود اما طبق نظر پزشک و به دلیل عدم درد های موضعی و طبق گزارشات سونوگرافی های قبلی و عدم رشد آن، دکتر نیاز به سی تی اسکن را لازم نمی دیدند. این مورد از سال 92 دیده شده بود. چند روز قبل بنده سونوگرافی جدید مادر را انجام دادم و کماکان این توده وجود داشت اما بدون درد و رشد محسوس. من تصمیم گرفتم سی تی انجام بدهم.و بعد انجام آن مشخص شده است یکه یک توده بدخیم حدود 7سانتی متری است که ظاهرا به بخش های دیگر کلیه نفوذ نکرده است. لطفا راهنمایی فرمایید. با سپاس فراوان مشاهده پاسخ دکتر
2
سنگ کلیه

با سلام و خسته نباشید، اقای دکتر ایا قرص سیستون و رواتنیکس می تواند سنگ را کوچک نمایند؟ و ایا مصرف همزمان این دو قرص با هم ایرادی ندارد؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
تداخل برخی داروها با سنگ کلیه

سلام.خسته نباشید.من هردو کلیه هام سنگ دارن و کمی هم کم کار شدن کراتینم 2.5بود که الان البته بهتر شده وبه 1.7رسیده برای بحث کم خونی وضعف شدیدی که توی بدنم دارم وحتی راه رفتن هم برام سخت شده دکتر تغذیه قرص ژریاتریک فارماتون دادند که مواد معدنی مثل کلسیم و آهن و برخی ویتامین هاست فقط من اینترنت نگاه کردم گفتن برای کلیه ضرر داره واگه ناراحتی کلیه دارین نباید مصرف بشه اگه ممکنه راهنمایی کنید که میشه مصرف کرد یا قرص دیگه ای رو صلاح می دونید جای گزین کنیم.ممنون خیلی زیاد ببخشید طولانی شد مشاهده پاسخ دکتر
4
در کلیه سمت چپ یه کیست پاراپلویک با چند سپتای داخلی دارم به ابعاد 19ملیمتر در قسمت داخلی راه درمان چیست؟

در کلیه سمت چپ یه کیست پاراپلویک با چند سپتای داخلی دارم به ابعاد 19ملیمتر در قسمت داخلی راه درمان چیست؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
upjo

باسلام و خسته نباشید. اقای دکتر عزیز، ۲۸ سالمه یک سال پیش عمل کلیه راست تنگی حالب upjo کردم.ازمایش سونو جدید برای بررسی دادم ممنون میشم راهنماییم کنین به چه معنیس و باید چکار کنم ممنونم
. Moderate hydronephrosis with decreased paranchymal thickness and dilatation of renal pelvis without dilatation of ureter in right kindly is seen, UPJO is in DDX.
مشاهده پاسخ دکتر
6
جواب سونوگرافی

هر دو کلیه اندازه نرمال و نمای پارانشیمال و سیستم پیلوکالیسیل طبیعی دارند. شواهدی از وجود هیدرونفروز با شایعه پارانشیمال در آنها دیده نمی شوند.
در پل تحتانی کلیه راست کانون اکوژن 7.2 mm دیده می شود.
پروستات با الگوی هتروژن و حجم 34cc مشهود است.
در ضمن من پنجاه ساله هستم آیا در کلیه چیزی دیده شده و پروستات من بزرگتر از هم سن من است .
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
سلام من دوباربه خاطر سنگ کلیه دربیمارستان بقیه اله توسطخانم دکترحیدری لوله گذاری کردم ودرحال حاضردردزیرشکم مخصوصا سمت چپ درددارم لطفا راهنمایی کنید

سلام من دوباربه خاطر سنگ کلیه دربیمارستان بقیه اله توسطخانم دکترحیدری لوله گذاری کردم ودرحال حاضردردزیرشکم مخصوصا سمت چپ درددارم لطفا راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
8
در مورد کلیه اسفنجی

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
خانمی 41 ساله هستم سالهاست که کلیه های من سنگ ساز هستن از نوع اگزالات کلسیم و الان یک سالی میشه که در سونوگرافی مشخص شده نفروکلسینوز در هر دو کلیه ولی در کلیه راست بیشتر هست و همین طور کلیه اسفنجی
درمان این بیماری چگونه هست که از پیشرفت بیشتر جلوگیری کنه ؟ و آیا داروی خاصی وجود داره ؟
آیا احتمال نارسایی کلیه هست ؟
در حال حاضر دچار کمبود ویتامین D هستم آیا میتوانم مکمل استفاده کنم ؟
ممنون از زحمات گرانقدر شما
با تشکر و سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
9
در سمت راست سنگ حالب 3 میلی متری حدود 10 روز دارم (که در ناحیه uvj گیر کرده)به همراه التهاب در ناحیه پروستات، داروهای مصرفی رووتینکس، تامسولوسین و مسکن ادویل و مصرف مایعات زیاد با فعالیت تا دفع شود ولی هنوز نشده، ضمنا رپورت سونو و رپورت اسکن اسپیرال را پ

در سمت راست سنگ حالب 3 میلی متری حدود 10 روز دارم (که در ناحیه uvj گیر کرده)به همراه التهاب در ناحیه پروستات، داروهای مصرفی رووتینکس، تامسولوسین و مسکن ادویل و مصرف مایعات زیاد با فعالیت تا دفع شود ولی هنوز نشده، ضمنا رپورت سونو و رپورت اسکن اسپیرال را پیوست می کنم، استاد ارجمند لطف می فرمایید از راهنمایی های ارزشمندتان بنده را بهره مند فرمایید، پیشاپیش سپاسگزارم مشاهده پاسخ دکتر
10
پیوند کلیه

باسلام و احترام
اگر نوزاد تازه متولد شده کلیه پلی کیستیک داشته باشد امکان درمان از طریق دیالیز یا پیوند وجود دارد؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 138 بعدی » همه