021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

سنگ کلیه

توسط دکترحسین کرمی ۰۴/دی/۱۳۹۲ 36,931 بازدید
سنگ كلیه

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماریها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها به علت حرکت سنگ کلیه به لوله حالب می باشد که به سلطان دردها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانمها نیز شدید تر می باشد.

شرح حال بیماری با درد ناگهانی کلیه

بیماری ۳۱ ساله به صورت ناگهانی و در موقع استراحت دچار درد شدید پهلو شده است. از شدت درد به خود می پیچد و به همراه درد تهوع و استفراغ و رنگ پریدگی و عرق ریزش شدید دارد. او کاملاً بی تاب است و با نشستن و ایستادن و تا شدن دنبال موقعیتی برای تسکین درد می باشد. در مراجعه به اورژانس دکتر کلیه با مشاهده وی  معاینه و آزمایشها و عکس برداری های لازم را انجام می دهد. در معاینه تب ندارد و بیمار اظهار می کند که درد میگیرد و ول می کند. شکم بیمار نرم است و آزمایش خون اورژانس طبیعی ولی در آزمایش ادرار دفع خون دیده می شود. در سونوگرافی به علت گیر افتادن سنگ، کلیه کاملاً ورم کرده است. دکتر بلافاصله با تزریق مسکنهای قوی بیمار را بستری و تحت نظر می گیرد. سئوالی که مطرح می شود:

علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ به صورت خلاصه عبارتند از :

  1. عادت به کم مصرف کردن آب
  2. مصرف زیاد نمک سر سفره
  3. مصرف رژیم غذایی پر پروتئین
  4. آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد
  5. کم حرکتی طولانی مدت
  6. وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها
  7. ارث

چگونه بفهمیم در کلیه های ما سنگ وجود دارد؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ در کلیه ها انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

بخوانید  لاپاراسکوپی چیست ؟

آیا همه سنگها نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگهای کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند.

سنگهایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از ۶ میلی متر می باشد اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد این سنگها خودبخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند و اگر اندازه سنگ بالای ۶ میلیمتر و زیر ۱ سانت باشد،بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت ۳ جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی سنگ بیمار خرد می شود.

تکلیف سنگهای بزرگ کلیه چیست ؟

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه امروزه همه سنگهای بزرگ کلیه با این روش بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلوها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

چکار باید انجام داد تا از تشکیل سنگ و یا تشکیل مجدد آن جلوگیری کرد ؟

توصیه های اینجانب جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه :

  1. هر ۲ ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  2. سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  3. ورزش کنید.
  4. رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  5. در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  6. هر ۶ ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  7. در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.
بخوانید  PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

آیا میدانید : خوشبختانه ۹۶% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

 

امتیاز شما :


دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
سنگ کلیه

با سلام و خسته نباشید
آیا سنگ مشاهده شده در فایلی پیوستی با سنگ شکنی بیرونی دفن می شود؟
پیشنهاد حضرتعالی برای دفع این سنگ چی هست؟
لطفا در تهران مرکزی رو هم جهت درمان در صورت امکان معرفی بفرمایید؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
ازدواج

سلام آقای دکتر ... خسته نباشید ... میخواستم بپرسم با دختری که ده ساله پیوند کلیه کرده و 33 سالشه میشه ازدواج کرد یا نه و چه مشکلاتی ممکنه وجود داشته باشه ... با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
3
جواب سونوگرافی کلیه

با سلام و احترام،
جواب سونوگرافی همسرم خیلی نگرانم کرده،ممنون میشم راهنماییم کنید ک درمانش ب چه صورت میباشد
دو کلیه به شکل و ابعاد طبیعی است و حدودی منظم دارد اکوژنیسته و نسج کورتیکو سانترال طبیعی است در قسمت قشر هر دو کلیه تصاویر کیست های متعدد مشهود بود ک با بزرگترین آنها در کلیه راست 14*14 و 13*15و 13*18 و 18*18 میلیمتر مشهود بود. در حد کورتیکو مدولر هر دو کلیه تصاویر سنگ در هر دو کلیه به طول 5 میلیمتر دیده شد.همچنین در قسمت مدولای کلیه چپ تصاویر اکوژن متعدد که وجود سنگ ریزه (شن) را مطرح می نماید،در هر دو کلیه علائم دال بر هیدرونفروز دیده نشد. حالب ها متسع نیستند.ابعاد کلیه راست 52*107میلیمتر و ابعاد کلیه چپ60*110میلیمتر میباشد.شکل و حدود و ضخامت دیواره مثانه پر طبیعی است و در آن ضایعه فضاگیر و یا سنگ دیده نشد و پس از تخلیه 46cc ادرار در مثانه مشهود بود.
مشاهده پاسخ دکتر
4
کلیه

دفع مکرر ادرار با درد کلیه ها مشاهده پاسخ دکتر
5
کیست مورتیکال و فولنس در کلیه سمت راست با انجام سونوگرافی

با سلام، من خانمی 35 ساله بعلت درد در ناحیه شکم و پهلو به پزشک مراجعه کردم تصویربرداری از نوع سونوگرافی کلیه نشان داد کیست کورتیکال به ابعاد 17*26م.م در پل تحتانی کلیه راست دیده شده و فولنس در کلیه راست دیده شده ودر سونوگرافی انجام شده سنگ کلیه مشاهده نشده، بسیار نگران هستم لطفاً راهنمایی بفرمایید با تشکر فراوان مشاهده پاسخ دکتر
6
درمان سنگ به قطر43درکالیس تحتانی

امروز بادرد خفیفی در پشتم سمت راست مواجه شدم که وقتی سونوگرفتم درسونوکلیه های نرمال فقط تصویر کانون اکوژن به قطر43میلی متردرکالیس تحتانی و35درکالیس میانی کلیه راست مطرح کننده سنگ ریزه مشاهده میشود .
آیا این سنگ ها خود به خود با مایعات دفع میشودیا باداروریا با سنگ شکنی دفع خواهد شد؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
خروج کلیه

باسلام دختری 22 ساله هستم که سنگ 22 میل در کلیه ی چپم بود که پس از دوبار سنگ شکن و 4 بار عمل لیزری و لوله حالب متوجه شدم که کارکرد کلیه م 3 درصد میباشد تا کنون به 8 پزشک مراجعه کردم که نظر برخی خروج کلیه و نظر برخی نگهداشتن کلیه است میخواستم نظرتان را در این باره بدانم مشاهده پاسخ دکتر
8
درد شدیددرناحیه شکم وپهلوها

حدودا15روز است ک درناحیه شکم وپهلوها دچاردرد شدیدی شده ام،سونوگرافی تشخیص سنگ دادن،وبا آزمایشگاه مشخص شده ک هم در ادرار و خون عفونت وجودداره،سه روز بیمارستان بستری هم شدم وکلی آنتی بیوتیک تزریق کردن اماازدیشب ک ترخیص شدم دوباره درد و تب ولرز به سراغم اومده،میخواستم ببینم راه درمانی من چیه؟؟بایدچیکارکنم ؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
کیست کورتیکال کلیه

باسلام و خداقوت بیمارخانم51 ساله،در سونوگرافی گفته شده یک کیست کورتیکال 32 میلیمتری در پل تحتانی کلیه چپ دیده میشود.( بوسنیاک1) بقیه موارد طبیعی است. ایا این کیست خطرناک است؟ نیاز به درمان دارد.( علت مراجعه هماچوری بود. گلبول قرمز6_8 و گلبول سفید در ازمایش ادرار 6-4 بوده است. با سپاس مشاهده پاسخ دکتر
10
کلیه

من یک کلیه دارم.
18سال پیش به علت سنگ شاخ گوزنی، نفرکتومی کردم .
الان هم در این کلیه ام دو سنگ دارم.
3.5 و 4.5 میلیمتر
جنس شان را نمیدانم.چون دفع نشده اند.
درد ندارم.ولی خیلی نگرانم.
پودر سیترات پتاسیم هرشب میخورم.
دفع پروتیین ندارم.ولی زیر چشمم بعد از بیدارشدن خیلی پف دارد.
چه کنم؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 151 بعدی » همه