021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

بزرگی غده پروستات

توسط دکترحسین کرمی ۰۲/دی/۱۳۹۲ 43,843 بازدید

غده پروستات چیست ؟

پروستات غده ای به وزن تقریبی ۲۰گرم که در زیر مثانه مردان قرار د ارد . این غده ، دور تا دور مجرای ادرار را مانند حلقه یک انگشتر فرا گرفته و در باروری مردها دخالت دارد .

آیا اندازه پروستات در طول زندگی ثابت می ماند ؟

خیر ، از زمان تولد تا هنگام بلوغ ، اندازه پروستات تغییر زیادی نمی کند . اما هنگام بلوغ ، پروستات به سرعت دچار افزایش اندازه و وزن می شود که این افزایش سریع ، تا حدود ۳۰ سالگی ادامه می یابد . از این پس پروستات با سرعت کمتری همچنانن به رشد خود ادامه می دهد .

منظور از بزرگی پروستات چیست ؟

بعضی از مواقع پروستات بیش از اندازه عادی رشد می کند . این رشد اضافی به طور ناگهانی اتفاق نمی افتد بلکه به تدریج و با گذشت زمان به وجود می آید . با توجه به اینکه این غده ، دور تا دور قسمتی از مجرای ادرار مردان را مانند یک حلقه در برگرفته است ، می توان پیش بینی کرد که بزرگ شدن آن ، باعث وارد آمدن فشار بر روی مجرای ادرار می شود و آن را کوچکتر و باریکتر می کند تا جایی که مجرای ادرار به طور کامل بسته می شود . پزشکان این بیماری را هیپرپلازی خوش خیم پروستات می نامند که در میان مردان ، به بزرگی پروستات معروف است .

غده پروستات

علت بزرگ شدن پروستات چیست ؟

علت های گوناگونی برای این بیماری وجود دارد که از آن میان ، تغییرات هورمونی و افزایش سن بسیار مهم هستند . هر چه سن مردها بالاتر رود احتمال پیدایش بزرگی پروستات ، بیشتر می شود . هورمونهای جنسی مردانه نیز به نوعی در پیداشی این بیماری نقش دارند .

آیا این بیماری ، یک نوع سرطان است ؟

خیر . بزرگ شدن پروستات سرطان نیست . این بیماری ، درون خود غده محدود می ماند و اعضای دیگر بدن را درگیر نمی کند . به همین دلیل ، پزشکان اصطلاحاً آن را خوش خیم می نامند یعنی داراری عاقبت خوش .

آیا این بیماری به کلیه ها آسیب می رساند ؟

اگر بزرگی پروستات به مدت طولانی وجود داشته باشد و مجرای ادراری را تقریباً بسته باشد ، به طوری که بیمار نتواند ادرار را به طور کامل تخلیه کند ، ممکن است باعث ورم کلیه ها شود . ورم کلیه در درازمدت می تواند باعث نارسا شدن آن شود .

علائم بزرگی غده پروستات چیست ؟

اولین و شایعترین نشانه این بیماری ، کاهش فشار و قطر ادرار است . بیمار به تدریج احساس می کند که ادرارش باریک شده و فشار همیشگی را ندارد . درنگ یا تاخیر در آغاز نمودن جریان ادرار نیز نشانه دیگر این بیماری است به طوری که بیمار باید چند دقیقه بنشیند تا اولین قطرات ادرار خارج شود . قطع و وصل شدن جریان ادرار ، قطره قطره آمدن آن و سوزش مجرا نیز ممکن است دیده شود . از علائم مهم دیگر ، تکرر ادرار و خصوصاً شب ادراری است به طوری که بیمار شبها چندین بار برای ادرار کردن از خواب بیدار می شود . در مراحل پیشرفته بیماری که پروستات خیلی بزرگ شده است ، جریان ادرار به طور کامل قطع می شود و بیمار اصلاً نمی تواند ادرار کند .

بخوانید  برش پروستات از طريق مجرا TURP

آیا آزمایش یا عکس خاصی برای پی بردن به بزرگی غده پروستات وجود دارد ؟

آزمایش خاصی برای بزرگی پروستات وجود ندارد اما سونوگرافی بسیار کمک کننده است . به وسیله سونوگرافی می توان ابعاد پروستات را اندازه گیری نمود ، اگر هم کلیه ها ورم کرده باشند در سونوگرافی مشخص می شود . قبل از انجام سونوگرافی ، باید بیمار چند لیوان آب بنوشد تا مثانه پر باشد . پس از سونوگرافی ، از بیمار خواسته می شود که ادرار کند . در حال عادی نباید پس از ادرار کردن ، مقدار زیادی ادرار در مثانه باقی بماند . اما کسانی که مبتلا به بزرگی پروستات هستند ممکن است پس از ادرار کردن ، مقدار زیادی ادرار در مثانه شان باقی بماند .

آیا بیماران مبتلا به بزرگی پروستات باید سوند داشته باشند ؟

معمولاً نه . می دانیم سوند لوله ای است پلاستیکی که درون مجرا ادرار قرار داده می شود تا ادرار از طریق آن تخلیه شود . اگر بیمار خیلی دیر مراجعه نکرده باشد معمولاً خودش قادر به ادرار کردن هست و نیازی به سوند ندارد . اما اگر خیلی دیر مراجعه کند پروستات آن قدر بزرگ می شود که راه خروج ادرار را به طور کامل می بندد . در این صورت باید برای بیمار سوند گذاشته شود تا سر فرصت درمان گردد.

آیا همه بیماران دچار بزرگی پروستات باید درمان شوند ؟

خیر . قبلاً گفته شد که بیماری بزرگی پروستات به طور ناگهانی به وجود نمی آید بلکه به تدریج علائم آن آشکار می شود و بیماری پیشرفت می کند . بسیاری از مردان میانسال و سالخورده ، دارای بعضی از علائم خفیف این بیماری هستند و همه آنها نباید لزوماً درمان شوند . اوایل می توان تحت نظر پزشک ، با بیماری مدارا کرد و آن را تحمل نمود ولی زمانی که علائم بیماری ، بسیار آزار دهنده و مشکل زا شد ( خصوصاً در مورد شب ادراری که خواب و استراحت کامل را از بیمار سلب می کند ) باید اقدام به درمان کرد .

آیا درمان بیماری بزرگی پروستات فقط جراحی است ؟

خیر . اوایل که پروستات خیلی بزرگ نشده و مشکلات جدی برای بیمار ایجاد نکرده است ، می توان از دارو استفاده کرد تا علائمی مثل سوزش و تکرر ادرار کاهش یابد . باید توجه داشت که دارو نمی تواند درمان قطعی این بیماری باشد و فقط باعث تسکین بیمار می شود تا وقتی که او برای عملک جراحی آماده شود . البته بعضی از بیماران به علت بدی حال عمومی و ابتلا به بیماری های دیگر مثل بیماری های قلبی و تنفسی ، هیچگاه نمی توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند . در این دسته افراد باید برای همیشه از دارو استفاده کرد تا بیمار مقداری تسکین یابد . در موارد نادر نیز باید بیمار همیشه از سوند استفاده کند .

بخوانید  راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

بهترین درمان بزرگی پروستات چیست ؟

روش های مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد . در سالهای قبل ، غده پروستات را طی یک عمل جراحی باز ، از بدن خارج می کرند . در حال حاضر بهترین روش درمان بزرگی پروستات ، تراشیدن آن است که بدون نیاز به عمل جراحی باز و بخیه زدن انجام می شود . این کار شبیه آندوسکوپی دستگاه گوارش استبه این شکل که لوله ای را وارد مجرای ادرار می کنند و پروستات را از طریق این لوله می بینند . همه این کارها از داخل مجرای ادرار انجام میشود و به همین دلیل ، نیازی به باز کردن پوست و عضلات ف ایجاد زخم ، بخیه زدن و …. نیست .

غده پروستات

آیا می توان بزرگی پروستات را به وسیله لیزر درمان کرد ؟

بله ، لیزر در اینجا نیز کاربرد دارد و می توان بزرگی پروستات را به وسیله آن درمان کرد . اما باید توجه داشت که کاربرد لیزر محدود است و همیشه قابل استفاده نیست . فقط پروستات هایی را می توان به وسیله لیزر درمان کرد که خیلی بزرگ نباشند . روش بخار درمانی نیز برای درمان بزرگی پروستات ، ارائه شده که هنوز نتایج قطعی آن مشخص نیست و کاربرد روزمرده پیدا نکرده است .

آیا بیهوشی عمومی برای عمل پروستات لازم است ؟

خیر ، معمولاً نیاز به بیهوشی عمومی نیست و بی حسی از کمر به پایین کفایت می کند . در طی عمل تراشیدن پروستات ، بیمار بدون آنکه درد داشته باشد ، بیدار است و می تواند با اطرافیان خود حرف بزند .

ایا بعد از عمل تراشیدن پروستات ، بیمار باید سوند داشته باشد ؟

بله ، طبیعی است که بعد از تراشیدن پروستات ف خونریزی از این ناحیه شروع شود . بنابراین برای بیمار سوند گذاشته می شود و شستشوی دائم مثانه خصوصاً در ۲۴ ساعت اول بعد از عمل ، بسیار مهم است و باید به دقت انجام شود تا لخته خون تشکیل نگردد و راه خروج ادرار را نبندد . خونریزی بیمار به تدریج در طی روزهای بعد از عمل ، کم می شود و چند روز بعد ، می توان سوند بیمار را خارج کرد. توجه داشته باشیم که خونریزی خفیف گاهگاهی، بعد از عمل تراشیدن پروستات، کاملاً طبیعی است و تا چند هفته بعد از عمل هم ممکن است دیده شود .

آیا بعد از عمل جراحی ، ممکن است بیماری عود کند ؟

بله،در موارد کمی ممکن است چند سال بعد از عمل جراحی، بقایای پروستات به رشد خود ادامه دهند و این غده دوباره به اندازه ای بزرگ شود که بر مجرای ادرار فشار بیاورد و علائم بیماری بزرگی پروستات،دوباره نمایان شود. البته باید توجه داشت که در اغلب موارد ، پروستات کمتر از آن رشد می کند که این بیماری عود کند و بیماران برای همیشه بهبود می یابند .

بخوانید  درمان های دارویی و غیرجراحی پیشرفته پروستات

آیا بعد از عمل جراحی ، علائم بیماری بلافاصله از بین می رود ؟

خیر ، معمولاً تا چند هفته بعد از عمل ، بیماران کمی سوزش ادرار ، تکرر ادرار و شب ادراری خواهند داشت که البته نسبت به زمان قبل از عمل ، بهتر شده است . حتی تا چند هفته بعد ، ممکن است مقداری خون در ادرار بیمار دیده شود که کاملاً طبیعی است . معمولاً همه این علائم ، به تدریج و به آهستگی برطرف می شوند .

غده پروستات

آیا بعد از عمل تراشیدن پروستات ، ممکن است باز هم فشار ادرار کم شود ؟

بله . یکی از عوارض این عمل ، تنگی مجرا ادرار است که البته خیلی شایع نیست و در تعداد کمی از بیماران به وجود می آید . در این حالت ، بیمار بعد از عمل به تدریج بهبود می یابد و علائم بیماری برطرف می شود . اما بعد از چند ماه یا چند سال احساس می کند که فشار و قطر ادرارش کم شده است . این مسئله می تواند ناشی از تنگ شدن قسمتی ا زمجرای ادرار یا نوک آن باشد که به سادگی قابل درمان است .

آیا بعد از عمل جراحی ، بیمار بارور می ماند ؟

معمولاً خیر ، از آنجا که در زمان تراشیدن پروستات ، دستکاری هایی در آن ناحیه صورت می گیرد ، ممکن است روند طبیعی فعالیت دستگاه تولید مثل تغییراتی بکند که به نابارور شدن آن بیانجامد. البته باید توجه داشت که اغلب بیماران ، اگر چه قدرت باروری و تولید مثل خود را پس از عمل جراحی از دست می دهند ولی قادر هستند فعالیت جنسی طبیعی خود را همانند قبل از عمل ، داشته باشند .

آیا بعد از مرخص شدن از بیمارستان ، نیازی به مراجعه مجدد به پزشک وجود دارد ؟

بله . مانند همه عمل های جراحی دیگر ، بیمار باید تحت نظر پزشک معالج قرار داشته باشند تا از نظر امکان بروز عوارض یا عود بیماری ، به طور منظم کنترل شود . البته در صورتی که بیمار هیچگونه مشکلی نداشته باشد ،می توان به تدریج فواصل مراجعه به پزشک را طولانی تر کرد .

بیمار محترم :

هدف ما به حداکثر رساندن توانایی و افزایش آگاهی شما برای مراقبت از خود می باشد . همکاری در درمان به شما کمک می کند تا حد امکان از زندگی سالمی برخوردار باشید .

 

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
بيضه

با سلام ، چند ماهه كه توي لوله هاي متصل به بيضه چپم غده هاي قابل لمس به وجود اومده كه اولي از همه بزرگتر و پشت سريهاش كوچكتر هستند و هم در پايين و هم در بالاي بيضه وجود دارند كه سفت نيستند ولي اندازه شون اندازه نخود ، مي خواستم خدمت اقاي دكتر بپرسم كه چه مريضي دارم و چطور درمان كنم ؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
بیضه

سلام آقای دکتر و ممنون از لطف شما من 65 سال دارم سال گدشته بیضه سمت راستم بزرگ شده بود که با مراجعه به بیمارستان عمل هیدروسل بر روی هر دو بیضه انجام دادند و دو ماه بعد از عمل مجدا به بیمارستان رفتم و دکتر پس از معاینه کفتند که مشگلی نیست ولی اخیرا که حدود یکسال می گدرد گاهی اوقات احساس درد بسیار خفیفی از ناحیه بیضه احساس می شود که موجب نگرانی ام شده ممنون می شوم از راهنمایی شما مشاهده پاسخ دکتر
4
علل زود انزالی و درمان آن.

علل زود انزالی و درمان دارویی و طبیعی مشاهده پاسخ دکتر
5
عمل واریکوسل گرید 2

باسلام و احترام و خسته نباشید خدمت جنابعالی...بنده یکماه پیش عمل واریس گرید 2 سمت چپ رو انجام دادم..قبل از عمل تعداد اسپرم 95میلیون و حجم ان 4میلی بود و حرکت 45درصدو شکل طبیعی 40درصد..حال با توجه به عمل میخواستم از شما بپرسم باتوجه به تجربه جنابعالی احتمال کمتر شدن پارامترهای اسپرم بعد از عمل وجود دارد و چرا؟ عمل ناموفق به چه عملی گفته میشود؟...متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
6
رنگ منی

باسلام خدمت آقای دکتر. سپاس بسیار بابت وقت گذشتنتون. آقای دکتر سوالم در مورد رنگ منی است. اینکه رنگ منی زرد هستش. من مجردم. و دیربه دیر انزال دارم.( حدود ماهی یکبار) ولی بعضا که چندبار پشت سرهم انزال داشتم هم این مسئله را حدودا مشاهده کردم. در پاسخ هاتون به سوالات دیگران دیدم که فرمودین مشکلی نیس منتها من کمی حساسیت پیدا کردم سر این موضوع. لطفا و لطفا راهکاری بفرمایید تا رنگ مایع منی من به رنگ معمول و سفید و شیری هست برگرده. لطف کنین و اسم چندتا دارو رو هم بفرمایین. خواهشمندم یه دنیا سپاس بابت لطفتون.. مشاهده پاسخ دکتر
7
سلام اقاي دكتر من 5٣ سلامه بيماري زمينه اي ندارم دچار كاهش ميل جنسي و عدم نعوظ به صورت طبيعي وبه راه هاي ديگه هستم تستسترون خونم٧.5وپرولاكتينم ٧.٢ هست أيا مشكل هورموني دارم

سلام اقاي دكتر من 5٣ سلامه بيماري زمينه اي ندارم دچار كاهش ميل جنسي و عدم نعوظ به صورت طبيعي وبه راه هاي ديگه هستم تستسترون خونم٧.5وپرولاكتينم ٧.٢ هست أيا مشكل هورموني دارم مشاهده پاسخ دکتر
8
سلام من بالای آلت تناسلیم سمت چپ ورم داره وقتی دست میزارم روش درد میکنه

سلام من بالای آلت تناسلیم سمت چپ ورم داره وقتی دست میزارم روش درد میکنه مشاهده پاسخ دکتر
9
لرزش سر الت تناسلی مردانه

H. A.:
باسلام مرد 45 ساله هستم مدتی است در سر الت تناسلی احساس لرزش دارم. آیا این طبیعی است یا نشانه بیماری؟
لطفا راهنمایی نمایید.
باتشکر.
مشاهده پاسخ دکتر
10
باسلام من چند سوال دارم اول من دچار عدم نعوظ به صورت طبيعي و يا شلي نعوظ هستم در ضمن ميل جنسي هم گاهي خيلي كم ميشود و من غلظت خون به مقدار حدود١٨هم دارم ضمنا پرولاكتين من حدود٧.٢ و تسترون من حدود٧.5 هست لطفا من را راهنمايي كنيد و ميخواستم بپرسم كپسولهاي ل

باسلام من چند سوال دارم
اول من دچار عدم نعوظ به صورت طبيعي و يا شلي نعوظ هستم در ضمن ميل جنسي هم گاهي خيلي كم ميشود و من غلظت خون به مقدار حدود١٨هم دارم ضمنا پرولاكتين من حدود٧.٢ و تسترون من حدود٧.5 هست لطفا من را راهنمايي كنيد و ميخواستم بپرسم كپسولهاي لاوويك و مشابه ان براي من كه غلظت خون دارم مفيد هست يا نه
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1730 بعدی » همه