لوگوی جشنواره وب و موبایل ایران
021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

بزرگی غده پروستات

توسط دکترحسین کرمی ۰۲/دی/۱۳۹۲ 42,682 بازدید

غده پروستات چیست ؟

پروستات غده ای به وزن تقریبی ۲۰گرم که در زیر مثانه مردان قرار د ارد . این غده ، دور تا دور مجرای ادرار را مانند حلقه یک انگشتر فرا گرفته و در باروری مردها دخالت دارد .

آیا اندازه پروستات در طول زندگی ثابت می ماند ؟

خیر ، از زمان تولد تا هنگام بلوغ ، اندازه پروستات تغییر زیادی نمی کند . اما هنگام بلوغ ، پروستات به سرعت دچار افزایش اندازه و وزن می شود که این افزایش سریع ، تا حدود ۳۰ سالگی ادامه می یابد . از این پس پروستات با سرعت کمتری همچنانن به رشد خود ادامه می دهد .

منظور از بزرگی پروستات چیست ؟

بعضی از مواقع پروستات بیش از اندازه عادی رشد می کند . این رشد اضافی به طور ناگهانی اتفاق نمی افتد بلکه به تدریج و با گذشت زمان به وجود می آید . با توجه به اینکه این غده ، دور تا دور قسمتی از مجرای ادرار مردان را مانند یک حلقه در برگرفته است ، می توان پیش بینی کرد که بزرگ شدن آن ، باعث وارد آمدن فشار بر روی مجرای ادرار می شود و آن را کوچکتر و باریکتر می کند تا جایی که مجرای ادرار به طور کامل بسته می شود . پزشکان این بیماری را هیپرپلازی خوش خیم پروستات می نامند که در میان مردان ، به بزرگی پروستات معروف است .

غده پروستات

علت بزرگ شدن پروستات چیست ؟

علت های گوناگونی برای این بیماری وجود دارد که از آن میان ، تغییرات هورمونی و افزایش سن بسیار مهم هستند . هر چه سن مردها بالاتر رود احتمال پیدایش بزرگی پروستات ، بیشتر می شود . هورمونهای جنسی مردانه نیز به نوعی در پیداشی این بیماری نقش دارند .

آیا این بیماری ، یک نوع سرطان است ؟

خیر . بزرگ شدن پروستات سرطان نیست . این بیماری ، درون خود غده محدود می ماند و اعضای دیگر بدن را درگیر نمی کند . به همین دلیل ، پزشکان اصطلاحاً آن را خوش خیم می نامند یعنی داراری عاقبت خوش .

آیا این بیماری به کلیه ها آسیب می رساند ؟

اگر بزرگی پروستات به مدت طولانی وجود داشته باشد و مجرای ادراری را تقریباً بسته باشد ، به طوری که بیمار نتواند ادرار را به طور کامل تخلیه کند ، ممکن است باعث ورم کلیه ها شود . ورم کلیه در درازمدت می تواند باعث نارسا شدن آن شود .

علائم بزرگی غده پروستات چیست ؟

اولین و شایعترین نشانه این بیماری ، کاهش فشار و قطر ادرار است . بیمار به تدریج احساس می کند که ادرارش باریک شده و فشار همیشگی را ندارد . درنگ یا تاخیر در آغاز نمودن جریان ادرار نیز نشانه دیگر این بیماری است به طوری که بیمار باید چند دقیقه بنشیند تا اولین قطرات ادرار خارج شود . قطع و وصل شدن جریان ادرار ، قطره قطره آمدن آن و سوزش مجرا نیز ممکن است دیده شود . از علائم مهم دیگر ، تکرر ادرار و خصوصاً شب ادراری است به طوری که بیمار شبها چندین بار برای ادرار کردن از خواب بیدار می شود . در مراحل پیشرفته بیماری که پروستات خیلی بزرگ شده است ، جریان ادرار به طور کامل قطع می شود و بیمار اصلاً نمی تواند ادرار کند .

بخوانید  جراحی پروستات به کمک مایکروسافت

آیا آزمایش یا عکس خاصی برای پی بردن به بزرگی غده پروستات وجود دارد ؟

آزمایش خاصی برای بزرگی پروستات وجود ندارد اما سونوگرافی بسیار کمک کننده است . به وسیله سونوگرافی می توان ابعاد پروستات را اندازه گیری نمود ، اگر هم کلیه ها ورم کرده باشند در سونوگرافی مشخص می شود . قبل از انجام سونوگرافی ، باید بیمار چند لیوان آب بنوشد تا مثانه پر باشد . پس از سونوگرافی ، از بیمار خواسته می شود که ادرار کند . در حال عادی نباید پس از ادرار کردن ، مقدار زیادی ادرار در مثانه باقی بماند . اما کسانی که مبتلا به بزرگی پروستات هستند ممکن است پس از ادرار کردن ، مقدار زیادی ادرار در مثانه شان باقی بماند .

آیا بیماران مبتلا به بزرگی پروستات باید سوند داشته باشند ؟

معمولاً نه . می دانیم سوند لوله ای است پلاستیکی که درون مجرا ادرار قرار داده می شود تا ادرار از طریق آن تخلیه شود . اگر بیمار خیلی دیر مراجعه نکرده باشد معمولاً خودش قادر به ادرار کردن هست و نیازی به سوند ندارد . اما اگر خیلی دیر مراجعه کند پروستات آن قدر بزرگ می شود که راه خروج ادرار را به طور کامل می بندد . در این صورت باید برای بیمار سوند گذاشته شود تا سر فرصت درمان گردد.

آیا همه بیماران دچار بزرگی پروستات باید درمان شوند ؟

خیر . قبلاً گفته شد که بیماری بزرگی پروستات به طور ناگهانی به وجود نمی آید بلکه به تدریج علائم آن آشکار می شود و بیماری پیشرفت می کند . بسیاری از مردان میانسال و سالخورده ، دارای بعضی از علائم خفیف این بیماری هستند و همه آنها نباید لزوماً درمان شوند . اوایل می توان تحت نظر پزشک ، با بیماری مدارا کرد و آن را تحمل نمود ولی زمانی که علائم بیماری ، بسیار آزار دهنده و مشکل زا شد ( خصوصاً در مورد شب ادراری که خواب و استراحت کامل را از بیمار سلب می کند ) باید اقدام به درمان کرد .

آیا درمان بیماری بزرگی پروستات فقط جراحی است ؟

خیر . اوایل که پروستات خیلی بزرگ نشده و مشکلات جدی برای بیمار ایجاد نکرده است ، می توان از دارو استفاده کرد تا علائمی مثل سوزش و تکرر ادرار کاهش یابد . باید توجه داشت که دارو نمی تواند درمان قطعی این بیماری باشد و فقط باعث تسکین بیمار می شود تا وقتی که او برای عملک جراحی آماده شود . البته بعضی از بیماران به علت بدی حال عمومی و ابتلا به بیماری های دیگر مثل بیماری های قلبی و تنفسی ، هیچگاه نمی توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند . در این دسته افراد باید برای همیشه از دارو استفاده کرد تا بیمار مقداری تسکین یابد . در موارد نادر نیز باید بیمار همیشه از سوند استفاده کند .

بخوانید  برش پروستات از طريق مجرا TURP

بهترین درمان بزرگی پروستات چیست ؟

روش های مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد . در سالهای قبل ، غده پروستات را طی یک عمل جراحی باز ، از بدن خارج می کرند . در حال حاضر بهترین روش درمان بزرگی پروستات ، تراشیدن آن است که بدون نیاز به عمل جراحی باز و بخیه زدن انجام می شود . این کار شبیه آندوسکوپی دستگاه گوارش استبه این شکل که لوله ای را وارد مجرای ادرار می کنند و پروستات را از طریق این لوله می بینند . همه این کارها از داخل مجرای ادرار انجام میشود و به همین دلیل ، نیازی به باز کردن پوست و عضلات ف ایجاد زخم ، بخیه زدن و …. نیست .

غده پروستات

آیا می توان بزرگی پروستات را به وسیله لیزر درمان کرد ؟

بله ، لیزر در اینجا نیز کاربرد دارد و می توان بزرگی پروستات را به وسیله آن درمان کرد . اما باید توجه داشت که کاربرد لیزر محدود است و همیشه قابل استفاده نیست . فقط پروستات هایی را می توان به وسیله لیزر درمان کرد که خیلی بزرگ نباشند . روش بخار درمانی نیز برای درمان بزرگی پروستات ، ارائه شده که هنوز نتایج قطعی آن مشخص نیست و کاربرد روزمرده پیدا نکرده است .

آیا بیهوشی عمومی برای عمل پروستات لازم است ؟

خیر ، معمولاً نیاز به بیهوشی عمومی نیست و بی حسی از کمر به پایین کفایت می کند . در طی عمل تراشیدن پروستات ، بیمار بدون آنکه درد داشته باشد ، بیدار است و می تواند با اطرافیان خود حرف بزند .

ایا بعد از عمل تراشیدن پروستات ، بیمار باید سوند داشته باشد ؟

بله ، طبیعی است که بعد از تراشیدن پروستات ف خونریزی از این ناحیه شروع شود . بنابراین برای بیمار سوند گذاشته می شود و شستشوی دائم مثانه خصوصاً در ۲۴ ساعت اول بعد از عمل ، بسیار مهم است و باید به دقت انجام شود تا لخته خون تشکیل نگردد و راه خروج ادرار را نبندد . خونریزی بیمار به تدریج در طی روزهای بعد از عمل ، کم می شود و چند روز بعد ، می توان سوند بیمار را خارج کرد. توجه داشته باشیم که خونریزی خفیف گاهگاهی، بعد از عمل تراشیدن پروستات، کاملاً طبیعی است و تا چند هفته بعد از عمل هم ممکن است دیده شود .

آیا بعد از عمل جراحی ، ممکن است بیماری عود کند ؟

بله،در موارد کمی ممکن است چند سال بعد از عمل جراحی، بقایای پروستات به رشد خود ادامه دهند و این غده دوباره به اندازه ای بزرگ شود که بر مجرای ادرار فشار بیاورد و علائم بیماری بزرگی پروستات،دوباره نمایان شود. البته باید توجه داشت که در اغلب موارد ، پروستات کمتر از آن رشد می کند که این بیماری عود کند و بیماران برای همیشه بهبود می یابند .

بخوانید  درمان سرطان پروستات در مردان

آیا بعد از عمل جراحی ، علائم بیماری بلافاصله از بین می رود ؟

خیر ، معمولاً تا چند هفته بعد از عمل ، بیماران کمی سوزش ادرار ، تکرر ادرار و شب ادراری خواهند داشت که البته نسبت به زمان قبل از عمل ، بهتر شده است . حتی تا چند هفته بعد ، ممکن است مقداری خون در ادرار بیمار دیده شود که کاملاً طبیعی است . معمولاً همه این علائم ، به تدریج و به آهستگی برطرف می شوند .

غده پروستات

آیا بعد از عمل تراشیدن پروستات ، ممکن است باز هم فشار ادرار کم شود ؟

بله . یکی از عوارض این عمل ، تنگی مجرا ادرار است که البته خیلی شایع نیست و در تعداد کمی از بیماران به وجود می آید . در این حالت ، بیمار بعد از عمل به تدریج بهبود می یابد و علائم بیماری برطرف می شود . اما بعد از چند ماه یا چند سال احساس می کند که فشار و قطر ادرارش کم شده است . این مسئله می تواند ناشی از تنگ شدن قسمتی ا زمجرای ادرار یا نوک آن باشد که به سادگی قابل درمان است .

آیا بعد از عمل جراحی ، بیمار بارور می ماند ؟

معمولاً خیر ، از آنجا که در زمان تراشیدن پروستات ، دستکاری هایی در آن ناحیه صورت می گیرد ، ممکن است روند طبیعی فعالیت دستگاه تولید مثل تغییراتی بکند که به نابارور شدن آن بیانجامد. البته باید توجه داشت که اغلب بیماران ، اگر چه قدرت باروری و تولید مثل خود را پس از عمل جراحی از دست می دهند ولی قادر هستند فعالیت جنسی طبیعی خود را همانند قبل از عمل ، داشته باشند .

آیا بعد از مرخص شدن از بیمارستان ، نیازی به مراجعه مجدد به پزشک وجود دارد ؟

بله . مانند همه عمل های جراحی دیگر ، بیمار باید تحت نظر پزشک معالج قرار داشته باشند تا از نظر امکان بروز عوارض یا عود بیماری ، به طور منظم کنترل شود . البته در صورتی که بیمار هیچگونه مشکلی نداشته باشد ،می توان به تدریج فواصل مراجعه به پزشک را طولانی تر کرد .

بیمار محترم :

هدف ما به حداکثر رساندن توانایی و افزایش آگاهی شما برای مراقبت از خود می باشد . همکاری در درمان به شما کمک می کند تا حد امکان از زندگی سالمی برخوردار باشید .

 

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
پروستاتیت درد پروستات وهایپوگنادیسم

باسلام وعرض ادب دکتر من قبلا چندین بارمزاحم شدم سوال پرسیدم راجب هایپوگنادیسم وتستسترون وهایپوتییروئید .گفتین برم دکترغدد
حالا از 6ماه پیش سوزش ادرار داشتم که رفتم پزشک اورولوژیست نوار دادم بعد 3شیشه پروستاتان 70عدد افلوکساسین و سلکسیو دادپزشک اما بهتر نشد ،به دکتر اورولوژیست دیگه ای مثل دکتر همتیان دکتر شاهمحمدی دکتر کریمیان ودکتررشیدی نسب توی کرج مراجعه کردم یکیشون گفت سیستوسکوپی انجام بده ولی یکیشون گفت سن 29سالگی هیچ مشکلی نیست 18تا آزیترومایسین وفنازومکس ۱۰۰ و مسکن داد .امابهتر نشد یکی دیگشون میگه سونوگرافی ازمعقدTRWپروستات و SVS وازولازاد GD انجام بده .حالاموندم چیکنم خیلی درددارم نگرانم سونوگرافیستم ترسوند گفت مچاله چروکیده شده پروستاتت ودرمانم نداره ،بااین وضع پروستاتت اگه سیستوسکوپی کنی بدترتحریک میشه.دکتر خیلی درددارم داغ میشه بدنم لرز دارم .دکتر شما کدوم روش وپیشنهادمیدین .سونوگرافی معقدانجام بدم ؟آیادرمان میشه؟علتش چی میتونه باشه ؟ممنون میشم 4تاشوالمم جواب بدین
مشاهده پاسخ دکتر
3
بيضه

سلام اقاي دكتر،اقاي دكتر بنده چند وقتي است كه در بيضه چپ احساس درد ميكنم و بيضه چپ را كه لمس ميكنم جسمي بسيار ريز بر روي بيضه لمس ميكنم، سونوگرافي هم انجام دادم ،همه چيز نرمال بود، ولي در بيضه سمت چپ واريكوسل گريدA و تصوير چند كانون كلسيفيه به ديامتر 3-5 ميليمتر در اسكروتال چپ مشاهده شد.......خيلي نگرانم....در صورت امكان پاسخ دهيد.....ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
4
عفونت بیضه

سلام آقای دکتر خواهش می کنم خیلی زود جواب را بدهید جوانی 30ساله هستم به علت عفونت بیضه در یک ماهه گذشته چندین دوره انتی بیوتیک مصرف کردام وحتی یک دوره دربیمارستان بستری شدم ولی بهبودی پیدا نکردم که در اخرین سونوگرافی تشخیص دکترابسه در بیضه وتقریباً از کار افتادن بیضه سمت چپ بود ولی بدلیل جوان بودن من وهمچنین علائم کمی در بهبودی قرار شد که عکسبرداری رنگی انجام بدهیم وسپس دکتر تصمیم بگیرد لازم به ذکر است روی پوست همان طرف بیضه بصورت تاول درامده است به نظر شما اگر ما چند روز دیگر صبر کنیم این عفونت به بیضه دیگر سرایت نمی کند ان را درگیر نمی کند واینک اگر بیضه سمت چپ تخلیه شود باعث عقیمی خواهد شد . مادر شهرستان هستتیم خواهش می کنم خیلی سریع جواب من را بدهید واگر صلاح میدانید خدمت خود شما برسیم مشاهده پاسخ دکتر
5
آزمایش

سلام دکتر خسته نباشی
من یک سال پیش عملTURD انجام دادم چون حجم منی خیلی کم بود الان خداروشکر بعد از عمل حجم منی خوب شده ودکتر گفت واریکسل نداری ولی بچه دار نشدیم ی آزمایش داخل مرکز ناباروری انجام دادم ک به اینصورت هست
viscosity normal
Volume 2,4
Wbc/hpf 1
Motility 30
Progressive 10
Non pregressive 20
Immotile 70
Concentration 80
Total coun 192.000
Abnormal 99
A-Head 99
A-Neck 20
A-Tail 22
Immature 10
آقای دکتر باتوجه به این آزمایش علت اینکه چرا اسپرم ضعیف است وراه درمان چیست و چه قرص هایی باید استفاده کنم مچکرم
مشاهده پاسخ دکتر
6
ناباروری مردان

با سلام . آیا بنده مبتلا به واریکوسل هستم؟ اینم آزمایش اسپرم مشاهده پاسخ دکتر
7
ناباروری

سلام خسته نباشید.آقای دکترمابا20ملیون اسپرم بچه دارنمیشیم...دکترتشخیص واریکوسل خفیف داده...یه بارآی یوآی کردیم.نتیجه نداده.چه کنیم؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
تغيير رنگ

با سلام؛
ايا بعد از عمل انحراف الت مردانه، رنگ الت نيمي سفيد و نيم ديگر پوست طبيعي بدن به جا مي ماند؟ يعني اينكه الت داراي دو رنگ كه پوست جديد و نيم ديگر ان پوستي مي باشد كه در عمل دست نخورده؟
با تجديد احترام
مشاهده پاسخ دکتر
9
مثانه

سلام من 29 سال سن دارم متاهل الان نزدیک به سه ماه هست که به مشکل برخوردم و تقریبا روزی 6 تا 7 بار دستشویی میرم و کاملا احساس میکنم که مثانه خالی نشده در طول شب بیدار نمیشم واسه ادرار اما در طول روز تکرر ادرار دارم قبل از ادرار ی درد خفیف قسمت مثانه احساس میکنم موقع ادرار سوزش ندارم اگه کمک کنید ممنون میشم مشاهده پاسخ دکتر
10
عمل واریکوسل

جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و احترام
اینجانب برای دریافت نظر جنابعالی برای انجام عمل واریکوسل مدارک خود را به پیوست خدمتتان ارسال می نمایم. (آیا این مورد مشکلی برای باروری اینجانب ایجاد می کند؟)
خواهشمند است اینجانب را راهنمایی بفرمایید. (سن 37 سال- متاهل بدون فرزند)
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1672 بعدی » همه